Astereognosia

Astereognosia je nemožnosť rozoznať tvary dotykom so zavretými očami. Príčinou je poškodenie centrálneho nervového systému, kde sa spracúvajú a identifikujú dotykové dojmy. Vo väčšine prípadov nie je možné liečiť príčinu astereognosie, a preto ju možno v najlepšom prípade zmierniť cieleným hmatovým tréningom.

Čo je to astereognosia?

Schopnosť rozpoznať tvar dotykom sa nachádza v primárne somatosenzitívnej kôre mozgu. Toto je definovaná časť mozgovej kôry pre centrálne spracovanie haptického vnímania.
© marina_ua - stock.adobe.com

Ľudia sú schopní rozpoznať veci jednoduchým dotykom. Dokonca aj so zavretými očami mu tvar a konzistencia dotknutej osoby povie dosť o vlastnostiach predmetu. Okrem rozpoznávania dotyku je pocit dotyku zodpovedný aj za aktívne dotykové skúmanie vecí so zavretými očami. Okrem štruktúr pocitu hmatu zohrávajú pri rozpoznávaní objektov úlohu aj asociatívne centrá a pamäťové úseky mozgu.

To, čo sa dotklo, sa porovnáva s predchádzajúcimi skúsenosťami s dotykom a ideálne sa uznáva. Schopnosť rozpoznávať objekty pomocou aktívneho prieskumu sa nazýva stereognosy. Ak to nie je možné, nazýva sa to astereognosia. Pacienti s týmto príznakom už nemôžu vidieť veci dotykom.

Pojmy taktilná paralýza, taktilná agnózia a stereoagnosia sa používajú synonymne pre názov choroby. Astereognosia je jednou z agnosií. Neuropsychologické poruchy po cerebrálnych jednostranných alebo dvojstranných kortikálnych alebo subkortikálnych léziách sú známe ako také, ktoré narušujú centrálne zmyslové spracovanie.

príčiny

Schopnosť rozpoznať tvar dotykom sa nachádza v primárne somatosenzitívnej kôre mozgu. Toto je definovaná časť mozgovej kôry pre centrálne spracovanie haptického vnímania. Prichádzajúce informácie pochádzajú z receptorov v koži alebo z receptorov vo vnútri tela. V somatosenzorickej kôre sa niekedy okrem dotykov, tlakových pocitov, vibrácií a teplôt niekedy spracúvajú aj bolesti.

Somatosenzorická kôra je koncom neolemnisca a je rozdelená na primárne citlivé oblasti v zmysle Brodmannovych oblastí 1, 2 a 3. Okrem toho obsahuje sekundárne citlivé asociačné oblasti v zmysle oblastí 40 a 43. Väčšina primárne citlivých kôrov leží na postcentrálnom gyre za strednou drážkou. Sekundárna časť sa pripája k zadnej a dolnej časti. Vo väčšine prípadov je astereognosia spôsobená poškodením mozgu v uvedených oblastiach.

Symptóm sa vyskytuje obzvlášť často po poškodení sekundárnych asociačných oblastí. Takéto poškodenie môže byť traumatické, ale môže byť spôsobené aj neurologickými chorobami, ako je roztrúsená skleróza. Možnými príčinami lézií sú tiež nádorové ochorenia alebo mŕtvice a degeneratívne zmeny. Najčastejšou príčinou je niekedy poškodenie mozgovej kôry v mozgovej hemisfére, ktorá nie je jazykom.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

Príznaky, choroby a príznaky

U pacientov s astereognosiou receptory pocitu dotyku určite vnímajú primárne zmyslové vnemy. Pocit ako prvý krok vnímania nie je narušený. Jediným problémom je centrálne spracovanie zmyslových dojmov. Pacientov zrak funguje vo väčšine prípadov dokonale. Preto aj napriek astereognosii môžu pomenovať objekty a tvary, pokiaľ budú mať oči otvorené.

Ale ak zavriete oči a priraďujete tvary ich jednoduchým dotykom, nemôžete to urobiť. Tento symptóm centrálnej lézie sa zriedka vyskytuje izolovane. Vo väčšine prípadov je príznak astereognosie spojený s charakteristickými príznakmi príslušného poškodenia. Podobne niektorí pacienti trpia tiež poruchami v zmysle vibrácií.

Iní trpia ďalšími poruchami propriocepcie alebo všeobecnou citlivosťou na dotyk. Poruchy termocepcie alebo vnímania bolesti sú rovnako časté. Presne to, ktoré príznaky sa vyskytujú v jednotlivých prípadoch, závisí od lokalizácie príslušného poškodenia.

diagnóza

Diagnóza astereognosie je založená hlavne na anamnéze alebo na hmatovom rozpoznávacom teste. Zobrazovanie mozgu umožňuje podrobnejšiu klasifikáciu neschopnosti rozpoznávať objekty a umožňuje lokalizáciu do konkrétnej oblasti mozgu.

Na diagnostiku je potrebné rozlišovať medzi diagnostickými rozdielmi medzi senzorickými poruchami a kognitívnymi poruchami. Diagnóza kauzálnej lézie mozgu sa často uskutočňuje pred symptomatickou diagnózou astereognosie.

komplikácie

Astereognosia nespôsobuje žiadne fyzické komplikácie. Môže však vážne obmedziť život postihnutej osoby a spravidla sa s ňou nedá zaobchádzať. Väčšina postihnutých dokáže bez problémov a ťažkostí rozpoznať všetky ostatné zmyslové vnemy, ale žiadne formy nemožno rozpoznať. Astereognosia môže spôsobiť psychologické problémy a zníženú sebaúctu.

Obzvlášť deti môžu byť znevýhodnené, ak sú šikanované v mladom veku kvôli astereognosii. Väčšina ľudí tiež pociťuje poruchy pocitu tepla a chladu. Zranenia sa môžu vyskytnúť, pretože nie je možné náležite posúdiť extrémne a nebezpečné situácie. Každodenný život sťažuje aj astereognosia, ktorá môže viesť k vážnym problémom s orientáciou, najmä pre nevidiacich.

Liečba nie je možná. Tieto zručnosti sa však dajú trénovať a precvičovať, takže astereognosia môže byť vážne obmedzená. To je najmä prípad, keď astereognosia vznikla po mŕtvici. Aj keď neexistujú žiadne komplikácie, nedá sa predpovedať, či sa astereognosia úplne zníži. Ak dôjde k zápalu v mozgu, môžu sa vykonať chirurgické zákroky, ktoré tiež vedú k pozitívnemu priebehu choroby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Rozpoznanie štruktúr objektov alebo povrchov bez postihnutia očí si vyžaduje, aby sa primárne stimuly rôznych dotykových senzorov v koži, ako aj ďalšie haptické stimuly, ako sú tlakové a vibračné pocity a stimuly bolesti, správne snímali a posielali ako impulzy do mozgových oblastí somatosenzorickej kôry. , Tam sa podnety kombinujú v zložitom procese spracovania a vytvárajú celkový dojem, ktorý nám umožňuje rozoznať tvar a povahu objektu aj bez kontaktu s očami.

Pre astereognosiu je charakteristické, že senzorické podnety sú správne zaslané do mozgu, ale zodpovedné centrá nie sú schopné spracovať prichádzajúce podnety do celkového obrazu. Astereognosia sa zvyčajne získava pri nehode s mozgovými léziami, mozgovou príhodou alebo nádormi v CNS kvôli obsadeniu vesmíru.

Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce astereognosiu, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc od skúseného odborníka, aby sa zistil rozsah mozgovej poruchy. Na základe diagnózy je možné vyvinúť školiaci program, ktorý pomôže znížiť účinky neurologických deficitov.

Neexistuje žiadny liek ani iná terapia, ktorá by vyliečila chorobu. Zaujímavé je, že aj keď je dotyk úplne nedotknutý, dojem z formy striktne sleduje vizuálny dojem v prípade rozporu medzi týmito dvoma dojmami. Napríklad sa zdá, že pri pohľade cez hranol má priama čiara zalomenie. Tento dotyk falošne hlási aj pocit dotyku, dojem, ktorý zmizne okamžite po zatvorení očí.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Vo väčšine prípadov nie je kauzálna terapia k dispozícii pre astereognosiu. Pri kauzálnej terapii by sa príslušná príčina musela odstrániť. Väčšinu lézií centrálneho nervového systému nemožno úplne odstrániť. Centrálne nervové tkanivo sa nedokáže úplne regenerovať. Ak napríklad encefalitída spôsobila symptóm astereognozie, zápal sa môže znížiť podávaním kortizónu, ale jazvy zostávajú v zapálenej oblasti.

Tieto jazvy naďalej ovplyvňujú schopnosť z dlhodobého hľadiska. Zvyčajne však už neexistuje úplná agnózia, ale iba znížená spracovateľská schopnosť postihnutých oblastí. Aj po porážke a traumatickom poranení mozgu pretrvávajú jazvy a tým aj poruchy. Situácia s nádormi je trochu iná.

V tomto prípade môže úplné odstránenie nádoru za určitých okolností slúžiť ako kauzálna terapia a úplne obnoviť schopnosť stereognózy. Vo všetkých ostatných prípadoch môže popri terapii primárneho ochorenia výcvik taktických schopností prinajmenšom zlepšiť existujúcu astereognosiu. V ideálnom prípade po cielenom tréningu preberajú zodpovednosť za chybné mozgové bunky susedné bunky mozgu.

Výhľad a predpoveď

Prognóza astereognosie sa za súčasných vedeckých podmienok považuje za nepriaznivú. Toto ochorenie nie je možné liečiť súčasnými lekárskymi možnosťami. Zmiernenie príznakov tiež nie je možné. Porucha je spôsobená poškodením kortikálnej oblasti. Ak je poškodené, tkanivo v mozgu sa považuje za nenapraviteľné.

Napriek mnohým snahám vedci a vedci doteraz nedokázali liečiť defektné mozgové tkanivo pomocou liekov alebo chirurgického zákroku. Výmena mozgu porovnateľná s transplantáciou orgánov je tiež vylúčená s predchádzajúcimi možnosťami. Aj keď úsilie výskumných pracovníkov pokračuje, pacientovi s astereognosiou sa v súčasnosti nemôže dať pozitívna nádej na uzdravenie.

Neočakáva sa ani zvýšenie existujúcich symptómov. Podľa doterajších zistení a správ o liečbe sa poškodenie mozgu ďalej nerozširuje. Možnosti svojpomoci alebo alternatívnych liečebných metód tiež nevedú k úspechu v astereognosii.

Organizmus sa sám za seba nemôže uzdraviť z poškodenia mozgového tkaniva. Okrem toho nie sú k dispozícii predpoklady na alternatívnu naturopatickú liečbu. Cieľom liečby je preto optimalizovať kvalitu života za daných podmienok. Je užitočné využiť psychoterapeutickú podporu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

prevencia

Astereognosii možno predchádzať iba do tej miery, do akej je možné predchádzať príčinným mozgovým príhodám, encefalitíde a degeneratívnym procesom v mozgu.

domáce ošetrovanie

Pacienti s astereognosiou spravidla nemajú k dispozícii ďalšie možnosti následnej starostlivosti. Nie sú však tiež potrebné, pretože choroba sa nedá úplne liečiť a nemusí sa vždy liečiť. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je negatívne ovplyvnená astereognosiou.

Toto ochorenie však môže mať nepriaznivý vplyv na život postihnutej osoby a sťažiť ju. Liečba je zvyčajne založená na presných príčinách astereognosie. V niektorých prípadoch môže byť užitočné užívať lieky na zmiernenie príznakov.

Pacient je závislý od pravidelného užívania liekov a mali by sa brať do úvahy aj interakcie s inými liekmi. Ak je astereognosia spôsobená nádorom, musí sa odstrániť. Včasné odstránenie nádoru má veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť ďalším komplikáciám.

Užitočné je aj vyšetrenie na ďalšie nádory. Nie zriedkavo trpia astereognosiou psychické ťažkosti. Kontakt s inými ľuďmi postihnutými touto chorobou môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby, pretože vedie k výmene informácií.

Môžete to urobiť sami

Porucha sa zvyčajne nedá liečiť. Dotknuté osoby sa však môžu naučiť lepšie sa vyrovnať so svojimi poruchami a vyrovnať sa s každodenným životom.

Pokiaľ nie je zhoršené videnie a neexistujú žiadne ďalšie príznaky, dospelí pacienti zvyčajne nemajú problém vyrovnať sa s výzvami každodenného života. Sociálne prostredie väčšinou nepostrehlo túto poruchu.

Niektorí ľudia sú však kvôli svojmu utrpeniu potláčaní. Ak tieto inhibície zhoršujú kvalitu života, postihnuté osoby by mali vyhľadať terapeutickú pomoc. Ak sa naruší nielen pocit na dotyk, ale aj iné zmyslové vnímanie, ako je bolesť alebo teplota, zvyšuje sa riziko zranení a nehôd v každodennom živote.

Najmä vtedy, keď sa astereognosia a jej sprievodné príznaky objavia prvýkrát v dospelosti, postihnuté osoby sa musia naučiť aktívne predchádzať nehodám. Plynové kachle sú potom bezpečnejšie ako elektrické kachle, pretože plameň je viditeľný, zatiaľ čo teplo nie je vždy cítiť.

Existuje tiež riziko obarenia pri kúpaní alebo sprchovaní. Preto by sprchovacie zariadenia mali byť vybavené kohútikmi, ktoré umožňujú prednastavenie určitej teploty. Voda z kúpeľa by sa mala vždy merať ako preventívne opatrenie.

Ak je obmedzený iba zmysel pre dotyk, môže byť vyškolený, najmä ak bola astereognóza spôsobená mozgovou príhodou. Trpiaci by mali dostať cvičebný plán od fyzioterapeuta, ktorý má skúsenosti s touto chorobou. Týmto spôsobom je možné aspoň čiastočne získať pocit dotyku.