Abdominálna aorta

ako Abdominálna aorta je zostupná časť veľkej telesnej tepny pod hrudnou aortou.

Brušná aorta začína na úrovni diafragmatickej perforácie a siaha do vetvy v dvoch veľkých panvových artériách na úrovni štvrtého bedrového stavca. Dve väčšie obličkové tepny a veľké množstvo menších tepien sa oddeľuje od brušnej aorty, ktorá preberá časť funkcie Windkessel aorty, aby zásobovala vnútorné orgány a perifériu v spádovej oblasti.

Čo je to brušná aorta?

Brušná aorta je časťou zostupnej veľkej telovej tepny (aorta descendens), ktorá sa začína pri dolnom konci tzv. Hrudnej aorty (aorta thoracica) pri otvore cez bránicu (hiatus aorticus) na úrovni dvanásteho hrudného stavca.

Brušná artéria končí na úrovni štvrtého bedrového stavca pri rozdvojení abdominálnej aorty (Bifurcatio aortae) v dvoch panvových artériách (Arteriae iliacae communes). Celkovo abdominálna aorta tvorí anatomickú a funkčnú jednotku s ostatnými časťami artérie. V prvej tretine sa odvetvujú dve veľké obličkové tepny (arteriae renales), takže v prípade brušnej aorty sa rozlišuje medzi sekciou uvedenou vyššie (suprarenal) a pod (infarantálnou) vetvou obličkových tepien. Okrem dvoch obličkových tepien sa od brušnej tepny oddeľuje mnoho ďalších tepien, ktoré zásobujú vnútorné orgány a periférne oblasti.

Anatómia a štruktúra

Bezprostredne pod priechodom cez bránicu sa dve relatívne tenké vetvy vetvia z aorty abdominalis, aby zásobovali dolné oblasti bránice.

Spoločný arteriálny kmeň (Truncus celiacus) stúpa približne v rovnakej výške smerom k prednej časti brucha a bezprostredne potom sa rozdeľuje na tri tepny, ktoré zásobujú slezinu, pečeň a žalúdok. V ďalšom priebehu abdominálnej aorty sa oddeľujú ďalšie párové alebo nepárové tepny, aby zásobovali črevá alebo periférne oblasti. Najväčšie spárované vetvy sú tvorené dvoma renálnymi artériami (arteria Renais dexter a sinister).

Rovnako ako v prípade iných veľkých tepien má brušná aorta tiež štruktúru trojvrstvovej steny. Vnútorná vrstva, tunica intima alebo jednoducho nazývaná intima, pozostáva z endoteliálnych buniek, ktoré sú vzájomne prepojené a tvoria jednovrstvový skvamózny epitel. Na vonkajšej strane je tenká vrstva spojivového tkaniva, ktorá oddeľuje intimu od strednej vrstvy, média tunica alebo média. Skladá sa z buniek hladkého svalstva, ktoré sú zvyčajne obklopené krvou a niekedy aj lymfatickými cievami v špirále.

Okrem toho sa v médiu nachádzajú elastické vlákna, kolagén a bunky spojivového tkaniva, ktoré označujú vymedzenie od vonkajšej steny steny, tunica adventitia. Tunica adventitia alebo adventitia je tvorená relatívne silnou vrstvou buniek spojivového tkaniva, ktoré sú zosilnené kolagénnymi a elastickými vláknami. Vrstva vonkajšej steny brušnej aorty obsahuje vaskulárne systémy, ktoré sú potrebné na metabolické zásobovanie a likvidáciu brušnej tepny a nervových vlákien, ktoré kontrolujú lúmen brušnej tepny.

Funkcia a úlohy

V rámci veľkej telesnej tepny sú funkcie a úlohy brušnej aorty zhodné s úlohami aorty ako celku. Dôraz je kladený na dve hlavné úlohy: vyhladenie vrcholov krvného tlaku a distribúcia arteriálnej krvi bohatej na kyslík do všetkých orgánov a tkanív. Vyhladenie vrcholov systolického krvného tlaku spôsobené kontrakciou srdcových komôr je zaistené elasticitou alebo ťažnosťou aortálnych stien v spojení s ich kontrolovateľnou kontraktilitou.

Je zvlášť dôležité udržiavať diastolický „zvyškový tlak“, keď sa komory počas diastoly uvoľnia. Minimálny diastolický krvný tlak zaisťuje, že malé artérie, artérie a arteriálne kapiláry sú zásobované nepretržitým tokom krvi a nezvratne sa nezhroutí a nelepia sa spolu. Schopnosť vyhladiť vrcholy krvného tlaku sa často označuje ako funkcia Windkessela, pretože stena aorty sa počas ventrikulárnej diastoly opäť sťahuje a zaisťuje udržiavanie krvného tlaku znížením lúmenu.

Je to proces, ktorý je čiastočne pasívny, ale obsahuje aj aktívne prvky prostredníctvom hormonálne kontrolovaných kontrakcií vaskulárnych svalov. Druhá úloha aorty abdominalis, distribúcia arteriálnej krvi bohatej na kyslík do orgánov a tkanív, nastáva pasívne prostredníctvom vetviacich tepien. Ich rozmery sú prispôsobené požiadavkám.

choroby

Najčastejšie ťažkosti spojené s brušnou aortou sú spôsobené zmenami v elasticite steny cievy alebo lokálnym zúžením alebo rozšírením prierezu brušnej tepny. Zníženie elasticity aortálnej steny, známej tiež ako artérioskleróza, je výsledkom depozitov (plakov) rôznych látok v arteriálnej stene.

Keď plaky dosiahnu určitú veľkosť, vyčnievajú do lúmenu žíl. Okrem kalenia aortálnej steny potom vedú k miestnemu úzkemu miestu v tepne, ktoré sa môže vyvinúť do úplného zablokovania, infarktu. V zriedkavých prípadoch sa v brušnej aorte môže vytvoriť nebezpečná vydutina, aneuryzma, ktorá môže mať veľmi odlišné príčiny. V počiatočnom štádiu ťažko spôsobuje žiadne príznaky, takže takéto aneuryzmy sa objavujú náhodnejšie. Nebezpečenstvo spočíva v možnom prasknutí, prasknutí aneuryzmy, ktoré je sprevádzané násilným vnútorným krvácaním.

Ďalší problém môže nastať, keď sa vnútorná stena aorty pretrhne, pretože prasknutie môže viesť k krvácaniu medzi intimou a médiom, takže môže dôjsť k disekcii aorty, k separácii medzi intimou a médiom (aneuryzma dissecans aortae). V zriedkavých prípadoch môžu byť aorty ovplyvnené genetickými poruchami. Je tiež známe, že autoimunitné ochorenia, ako je Takayasuova arteritída, sú spojené s brušnou aortou.