anesteziológia

anesteziológia odkazuje na teóriu anestézie spôsobenú anestetikami na účely lekárskych, väčšinou chirurgických zákrokov, liečby bolesti a intenzívnej medicíny. Aby sa uľahčila invazívna liečba pre pacienta a tiež aby sa uľahčili intervencie pre lekára, vykonáva anestéziológ čiastočnú alebo celkovú anestéziu.

Čo je anestéziológia?

Odborník v anestéziológii je zodpovedný za výber správneho anestetika, za správne dávkovanie, za predoperačnou a pooperačnou starostlivosťou o pacienta a počas zákroku aj za monitorovanie životných funkcií a prípadné zásahy, ak je to potrebné.

Pretože niektoré predchádzajúce choroby alebo dispozície znamenajú vyššie riziko pri celkovej anestézii, je dôležité, aby anestéziológ presne poznal históriu pacienta. Anesteziológia je odborná medicína, ktorá vďaka širokému spektru aplikácií často prichádza do styku s inými oblasťami. Anesteziológovia môžu potrebovať prácu vo všetkých prípadoch, keď je pacient v bolesti, je potrebný chirurgický zákrok alebo je pacient v intenzívnej starostlivosti. Anestézia môže byť miestna, regionálna alebo všeobecná. Pri lokálnej anestézii sa jasne ohraničená oblasť anestetizuje, aby sa napríklad vykonali chirurgické zákroky, vyčistili ranu a iné veci.

Pri regionálnej anestézii sa anestetizuje jedna časť tela. Oba typy anestézie nemajú žiadny vplyv na vedomie. Počas liečby je pacient hore, ale v anestetizovanej oblasti necíti žiadnu bolesť. To má okrem fyzickej úľavy tiež tú výhodu, že sa pacient pri pohybe, ktorý je bolesť spôsobený zákrokom, nezmrštil alebo nestihol, čo by mohlo viesť k zraneniam. Celková anestézia ovplyvňuje aj vedomie pacienta. Okrem toho dochádza aj k necitlivosti na bolesť a nehybnosť.

Liečby a terapie

Je ťažké priradiť anestéziológiu k špecifickým lekárskym špecializáciám alebo chorobám. Veľký počet možných lekárskych podoblastí môže zahŕňať prípady, keď je potrebná anestézia. Platí to však najmä v chirurgii, urgentnej medicíne, medicíne intenzívnej starostlivosti a liečbe bolesti.

Chirurgické zákroky môžu mať svoj pôvod na všetkých možných klinických obrazoch; Liečba nádoru, plastická chirurgia, maxilofaciálna chirurgia, odstraňovanie slepého čreva a mandlí, gynekologické zásahy, transplantácie orgánov a odstraňovanie žalúdočných vredov sú len niektoré z možných liečebných postupov, ktoré môžu vyžadovať celkovú alebo miestnu anestéziu. Liečba rán a zranení spôsobených nehodami si často vyžaduje anestéziu.

Zodpovednosť anestetika málokedy zahŕňa diagnostikovanie alebo navrhovanie liečby. Napríklad rozhodnutie o tom, či je potrebné utrpenie pacienta zmierniť alebo odstrániť operáciou, a nie liečbou alebo iným ošetrením, je na príslušnom ošetrujúcom špecialistovi.

Najmä pri celkovej anestézii potrebuje anestéziológ presnú znalosť lekárskej anamnézy pacienta, aby bola možná čo najpresnejšia anestézia s nízkym rizikom. Anestetiológ berie do úvahy najmä srdcové choroby, liekovú intoleranciu a celkový stav pacienta.

Liečba bolesti je ďalšou hlavnou oblasťou použitia anestéziológov. Často monitorujú obete nehôd alebo pacientov, ktorí dostávajú intenzívnu lekársku starostlivosť, a ich vitálne funkcie, aj keď sa nepoužila celková anestézia. Ak sa ich stav zhorší alebo ak sa u nich vyskytne bolesť, anestetik sa môže uchýliť k anestetickým alebo narkotickým liekom a poskytnúť pacientovi úľavu. Najmä v medicíne intenzívnej starostlivosti môže byť potrebná umelá ventilácia, pre ktorú je pacient upokojený.

Svoje lieky nájdete tu

Diagnostické a vyšetrovacie metódy

Pri lokálnej anestézii sa liek zvyčajne vstrekuje špecificky do oblasti, ktorá sa má anestetizovať, aby sa tam vypol pocit bolesti. Medzi ďalšie možnosti patrí napríklad nanášanie necitlivých mastí alebo sprejov. To je užitočné pri malých zákrokoch, napríklad pri starostlivosti o menšie rany. Šitie sa môže tiež uľahčiť anestéziou vopred.

Regionálna anestézia, ako je epidurálna anestézia (skrátene PDA), znecitlivuje nervové plexy, ktoré sú zodpovedné za špecifickú oblasť tela. Zvyčajne sú účinnejšie ako metódy „lokálnej anestézie“. Lekárska terminológia však nie je štandardizovaná. S PDA ako príkladom regionálnej anestézie je telo anestetizované od určitého bodu chrbtice smerom nadol. Mobilita v tejto oblasti sa už neposkytuje ani počas obdobia účinnosti. Tento typ anestézie sa často používa pri pôrode, pretože nevyžaduje matku, aby bola v bezvedomí, ale iba veľmi obmedzené lokálne anestetikum by nebolo proti bolesti úplne účinné.

Môže sa vykonať vyšetrenie, ako je ultrazvuk srdca alebo test funkcie pľúc, aby sa rozhodlo, či je celková anestézia pre pacienta uskutočniteľná alebo či predstavuje príliš vysoké riziko. Počas celkovej anestézie sa životne dôležité funkcie pacienta neustále a dôkladne monitorujú a zobrazujú na obrazovkách. Telo je natoľko sedatívne, že zlyháva aj nezávislé dýchanie. Preto sú pacienti v celkovej anestézii umelo vetraní pomocou tzv. Intubácie, ktorá preberá funkciu pľúc.

Monitoruje sa pulz, srdcová činnosť a krvný tlak, v prípade hroziacich abnormalít je anestéziológ tiež upozornený zvukovými výstražnými tónmi zo systému a môže rýchlo prijať protiopatrenia. Napríklad intolerancia liečiva pacienta na jedno z použitých anestetík môže byť neznáma až do času operácie. Aj po operácii zostáva u pacienta na následnej starostlivosti alebo je k dispozícii pre nich, pretože často sa môžu vyskytnúť postoperatívne menšie a zriedkavo život ohrozujúce komplikácie.