Dialýza (pranie krvi)

dialýza alebo Pranie krvi je čistenie krvi, väčšinou s použitím umelej obličky. Používa sa, keď sú poškodené funkcie obličiek a orgány už nemôžu vykonávať zásadné preplachovanie krvi v tele. Existuje niekoľko spôsobov dialýzy, z ktorých najbežnejšou je hemodialýza.

Čo je dialýza (pranie krvi)?

dialýza je umelý Pranie krvi, Obličky zvyčajne vykonávajú túto prácu v tele. Čistia krv, odfiltrujú škodlivé metabolické produkty a vypustia prebytočnú vodu z tela.

Ak sú obličky choré alebo príliš slabé a už nemôžu túto funkciu prevziať, musí sa krv umelo vyčistiť. Dialýza sa používa približne u 85 - 90% všetkých prípadov, keď dôjde k strate funkcie. Počas dialýzy je krv odoberaná z vaskulárneho systému tela prostredníctvom čistiaceho systému, ktorý nahrádza obličky.

Je filtrovaný, zbavený znečisťujúcich látok a po zákroku tečie späť do krvného obehu. Čistenie krvi je nevyhnutné, bez ktorého by telo už nefungovalo. Ak obličky zlyhajú bez dialýzy, škodlivé látky by sa v organizme hromadili a určité procesy v tele by už neboli zaručené.

Funkcia, účinok a ciele

dialýza sa zvyčajne používa na chronické zlyhanie obličiek. Ale aj v akútnych prípadoch otravy, ak obličky musia byť podporované pri čistení krvi alebo ak zlyhávajú na krátku dobu v dôsledku úrazu (akútne zlyhanie obličiek). Používajú sa hlavne dve rôzne metódy dialýzy.

Jedným z nich je hemodialýza, napríklad čistenie, ktoré sa vykonáva mimo tela pomocou umelej obličky (mimotelová dialýza). Druhým typom je peritoneálna dialýza, pri ktorej je krv filtrovaná cez peritoneum pacienta v tele. Hemodialýza je najbežnejšie používanou metódou. Pri hemodialýze je pacient najskôr podrobený skratu pri malom chirurgickom zákroku. Toto je spojenie medzi tepnou a žilou a používa sa na rozšírenie krvných ciev na zvýšenie prietoku krvi.

Krv sa potom privádza do umelej obličky hadicovým systémom. Tam tečie vo vyplachovacej tekutine (dialyzát) cez špeciálnu membránu, ktorá odfiltruje znečisťujúce látky a vodu a potom prostredníctvom bočníka prúdi späť do vaskulárneho systému. Dialýza trvá asi štyri až päť hodín a obvykle sa vykonáva trikrát týždenne v dialyzačnom centre. Pri peritoneálnej dialýze sa krv vo vnútri tela čistí pomocou peritoneum ako filtra a brušnej dutiny ako nádoby na zavlažovaciu tekutinu.

Dialyzát sa plní do brušnej dutiny pomocou katétra a po čistení sa vypúšťa spolu so škodlivými látkami, ktoré teraz obsahuje. Pacient môže vykonávať peritoneálnu dialýzu nezávisle doma. Vykonáva sa niekoľkokrát denne alebo cez noc, pričom nočný prístup umožňuje postihnutej osobe viac slobody a lepšiu mobilitu v každodennom živote.

Ďalšími metódami čistenia krvi sú hemofiltrácia, hemodiafiltrácia a hemoperfúzia. Pri hemofiltrácii sa krvná plazma odoberá z krvi cez membránu a znečisťujúce látky sa v procese odstránia. Tu pracujete bez dialyzátu. Hemodiafiltrácia je kombináciou dialýzy a filtrácie.

Hemoperfúzia sa používa špeciálne na otravu a vykonáva sa iba na špeciálnych klinikách. Pri tejto metóde sa krv vedie cez adsorbenty. Sú to látky, ktoré sú vďaka svojej povrchovej štruktúre schopné viazať ďalšie látky, napríklad jedy.

Vedľajšie účinky, riziká a nebezpečenstvá

dialýza nemôže úplne a natrvalo nahradiť obličku. Tento postup je preto užitočný iba na obmedzený čas. Ak obličky úplne zlyhajú, musí sa hľadať transplantácia obličiek z dlhodobého hľadiska.

Dialýza je tiež pre pacienta psychicky aj fyzicky veľmi stresujúca. Ak sa umelé čistenie krvi vykonáva po dobu niekoľkých rokov, môže dôjsť k poškodeniu ciev a kĺbov alebo srdcovým chorobám. Okrem toho musia pacienti dodržiavať určité stravovacie pravidlá.

Nemali by ste piť viac ako jeden liter tekutín denne a mali by ste sa vyhýbať potravinám obsahujúcim draslík, pretože nedostatok aktivity obličiek zanecháva v tele viac draslíka, ako je obvyklé, čo môže poškodiť srdce. Okrem toho by mal pacient užívať vitamíny vo forme liekov, pretože niektoré dôležité vitamíny sa z tela vymývajú dialýzou.