Amauróza fugax

ako Amauróza fugax je termín používaný na označenie náhlej slepoty na jednom oku, ktorý zvyčajne trvá iba niekoľko minút a vo výnimočných prípadoch niekoľko hodín. Hlavným príznakom choroby je, že sa náhle a úplne bezbolestné nástupy slepoty regenerujú znova. Amauróza fugax je zvyčajne spôsobená dočasným narušením prietoku krvi do centrálnej artérie sietnice.

Čo je amauróza fugax?

Amauróza fugax je náhly nástup slepoty na jednom oku, ktorý zvyčajne trvá iba niekoľko minút a potom zmizne bez trvalých zmien alebo poškodenia. Vo výnimočných prípadoch môžu príznaky trvať až niekoľko hodín. Jednostranná slepota sa charakteristicky náhle a úplne bezbolestne zapne bez akéhokoľvek varovania.

Zmizne rovnako náhle, zvyčajne po niekoľkých minútach. Krátkodobá slepota je spôsobená dočasnou ischémiou sietnice. Veľmi citlivé fotoreceptory v sietnici okamžite strácajú svoju funkciu v prípade nedostatku kyslíka, takže receptory (tyčinky a kužele) už neposielajú správy do zrakového nervu.

Ak sa nedostatok kyslíka odstráni v období najviac 60 až 90 minút, obnoví sa funkčnosť fotoreceptorov. V prípade dlhodobého „výpadku prúdu“ sú kužele a prúty citlivé na svetlo nevratne poškodené a postihnutému oku je ohrozená trvalá slepota.

príčiny

Najčastejšou príčinou amaurózy fugax je dočasné zablokovanie centrálnej retinálnej artérie (Arteria centralis retinae). V zásade môže byť centrálna retinálna artéria blokovaná ochorením samotnej artérie alebo zavedenými plakmi alebo trombmi (krvné zrazeniny). V mnohých prípadoch je obštrukcia centrálnej retinálnej artérie spôsobená stenózou karotickej artérie (vnútornej karotickej artérie).

Vnútorná krčná tepna sa oddeľuje od krčnej tepny, pretože sa tiež nazýva krčná tepna a okrem iného dodáva oči. Ak je karotidová artéria infikovaná artériosklerózou, tvoria sa takzvané plaky, ktorých fragmenty sa môžu oddeliť a transportovať do centrálnej artérie sietnice. Tu spúšťajú dočasný posun, takže fotoreceptory v sietnici už nie sú dočasne zásobované kyslíkom.

Amauróza fugax môže byť tiež spôsobená strhávanými trombmi, ktoré sú zodpovedné za dočasné zablokovanie alebo embóliu v centrálnej sietnici. Ak je postihnutá samotná centrálna sietnicová artéria, je to dočasne arteritída autoimunitného ochorenia, pri ktorej imunitný systém stimuluje tvorbu obrovských epitelových buniek.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Hlavnou sťažnosťou, ktorá tiež slúži ako hlavný príznak amaurózy fugax, je náhla jednostranná slepota, ktorá je úplne bezbolestná a zvyčajne po niekoľkých minútach sama zmizne. Typicky tiež neexistujú žiadne predchádzajúce príznaky, ktoré by bolo možné interpretovať ako varovné signály prichádzajúcej krátkodobej slepoty.

Na samotnú chorobu by sa však malo pozerať ako na varovný signál a indikáciu blížiacej sa mozgovej príhody, ak napríklad karotidové artérie sú príčinou dočasnej slepoty. Fragmenty plaku, ktoré dočasne blokujú centrálnu sietnicu, by sa mohli namiesto toho umyť do CNS a spôsobiť tak mozgovú príhodu.

Diagnóza a priebeh

Po krátkodobej jednostrannej slepote, ktorá naznačuje amaurózu fugax, sa odporúča vyšetrenie sietnice pomocou očného fundusu.

Ak je to potrebné, malo by sa zvážiť vyšetrenie sietnicových ciev pomocou fluorescenčnej angiografie, aby sa stanovil možný bod blokovania v centrálnej sietnici. Ak je arteriálnym zablokovaním strhaný trombus alebo fragment plaku, odporúča sa sonografické vyšetrenie krčných tepien.

Ak ateroskleróza krčných tepien spôsobila amaurózu fugax, existuje veľké riziko mozgovej príhody, ak sa karotidové artérie neliečia. Priebeh choroby je podľa definície obmedzujúci, dokonca aj bez liečby. Existuje však vysoké riziko opakujúcej sa jednostrannej slepoty. Riziko recidívy amaurózy, fugaxu a mozgovej príhody s nepredvídateľnými následkami sa znižuje až po úspešnom ošetrení základnej choroby, ktorá ju spôsobila.

komplikácie

Krátkodobá alebo čiastočná slepota v oku naznačuje amaurózu fugax. Symptóm vzniká v dôsledku zhoršeného prietoku krvi do sietnice. Ak sa na tepne oka nahromadilo priveľa plaku a časť z neho spadne, môže upchať centrálnu tepnu.

Účinok dočasnej slepoty zmizne až po uvoľnení blokovaného toku krvi. Niekedy je symptóm zrejmý zo šedého alebo čierneho zákalu pred očami. Dotknuté osoby by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože existujú vážne komplikácie.

Amauróza fugax je predzvesťou arteriosklerózy vyvíjajúcej sa v oblasti krku. To zvyšuje riziko mŕtvice pre pacienta. Ďalej existuje podozrenie na vysoký krvný tlak alebo latentné opuchy srdca. Vysoká hladina cholesterolu a cukrovka môžu tiež spôsobiť symptóm a spôsobiť ďalšie problémy.

Do rizikovej skupiny patria najmä fajčiari. Poruchy krvného obehu v oku môžu byť diagnostikované pomocou magnetickej rezonančnej angiografie. Okrem toho musí pacient pravidelne kontrolovať vysoký krvný tlak, ako aj hladinu cholesterolu a cukru v krvi. Antikoagulancia sa podáva ako terapeutické opatrenie na stimuláciu prietoku krvi. V dôsledku komplikácií sa pacient dočasne zmení na hemofíliu. Ak je oko príliš pevne blokované plakom, vykoná sa chirurgický zákrok v závislosti od zdravotného stavu pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Amaurózu fugax musí vždy vyšetriť lekár. Keďže slepota je zvyčajne veľmi náhla a spontánna, väčšina pacientov trpí aj záchvatmi paniky alebo potením. Okrem toho to môže tiež viesť k strate vedomia. V takom prípade musí byť upovedomený pohotovostný lekár.

Aj keď amauróza fugax obvykle zmizne po niekoľkých minútach alebo hodinách, lekár by mal určite urobiť vyšetrenie a diagnostikovať príčinu choroby. Ak je to potrebné, môže to zabrániť opakovaniu. V niektorých prípadoch amauróza fugax naznačuje mŕtvicu. Je potrebné urgentné ošetrenie, aby sa dalo predísť mozgovej príhode.

V najhoršom prípade to môže viesť k smrti dotknutej osoby. Ak krátkodobá slepota vedie k nehode, choďte do nemocnice alebo zavolajte pohotovostného lekára. Ak pacient fajčí, fajčenie by malo byť určite zastavené alebo aspoň obmedzené.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Priama liečba amaurózy fugax je sotva možná kvôli fáze slepoty, ktorá zvyčajne trvá iba niekoľko minút. Účelom efektívnej liečby je preto liečiť základné ochorenie, ktoré ho spôsobuje. Môže to byť napríklad liečenie aterosklerózy krčných tepien alebo liečenie dočasnej arteritídy autoimunitného ochorenia, ak sú postihnuté samotné sietnice.

Pokiaľ ide o liečbu artériosklerózy, sú k dispozícii odstupňované terapie, ktoré sa môžu použiť v závislosti od závažnosti a postihnutej artérie. Okrem toho sa často uvádzajú preventívne opatrenia, ktoré napríklad minimalizujú riziko tvorby trombu, a tým nielen bránia amaurózovej fugaxe, ale tiež mŕtvici. Akýkoľvek výskyt krátkodobej jednostrannej slepoty by sa mal považovať za predbežné varovanie pred mŕtvicou.

Ako prvý dôsledok je možné vybudovať ochranu pred zrážaním. Antikoagulanciá poskytujú dobrú ochranu pred mozgovou príhodou a podobnými problémami spojenými s krvnými zrazeninami.

Výhľad a predpoveď

Vo väčšine prípadov toto ochorenie spôsobuje iba dočasnú slepotu. Táto slepota zvyčajne zmizne po niekoľkých minútach alebo hodinách a nevedie k ďalším príznakom. Môže to však tiež viesť k záchvatom paniky alebo poteniu u pacienta, a tým výrazne znížiť kvalitu jeho života.

Vo väčšine prípadov amauróza fugax nespôsobuje žiadnu konkrétnu bolesť alebo predchádzajúce príznaky. Ochorenie by však malo rozhodne vyšetriť lekár, pretože môže byť spojené so zvýšeným rizikom mozgovej príhody. Mŕtvica môže byť pre postihnutú osobu smrteľná, a preto by sa jej v každom prípade malo zabrániť.

Priama liečba tohto ochorenia nie je zvyčajne ani možná, ani potrebná. Pocit sa vracia po určitom čase. Dotknutá osoba by však mala viesť zdravý životný štýl, aby nedošlo k možnému mŕtvici. Lieky, ktoré významne znižujú riziko, sa môžu tiež použiť proti mozgovej príhode.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Neexistujú priame preventívne opatrenia na zabránenie amaurózy fugax. Existuje však niekoľko opatrení, ktoré pomáhajú minimalizovať riziko rozvoja artériosklerózy. Preventívne opatrenia preto spočívajú predovšetkým v vybudovaní ochrany proti zrážaniu krvi.

To zahŕňa dobrú kontrolu cukru v krvi v prípade diabetes mellitus, udržateľné zníženie krvného tlaku v prípade arteriálnej hypertenzie a zdravú výživu. Je samozrejmé, že spotreba alkoholu a fajčenie zostávajú čo najnižšie. Dokonca aj mierny výkon v vytrvalostných disciplínach možno chápať ako preventívne opatrenie.

domáce ošetrovanie

Možnosti následnej starostlivosti sú pri amaurózovom fugaxe zvyčajne veľmi obmedzené. Pacient je primárne závislý od liečby lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo nepohodliu a aby sa choroba úplne liečila. Nemôže dôjsť k samoliečeniu. Pretože amauróza fugax ešte nie je úplne preskúmaná, možnosti liečby tohto ochorenia sú tiež veľmi obmedzené.

Postihnuté tepny je možné liečiť, ale nie vždy to vedie k úspechu. V prípade amaurózy fugax je potrebné sa poradiť s lekárom, len čo sa objavia prvé príznaky. Ďalším sťažnostiam sa dá vyhnúť iba včasným liečením.

Všeobecne platí, že zdravý životný štýl s vyváženou stravou má tiež pozitívny vplyv na priebeh amaurózy fugax. Patria sem aj športové činnosti a abstinencia od alkoholu, tabaku alebo iných drog. Mŕtvica môže tiež podporovať chorobu a je potrebné sa jej samozrejme vyhnúť. Vo všeobecnosti nie je možné predvídať, či amauróza fugax tiež zníži očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Pri výmene informácií je tiež často užitočné mať kontakt s inými ľuďmi postihnutými touto chorobou.

Môžete to urobiť sami

Možnosti svojpomoci s amaurózovým fugaxom sú veľmi obmedzené. Keďže príznaky sa vyskytujú dočasne niekoľko minút alebo hodín, je dôležité, aby dotknutá osoba zostala pokojná a nestala sa hektickou ani zaneprázdnenou. Každodenný život musí byť štruktúrovaný tak, aby sa čo najviac minimalizovalo všeobecné riziko nehôd v prípade náhlej slepoty.

V prípade pocitu strachu alebo paniky je užitočné, ak príslušná osoba vždy prijíma terapeutickú pomoc. Tam sa učí stratégie správania, ktoré dokáže nezávisle implementovať a optimálne využívať v každodennom živote. Aby boli všetky príznaky a komplikácie úplne pripravené, je vhodné, aby postihnuté osoby získali podrobné informácie o tomto ochorení.

Je rovnako užitočné, ak informuje ľudí zo svojho bezprostredného prostredia o chorobe a sprievodných príznakoch. Čím stabilnejšia a informovanejšia sociálna sieť, tým profesionálnejšie priatelia, kolegovia a príbuzní môžu reagovať na postihnutú osobu a neočakávané príznaky. Týmto spôsobom je pocit bezmocnosti pre všetkých zúčastnených čo najmenší. Dotknutá osoba si okrem toho môže byť istá, že dostáva potrebnú podporu, pretože sa tým tiež znižujú nadmerné požiadavky na situáciu.