Na Akútny koronárny jav bez toku je to komplikácia, ktorá sa vyskytuje v niektorých prípadoch počas operácie srdca. V zásade sa tento jav vyskytuje s veľmi nízkou frekvenciou. Akútny koronárny jav bez toku predstavuje stav, ktorý je spojený so závažným ohrozením života postihnutých pacientov. Pre akútny koronárny jav bez toku je typické, že krv v jednej alebo viacerých koronárnych cievach srdca už nepreteká.
Čo je akútny koronárny jav bez toku?
Akútny koronárny jav bez toku je v zásade mimoriadne zriedkavou komplikáciou, ktorá vyplýva predovšetkým z chirurgických zákrokov v oblasti srdca. V anglickom jazyku je táto choroba medzi lekármi často označovaná ako náhly koronárny tok krvi. Najbežnejšou skratkou tohto fenoménu je ACNF.
Akútny koronárny jav bez toku je charakterizovaný predovšetkým skutočnosťou, že prietok krvi v koronárnych cievach srdca stagnuje. Prerušený tok krvi je zvyčajne spojený s tzv. Transkoronárnou abláciou hypertrofie septa. V každom prípade je akútny koronárny jav bez prietoku akútnou núdzovou situáciou, ktorá ohrozuje život príslušnej osoby a vyžaduje okamžitý zásah.
Akútny koronárny jav bez toku je často vyvolaný kŕčmi vo svaloch krvných ciev. Zdá sa, že extrémne vysoká úroveň stresu zo strany pacienta pred operáciou srdca zvyšuje riziko akútneho koronárneho fenoménu bez toku.
príčiny
Akútny koronárny jav bez toku sa vyskytuje iba u veľmi malého počtu pacientov v rámci operácie srdca. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s tzv. Transkronárnou abláciou septálnej hypertrofie. Tento lekársky postup sa často označuje skratkou TASH. Komplikácia sa však vyvíja za menej ako jedno percento operácií.
Konkrétne príčiny vývoja akútneho koronárneho fenoménu bez toku neboli doteraz presvedčivo preskúmané. Je však isté, že v oblasti koronárnych tepien sa vyvíja kŕč. Početné pozorovania pacientov naznačujú, že akútny koronárny jav bez prietoku pravdepodobne súvisí s enormným emocionálnym stresom dotknutej osoby pred chirurgickým zákrokom.
Vzhľadom na vysokú úroveň stresu pred operáciou na srdci, niektorí lekári predpokladajú, že látky prenášajúce látky norepinefrín a adrenalín uvoľňované počas stresovej fázy sa môžu podieľať na vývoji akútneho koronárneho javu bez toku. Toto podozrenie však ešte nebolo potvrdené príslušnými vedeckými štúdiami.
Príznaky, choroby a príznaky
Akútny koronárny jav bez toku sa u postihnutého pacienta prejavuje určitými typickými príznakmi a symptómami. Komplikácia sa zvyčajne vyskytuje ako súčasť chirurgického zákroku v oblasti srdca. Tento jav je však veľmi nepravdepodobný.
Charakteristickým hlavným príznakom akútneho koronárneho fenoménu bez toku je zvyčajne nedostatok krvi v jednej alebo dokonca viacerých koronárnych cievach srdca. V najhoršom prípade je prietok krvi vo všetkých koronárnych cievach prerušený. Tento jav je v zásade riskantnou komplikáciou, takže je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah. Z dôvodu stavu nedostatku krvi je život dotknutej osoby v akútnom nebezpečenstve.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza akútneho koronárneho fenoménu bez toku sa vykonáva s ohľadom na charakteristické príznaky život ohrozujúcich komplikácií. Pretože sa tento jav vyskytuje vo veľkej väčšine prípadov počas chirurgického zákroku v oblasti srdca, zvyčajne sa vyžaduje okamžitá diagnóza. Zvyčajne to vykonáva operačný chirurg alebo prítomní lekári.
Nedostatok prietoku krvi v koronárnych krvných cievach srdca je zvyčajne relatívne jasnou indikáciou prítomnosti akútneho koronárneho javu bez toku. Úlohou operačných lekárov je rozlišovať komplikáciu od prerušenia prietoku krvi v prednej interventrikulárnej vetve. Tento problém sa vyskytuje v niektorých prípadoch, keď bol alkohol vstreknutý nesprávne. Prúd krvi sa blokuje izolovane alebo sa pohybuje v smere bočnej vetvy.
komplikácie
Fenomén bez toku tekutín je sám o sebe komplikáciou, vo väčšine prípadov je život ohrozujúci a ak sa nelieči, môže viesť k smrti pacienta. Kvôli tomuto javu sa prietok krvi v koronárnych cievach srdca úplne zastaví.Môže to ovplyvniť iba jedno plavidlo alebo niekoľko plavidiel. Fenomén bez toku sa lieči akútne a zvyčajne počas chirurgického zákroku.
Ak sa prietok krvi zastaví na dlhšiu dobu, pacient zvyčajne zomrie. Tento jav sa vyskytuje hlavne vtedy, keď pacient nedostal injekciu alkoholu nesprávne. Liečba fenoménu bez toku sa väčšinou uskutočňuje injekciou Urapidilu. Lieky sa injikujú priamo do pacientových koronárnych tepien a vo väčšine prípadov sa používajú aj iné lieky.
Musí sa tiež porovnať krvný tlak. Spravidla nie je možné zabrániť javu bez toku alebo ho pred operáciou rozpoznať. Preto je liečba nevyhnutná priamo počas postupu. Ak sa s týmto fenoménom zaobchádza priamo a správne, nedôjde k ďalším komplikáciám alebo následnému poškodeniu pacienta a nedôjde k ovplyvneniu očakávanej dĺžky života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Akútny koronárny jav bez toku sa spravidla vyskytuje okamžite po operácii na srdci. Z tohto dôvodu sa obvykle vybavuje táto sťažnosť okamžite, takže návšteva lekára nie je potrebná. Ak sa nepodarí rýchlo liečiť koronárny jav bez toku, bude mať za následok smrť. To vedie k nedostatočnému toku krvi v srdci pacienta. Ak sa tento prietok krvi neobnoví okamžite, zvyčajne nastane smrť.
Pacient je ohrozený smrteľným následkom akútneho koronárneho prietoku a musí sa preto okamžite liečiť. Vo väčšine prípadov je koronárny jav bez toku priamo pozorovateľný nedostatkom prietoku krvi, takže ošetrujúci lekári môžu začať liečbu okamžite.
Prúd krvi sa môže znovu začať pomocou liekov, takže pacient nakoniec prežije. Ak je liečba rýchla a úspešná, neexistujú žiadne ďalšie konkrétne sťažnosti kvôli koronárnemu javu bez toku. Táto choroba tiež neznižuje priemernú dĺžku života.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
V prípade akútneho koronárneho fenoménu bez prietoku je nevyhnutné okamžite začať okamžité lekárske opatrenia. Toto je jediný spôsob, ako zachrániť život chorého pacienta. Vo väčšine prípadov je akútny koronárny jav bez toku liečený lekármi, ktorí injekčne podávajú účinnú látku urapidil postihnutému pacientovi.
Liek sa zvyčajne používa vo vysokých dávkach a vstrekuje sa do srdcových koronárnych tepien. Okrem toho sa do žíl pacienta vstrekuje liek norepinefrín. Týmto spôsobom sa kompenzuje akútny pokles krvného tlaku. Obidve opatrenia sú urgentnými lekárskymi metódami, ktoré sa majú použiť iba v naliehavých prípadoch. V opačnom prípade sami ohrozujú život pacienta.
Výhľad a predpoveď
Fenomén bez toku je pre pacienta veľmi nebezpečným stavom a musí sa v každom prípade liečiť. Bez liečby vedie fenomén bez toku k smrti. Kvôli sťažnosti už krv nepreniká do koronárnych tepien srdca. Ak sa nepodá okamžitá liečba, môže to spôsobiť srdcovú smrť. Pretože ide o veľmi zriedkavý jav, ktorý sa vyskytuje hlavne po operácii srdca, je pravdepodobnosť fenoménu bez prietoku pomerne nízka.
Liečba tohto javu sa zvyčajne uskutočňuje pomocou drog. Nový chirurgický zákrok nie je potrebný. Lieky môžu zmierniť príznaky a umožniť krvi znovu prúdiť. To okamžite stabilizuje polohu pacienta a neexistujú žiadne ďalšie obmedzenia ani sťažnosti. Vo väčšine prípadov sa jav bez toku vyskytuje bezprostredne po operácii, takže ošetrenie sa môže uskutočniť aj bezprostredne potom. Pri rýchlej a úspešnej liečbe už neexistujú žiadne ďalšie komplikácie.
prevencia
Akútnemu koronárnemu fenoménu bez toku nie je možné vždy zabrániť. Prevencia bola doteraz v zásade zložitá, pretože príčiny tohto javu ešte nie sú úplne známe. Súčasné pozorovania naznačujú, že pred operáciou by sa malo vyhnúť akémukoľvek stresu pacienta.
Môžete to urobiť sami
Možnosti svojpomoci sú pri akútnom koronárnom fenoméne bez toku veľmi obmedzené. Dotknutá osoba zvyčajne nie je v tejto fáze života postačujúca na vykonanie zmien alebo optimalizáciu svojho zdravotného stavu. Zotavenie nie je možné ani bez rozsiahlej lekárskej starostlivosti. Komplikácie alebo nedostatočná lekárska starostlivosť môžu skôr viesť k predčasnej smrti.
Aby ste si pomohli sami, mali by ste si, pokiaľ je to možné, zvoliť ošetrujúceho lekára, ktorý má dôveru dotknutej osoby alebo jej príbuzných. Je potrebný úzky kontakt a výmena so zodpovednými lekármi alebo zdravotnými sestrami, aby bolo možné objasniť otvorené otázky.
Komplexné vysvetlenie choroby je dôležité, aby sa zabránilo prekvapeniam alebo nesprávnemu konaniu. Pokyny a pomoc poskytnutá lekárom alebo ošetrovateľským personálom by sa mali dodržiavať tak, aby nevznikli žiadne ďalšie problémy alebo ďalšie zhoršenie zdravia.
Je užitočné, ak sú príbuzní informovaní aj o situácii a majú upokojujúci účinok na pacienta. Ak je to možné, treba sa vyhnúť stresu, konfliktom, obvineniam alebo konaniu nezávisle. Pomoc lekárov alebo zdravotných sestier sa musí prijať, aby sa život ohrozujúci stav mohol prekonať čo najrýchlejšie. Je potrebné sa vyhnúť agresívnemu správaniu alebo časovým oneskoreniam, pretože je potrebná rýchla a najlepšia možná stabilizácia zdravia.
