vykĺbenie

vykĺbenie, hovorové slovo skrúteniu alebo vykĺbenie je poškodenie kĺbov, ku ktorému zvyčajne dôjde v dôsledku pádu alebo prudkého preťaženia. To zvyčajne vedie k úplnej strate kontaktu medzi kosťami, ktoré tvoria kĺb. Obzvlášť často sú postihnuté ramenné a lakťové kĺby.

Čo je to dislokácia?

Aj v niektorých športoch sa môžu vyskytnúť takzvané hyperextenzné poranenia, ktoré majú napríklad za následok dislokáciu kĺbov prstov. Trhavé a násilné ťahanie prstov, paží alebo nôh môže tiež zodpovedajúcim spôsobom spôsobiť zranenie kĺbu.
© cunaplus - stock.adobe.com

Pod jednou vykĺbenie Lekári rozumejú poraneniu kĺbov, pri ktorých konce kosti, ktoré tvoria kĺb, zvyčajne úplne stratia kontakt so sebou (nazýva sa to dislokácia).

Táto podmienka sa všeobecne označuje ako dislokácia alebo dislokácia príslušného kĺbu. Je to väčšinou dočasné vyrovnanie kostí, ktoré si vyžaduje lekárske ošetrenie. V zásade môže byť dislokácia ovplyvnená takmer všetky kĺby v tele.

Dislokácia kĺbov ramena, lakťa a kolena je však obzvlášť bežná. Dislokované kĺby prstov alebo čeľustí tiež nie sú neobvyklé. Dislokácia je vážne poškodenie postihnutého kĺbu a môže viesť k zlomeninám, najmä keď rastie.

príčiny

Príčiny a vykĺbenie sú vo väčšine prípadov nepriamou silou na postihnutý kĺb. Môže to zahŕňať pád na rameno / rameno.

Aj v niektorých športoch sa môžu vyskytnúť takzvané hyperextenzné poranenia, ktoré majú napríklad za následok dislokáciu kĺbov prstov. Trhavé a násilné ťahanie prstov, paží alebo nôh môže tiež zodpovedajúcim spôsobom spôsobiť zranenie kĺbu.

Ak bol kĺb už niekoľkokrát ovplyvnený dislokáciou, môže zostať nestabilný v porovnaní s inými kĺbmi - v dôsledku toho sa niekedy môžu vyskytnúť tzv. Obvyklé dislokácie aj bez použitia sily.

Príznaky, choroby a príznaky

Dislokácia zvyčajne spôsobuje silnú bolesť. Odklon od koncov kostí môže spôsobiť poškodenie okolitých väzov, ciev, nervov a svalov. Výsledkom je, že schopnosť pohybu sa zvyčajne značne zníži a často sa vyvinie modrina. V dôsledku bolesti a mechanického obmedzenia pacienti držia postihnutú končatinu v uvoľnenej polohe.

Ak sa v priebehu dislokácie objavia nervové poranenia, môžu sa v iných častiach tela vyskytnúť neobvyklé pocity alebo paralýza. Napríklad je možný pocit brnenia v prstoch alebo znecitlivenie v prstoch na nohách. Presné účinky dislokácie závisia predovšetkým od toho, kde sa nachádza a ktoré kĺby sú zapojené. Spoločná zásuvka je postihnutými osobami a lekárom vnímaná ako „prázdna“.

Zvyčajne je možné zaznamenať pruženie spoja. Vonkajšie značky sú sprevádzané sčervenaním postihnutej oblasti a príležitostne viditeľnými deformáciami v okolitých oblastiach. Dislokácia môže tiež viesť k modrinám alebo modrinám. To má často za následok poruchy krvného obehu, zmeny kože a iné ťažkosti. Príznaky dislokácie sa môžu značne líšiť v závislosti od toho, kde sa dislokácia nachádza a či sú poškodené nervy, väzivá alebo svaly.

Diagnóza a priebeh

vykĺbenie ošetrujúci lekár ich môže často diagnostikovať na základe existujúcej optickej deformácie postihnutého kĺbu. Kĺbová hlava často jasne vyčnieva. Môže dôjsť k opuchom a pomliaždeninám.

Dislokácia je zvyčajne sprevádzaná bolesťou, ktorá vedie k zmierneniu držania tela. Ak sú príznaky nejednoznačné, pri diagnostike môže pomôcť röntgen v príslušnej oblasti tela.

Ak sa dislokácia nelieči, môže v oblasti kĺbov nastať trvalá nestabilita kĺbov a vyššie uvedené obvyklé dislokácie alebo dokonca častejšie zlomeniny kostí. Dlhodobým dôsledkom je hrozba osteoartritídy alebo trvalé vyrovnanie kĺbu.

komplikácie

Najmä dislokácia vedie k relatívne silnej bolesti kĺbov. Samotné kĺby sú opuchnuté a pomliaždené. Ďalší priebeh tejto sťažnosti spravidla silne závisí od príčiny dislokácie a postihnutej oblasti, takže nie je možné predpovedať všeobecný priebeh choroby. V mnohých prípadoch sú kĺbové povrchy po dislokácii v nesprávnej polohe, takže existujú obmedzenia v pohybe pacienta av každodennom živote.

Diagnóza dislokácie je zvyčajne relatívne ľahká a rýchla, pretože kĺb je viditeľne vyčnievajúci. Preto je možné včasné vybavenie tejto sťažnosti. Neexistuje však žiadne uzdravenie. Ak sa dislokácia nelieči správne, môže sa vyvinúť osteoartritída.

Nie je neobvyklé, že sa nervy zachytia v dôsledku dislokácie, takže pacienti trpia ochrnutím alebo inými senzorickými poruchami, a preto sú v každodennom živote obmedzení. Liečba sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom a vo väčšine prípadov vedie k úspechu. Neexistujú žiadne komplikácie. Dislokácia tiež nemá vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ťažká bolesť v oblasti kostí a kĺbov sa musí okamžite vyjasniť. Ak sa príznaky objavia akútne a rýchlo sa zhoršujú, mali by sa poradiť s lekárom. Ak sa v dôsledku pádu alebo zranenia v dôsledku športu vyskytne silná bolesť alebo zlomenina, musí sa táto osoba prevziať do nemocnice. Postihnutá časť tela musí byť najskôr ošetrená, najlepšie športovým lekárom alebo lekárom prvej pomoci s vhodným školením prvej pomoci. Ľudia s vrodeným slabým spojivovým tkanivom alebo preťažiteľnými väzivovými štruktúrami trpia dislokáciami obzvlášť rýchlo.

Aj v starobe a v súvislosti s osteoartritídou alebo reumatickými chorobami dochádza k ďalším dislokáciám. Silné preťaženie väzov a kĺbov permanentne oslabuje kĺby, a preto sa odporúča opatrnosť aj po uzdravení. Ak existuje podozrenie na novú dislokáciu, rodinný lekár musí byť o tom okamžite informovaný. Okrem praktického lekára môžete ísť s ortopedickým chirurgom, chiropraktikom alebo športovým lekárom s dislokáciou. Fyzioterapeutická liečba je potrebná pri závažných príznakoch.

Liečba a terapia

Má ošetrujúci lekár a vykĺbenie diagnostikovaný, môže začať vhodné liečenie. Predovšetkým je potrebné napraviť nesprávne zarovnanie kĺbových kostí.

Hovorovo sa tento proces nazýva aj „vyrovnávanie“. Mal by ju vykonávať iba odborník, pretože nadmerná sila alebo náhly nesprávny pohyb môžu poškodiť kĺb samotný alebo okolité nervy alebo cievy. Za určitých okolností sa musí tento postup bezbolestne vykonať v anestézii.

Postihnutý kĺb by sa potom mal imobilizovať. X-ray vám povie, či zníženie (narovnanie) bolo úspešné a či existujú nejaké iné zranenia. Ak sa kĺb nedá vrátiť do pôvodného stavu podľa očakávania, musí sa vykonať operácia, aby sa to napravilo. Chirurgia je často potrebná, aj keď je dislokácia sprevádzaná zlomenou kosťou.

Po dislokácii by sa kĺb nemal príliš zaťažovať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Úplná imobilizácia po dlhšiu dobu sa však neodporúča. Ak k zraneniu došlo počas cvičenia, je často potrebné dočasne zastaviť tréning, aby sa zabezpečilo úplné obnovenie stability kĺbu. Liečebné procesy môžu podporiť zodpovedajúce fyzioterapeutické cvičenia.

Výhľad a predpoveď

V zásade je dislokácia ľahko liečiteľná. Preto väčšina pacientov dostáva priaznivú prognózu. S dobre zavedeným liečebným plánom a spoluprácou s dotknutou osobou môže byť zvyčajne dokumentovaná sloboda prejavov po niekoľkých mesiacoch. Je dôležité, aby sa používala lekárska starostlivosť a aby nedošlo k nadmernému zaťaženiu postihnutého kĺbu počas procesu hojenia.

Keďže poruchou je dislokácia kĺbov, mala by sa použiť ortopedická a fyzioterapeutická liečba. V opačnom prípade existuje riziko celoživotného poškodenia a obmedzenia prirodzeného rozsahu pohybu. Často existujú sekundárne poruchy, ktoré sa objavia a liečia počas liečby. Prognóza bez príznakov sa stáva menej priaznivou, ak sa vyskytne trvalé poškodenie kĺbu alebo sa v priebehu života opakovane objaví dislokácia. V týchto prípadoch sa musia uskutočniť zmeny v organizácii každodenného alebo profesionálneho života, pretože možnosti pohybu sú obmedzené a fyzický výkon už nie je možné úplne vykonať.

Ak sa vykonáva chirurgický zákrok, je spojený s obvyklými rizikami a vedľajšími účinkami. Ak počas operácie alebo procesu hojenia vzniknú komplikácie, prognóza sa často zhoršuje. Okrem toho sa zvyšuje riziko sekundárnych chorôb, pretože sa dá pozorovať zvýšenie emocionálneho stresu.

prevencia

Tam jeden vykĺbenie zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku akútneho násilia, je ťažké mu zabrániť. Ak je však už známe, že niektoré spoje sú zraniteľné, je vhodné na ne neprimerane zaťažovať. Ak dôjde k dislokácii, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Toto je jediný spôsob, ako zabezpečiť, aby sa dôležitá stabilita kĺbu po traumatickom zranení mohla úplne obnoviť.

domáce ošetrovanie

Dislokácia primárne vedie k silnej bolesti kĺbov, ktorá niekedy môže pretrvávať aj po akútnej liečbe. Preto je následná starostlivosť zameraná na zmiernenie bolesti, ktorá sa niekedy najprv rieši pomocou liekov. Okrem toho by postihnuté osoby mali brať ohľad na ľahkosť a čo najviac sa vyhnúť fyzickej námahe. Priebeh choroby nie je možné predvídať, pretože príznaky dislokácie závisia od jej príčiny. Môže sa stať, že niektoré sú postihnuté ešte viac ako iné. Pri riešení každodenných vecí je potrebná pomoc a podpora členov rodiny. Vo väčšine prípadov môže byť dislokácia úspešne liečená. Priemerná dĺžka života sa dislokáciou nezkracuje.

Môžete to urobiť sami

Svojpomocné opatrenia v súvislosti s dislokáciou spočívajú v ochrane postihnutého kĺbu av prípade potreby v začatí opatrení na zmiernenie bolesti. Pre postihnutých je vhodné postupovať podľa pokynov lekára a nechať kĺb odpočívať. V skutočnosti, ak máte dislokáciu, najlepším svojpomocným opatrením je odpočinok po niekoľkých týždňoch po opätovnom prispôsobení.

V prípade akútnej dislokácie sa neodporúča opravovať pozíciu laika. Existuje mnoho spôsobov, ako spôsobiť poškodenie kĺbov alebo okolitého tkaniva. Výnimkou sú opakovane vyklenuté kolenné kĺby: tie sa môžu po odbornej príprave často sami premiestniť.

Celkovo by sa k akejkoľvek dislokácii malo rýchlo pôsobiť ochladzovaním za predpokladu, že sa vyskytne bolesť a opuch. Aby sa predišlo ďalšiemu opuchu, mal by sa pokusiť zdvihnúť alebo udržať zodpovedajúcu oblasť. Chladivo nesmie ležať priamo na koži. Fixácia dislokovanej oblasti pomocou pomocného obväzu alebo podobne je tiež užitočná až do lekárskeho vyšetrenia a liečby. Chronickú dislokáciu kĺbov nie je možné napraviť pomocou svojpomocných opatrení. Tu sa dá použiť iba na zmiernenie bolesti.