Centrálny žilový tlak

Na centrálny žilový tlak je to krvný tlak v hornej dutej žene a v pravej predsieni srdca. Používa sa v medicíne ako ukazovateľ objemu krvi. Ak je žilový tlak príliš vysoký alebo príliš nízky, môže to byť a. indikujú rôzne ochorenia srdca a pľúc.

Čo je to centrálny venózny tlak?

Medicína chápe, že centrálny žilový tlak je krvný tlak, ktorý prevláda v hornej dutej žene. V dutine hrudníka sa nachádza takzvaná vynikajúca vena cava, v ktorej prúdi krv z paží, krku a hlavy. Miesto, kde sa spájajú krvné cievy, sa nazýva venózny uhol alebo angulus venosus. Na každej strane tela je uhol žily.

Lekári merajú centrálny žilový tlak pomocou žilového katétra. Počas merania pacient leží pokojne. Skúšajúci vloží do žily tenkú plastovú skúmavku. Katéter preniká žilou pod pravou kosťou a prechádza žilou do srdcovej oblasti. Toto meranie umožňuje veľmi presné výsledky. Lekári môžu tiež použiť katéter na podávanie liekov. Týmto spôsobom môže telo optimálne využívať elektrolytové roztoky a lieky na srdce.

Funkcia a úloha

V minulosti lekári používali centrálny venózny tlak ako mieru na odhad celkového objemu krvi a tekutín v organizme. Tento postup sa však väčšinou považuje za zastaraný. Namiesto toho moderná medicína používa tlak na predpovedanie predpätia. Predpätie je sila, ktorá spôsobuje napínanie svalových vlákien v srdcových komorách. Predpätie nastáva na konci diastoly, t.j. H. na konci relaxačnej fázy srdcového svalu.

Centrálny venózny tlak závisí od objemu krvi a cievneho tonusu. Cievny tonus ovplyvňuje krvný tlak a opisuje celkový periférny odpor v krvných cievach. Vaskulárny tonus ovplyvňujú najmä hormóny a pohyby svalov, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane krvných ciev.

Okrem týchto dvoch faktorov hrá tlak v pravej predsieni srdca tiež hlavnú úlohu pri centrálnom venóznom tlaku. Na druhej strane tlak, ktorý pôsobí mechanicky na žily v hrudníku (intratorakálny tlak), ovplyvňuje centrálny venózny tlak.

U zdravého človeka by mal byť centrálny venózny tlak medzi 0 a 9 mmHg. Pri meraní pomocou stĺpca kvapaliny stúpa kvapalina až o 12 cm. Zobrazená hodnota je aritmetickým priemerom centrálneho venózneho tlaku. Diagnosticki môžu okrem toho zobraziť priebeh žilového tlaku v priebehu času vo forme krivky. Žilový tlak sleduje určité fázy, ktoré sa cyklicky opakujú. Závisia od srdcového rytmu: keď sa srdcový sval sťahuje, srdce pumpuje krv zo svojich komôr do žilového systému.

Z tepien prúdi viac telovej šťavy. Tieto transportujú krv bohatú na kyslík do srdca potom, čo ju červené krvinky uviazli v pľúcach.

Samotný cyklus žilového tlaku má rôzne fázy. Najskôr sa objaví A-vlna, ktorá indikuje kontrakciu srdcovej predsiene. Potom nasleduje vlna C - počas tejto doby srdcová chlopňa uzatvára predsieň a vydúva sa v procese. Následná X-depresia znamená, že predsieň sa uvoľňuje, keď kontrakcia hladkých srdcových svalov ustupuje. Počas V-vlny potom krv prúdi do pravej predsiene srdca. Nakoniec krivka centrálneho venózneho tlaku ukazuje depresiu Y, počas ktorej telo uvoľňuje krv zo srdca a pumpuje ju do žily tlakom. Cyklus sa potom opakuje s ďalším srdcovým rytmom.

Choroby a choroby

Odchýlky od centrálneho venózneho tlaku môžu naznačovať rôzne choroby a syndrómy. Napríklad nedostatok objemu vedie k nápadnému nálezu pri meraní centrálneho venózneho tlaku. Liek opisuje stav, v ktorom je v obehu príliš málo krvi ako nedostatok objemu alebo hypovolémia. Nedostatok objemu môže naznačovať stratu krvi, aj keď krvácanie nie je spôsobené vonkajšími zraneniami. Centrálny venózny tlak je preto tiež nepriamym indikátorom prítomnosti vnútorného krvácania.

Medicína rozlišuje medzi absolútnym a relatívnym objemovým deficitom. V prípade absolútneho nedostatku objemu je príčinou syndrómu strata krvi; Na druhej strane, v prípade relatívneho nedostatku objemu, slabiny kardiovaskulárneho systému znamenajú, že krv je v organizme nesprávne distribuovaná, a preto nemôže adekvátne zásobovať všetky časti tela.

Okrem nedostatku objemu môže znateľný centrálny venózny tlak tiež naznačovať určité oslabenie srdcového svalu, takzvané zlyhanie pravého srdca. Pretože lekári merajú centrálny venózny tlak v žile pred pravou predsieňou, je obzvlášť citlivý na zmeny v činnosti srdca na pravej strane. Zlyhanie pravého srdca môže byť spôsobené rôznymi základnými chorobami a vrodenými alebo získanými malformáciami.

Poruchy rovnováhy voda-elektrolyt sa navyše prejavujú potenciálne pri centrálnom venóznom tlaku: Vzťah medzi tekutinou a elektrolytmi je narušený. Príčinou takejto nerovnováhy je napríklad nadmerná hydratácia, ktorá sa tiež nazýva hyperhydratácia. Obsah vody v ľudskom tele stúpa nad normálne hodnoty - buď prostredníctvom abnormálneho príjmu tekutín alebo poruchami srdca alebo obličiek. Hormonálne choroby môžu tiež spôsobiť hyperhydratáciu.