Tráviaci enzým

Tráviace enzýmy sú enzýmy, ktoré sú zodpovedné za rozklad potravín. Spracúvajú molekuly s dlhým reťazcom na molekuly s krátkym reťazcom, takže ich možno použiť na metabolizmus. Väčšina tráviacich enzýmov sa vyrába v pankrease.

Čo je to tráviaci enzým?

Enzýmy pôsobia ako biokatalyzátory v ľudskom tele. To znamená, že môžu iniciovať a urýchľovať chemické reakcie. Enzýmy tráviaceho traktu sú zodpovedné za rozklad potravín. Tráviace enzýmy sa dajú rozdeliť na peptidázy, glykozidázy, lipázy a nukleázy.

Funkcia, účinok a úlohy

Peptidázy môžu štiepiť proteíny. Peptidázy v ľudskom tele sú pepsín, trypsín, chymotrypsín B, pankreatická elastáza a erepsín. S výnimkou pepsínu sú všetky peptidázy produkované pankreasom.

Glykozidázy sa používajú na štiepenie polysacharidov, t.j. uhľohydrátov. Glykozidázy zahŕňajú slinnú amylázu, pankreatickú amylázu, sukralázovú izomaltázu a maltázovú glukoamylázu. Pomocou slinnej amylázy (a-amylázy) sa môže v ústach začať trávenie uhľohydrátov. Pankreatická amyláza, tiež a-amyláza, potom pokračuje v rozklade v tenkom čreve. Lipázy sú tráviace enzýmy, ktoré pochádzajú z pankreasu a rozkladajú tuky v tenkom čreve. Najdôležitejšie lipázy sú lipáza aktivovaná žlčovými soľami a pankreatická lipáza. Pankreatická lipáza rozkladá triglyceridy na monoglyceridy.

Nukleázy sú naopak enzýmami, ktoré štiepia nukleové kyseliny. Špeciálnym enzýmom, ktorý štiepi mliečny cukor (laktózu) na galaktózu a glukózu, je laktáza.

Vzdelávanie, výskyt a vlastnosti

Väčšina tráviacich enzýmov sa vyrába v pankrease. Presnejšie povedané, vyrábajú sa vo exokrinnej časti pankreasu. Odtiaľ sa dostávajú do tenkého čreva cez malé kanáliky pankreasu a nakoniec cez veľký pankreatický kanálik.

Slinná amyláza je produkovaná v slinných žľazách. Spolu so slinami vstupujú do ústnej dutiny. Pepsín je jediný tráviaci enzým produkovaný v žalúdku. Vyrába sa v hlavných bunkách žalúdočného svalu. Pepsín vykazuje svoju najvyššiu aktivitu pri nízkej hodnote pH. To je zaručené kyslou žalúdočnou kyselinou.

Choroby a poruchy

Nedostatok tráviacich enzýmov zvyčajne vedie k tráveniu. Nedostatok laktázy vedie k intolerancii laktózy. Toto je tiež známe pod pojmom intolerancia laktózy.

Poruchy spracovania v tenkom čreve vedú k plynatosti, brušným kŕčom, nevoľnosti, hnačke a zvracaniu. Nešpecifické príznaky, ako je únava, depresia, vnútorný nepokoj, závraty, nervozita alebo poruchy spánku, môžu byť tiež príznakmi intolerancie laktózy. Čím viac ľudí s laktózou jesť, tým sú príznaky závažnejšie. Ak sa intolerancia laktózy nelieči alebo ak sa nezabráni mlieku a mliečnym výrobkom, trvalé podráždenie črevnej sliznice môže spôsobiť poruchu absorpcie. To môže viesť k zníženej absorpcii vitamínov, minerálov a stopových prvkov.

Pankreatická nedostatočnosť je stav spojený s nedostatočnou produkciou tráviacich enzýmov. U detí je najčastejšou príčinou pankreatickej nedostatočnosti cystická fibróza. U dospelých sa zvyčajne objaví nedostatok pankreasu po akútnom zápale (pankreatitída). Ak je pankreas poškodený, chýbajú tráviace enzýmy. To vedie k značnému narušeniu trávenia (nesprávnemu tráveniu). Výsledkom je atrofia črevných klkov.

Vyskytuje sa lokálny zápal a škodlivé baktérie sa často usadzujú v oblasti tenkého čreva. To všetko vedie k masívnym tráviacim poruchám s hnačkou alebo nepríjemným zápachom mastných stolíc. Dotknuté osoby strácajú stále väčšiu váhu. Ani pri zvýšenom príjme potravy nemôžu priberať na váhe. Ak sa v čreve môže vstrebávať príliš málo vitamínu K, môže tiež existovať zvýšená tendencia ku krvácaniu.

Test sekretín-pankreozymín sa môže použiť na priame hodnotenie produkcie tráviacich enzýmov v pankrease. Za týmto účelom sa do dvanástnika umiestni sonda. Sekrécia pankreasu sa pomocou tejto sondy odsáva štvrť hodiny a skúma sa obsah hydrogenuhličitanu sodného. Zmeria sa tiež aktivita dvoch enzýmov pankreatickej amylázy a pankreatickej lipázy. V prvom testovacom štádiu sa pacientovi injekčne podá hormón sekretín. To by v skutočnosti malo zvýšiť sekréciu.

Potom sa znova stanoví obsah hydrogenuhličitanu a aktivita enzýmov. V druhej testovacej fáze sa podáva pankreozymín. Potom sa znova zmeria obsah pankreatických sekrétov. Výsledky sa môžu použiť na presnú diagnostiku pankreatickej nedostatočnosti s nedostatkom tráviacich enzýmov.

Podrobná anamnéza je prvým krokom pri akomkoľvek podozrení na stav ovplyvňujúci tráviace enzýmy. Lekár sa zaujíma o to, či je stolica mastná a lesklá, či sa vyskytne hnačka, či je známy zápal podžalúdkovej žľazy, či sú tolerované mastné potraviny a či sa užíva lieky. Fyzikálne vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva po vykonaní anamnézy. Lekár jemne pohmatne brucho. Týmto spôsobom môže pociťovať nahromadenie vzduchu alebo tvrdnutie. Skúšajúci môže stetoskopom najlepšie zachytiť brušné zvuky. Lekár tiež kontroluje pokožku. Pri chorobách podžalúdkovej žľazy, pri postihnutí pečene, môže dôjsť k žltnutiu očí a kože.

Na objasnenie základnej choroby je však zvyčajne možné ďalšie vyšetrenie. Okrem zobrazovacích postupov, ako je počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI), sa vyšetruje aj krv a stolica. Ak existuje podozrenie na nedostatočnosť pankreasu, vyšetrenie stolice je obzvlášť dôležité. Aktivita dvoch elastáz pankreatických enzýmov a chymotrypsínu sa dá zistiť iba v stolici. Pri pankreatickej nedostatočnosti sú oba tráviace enzýmy v stolici nízke.

V žalúdku sa môže vyvinúť aj nedostatok tráviacich enzýmov. Obzvlášť tu je ovplyvnený pepsín. Enzým pepsín pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej štiepi proteín v žalúdku. Pálenie záhy nie je spôsobené iba príliš veľkým množstvom žalúdočnej kyseliny, ale aj nedostatkom žalúdočnej kyseliny. Ak je v žalúdku príliš málo kyseliny, nie je možné aktivovať tráviaci enzým pepsín. Výsledkom je, že proteíny v žalúdku nemôžu byť pripravené na ďalšie trávenie v tenkom čreve a dochádza k fermentačným procesom. Typickými príznakmi sú nadúvanie, horný brušný plyn, pocity slabosti, hemoroidy, akné, nedostatok železa, nedostatok bielkovín a zinku, plesňové infekcie a chronické gastrointestinálne infekcie.