Lipoproteíny s nízkou hustotou

Lipoproteíny s nízkou hustotou tvoria jednu z niekoľkých tried lipoproteínov, ktoré sú schopné absorbovať cholesterol a ďalšie vo vode nerozpustné lipofilné látky a transportovať ich v krvnom sére.

LDL preberajú úlohu prijímania cholesterolu v mieste svojho pôvodu - najmä pečene - a jeho privádzanie do cieľového tkaniva. Naproti tomu lipoproteíny s vysokou hustotou majú za úlohu absorbovať prebytočný cholesterol v tkanive a transportovať ho späť do pečene na ďalšie použitie.

Čo sú lipoproteíny s nízkou hustotou?

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) obsahujú asi polovicu transportných proteínov a druhú polovicu cholesterolu, esterov cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov. Proteínová zložka pozostáva hlavne z apolipoproteínov, tiež nazývaných apoproteíny, ktoré sú syntetizované aj pečeňou a črevným epitelom tenkého čreva.

Každý z apoproteínov má hydrofilnú skupinu, ktorá spolu s fosfolipidmi zaisťuje, že LDL, rovnako ako iné triedy lipoproteínov, môžu byť tiež rozpustené v sére, aby sa uskutočnila ich transportná funkcia. Lipoproteíny s hustotou 1,019 až 1,062 g / ml sú zahrnuté do triedy LDL. Molekuly s priemerom 18 až 25 nanometrov dosahujú molekulovú hmotnosť 550 kDa. Hlavnou funkciou LDL je absorbovať cholesterol produkovaný samotným telom v pečeni alebo v črevnej sliznici v mieste pôvodu a transportovať ho do cieľového tkaniva.

Nezvyčajne vysoká koncentrácia LDL v sére so súčasnou nízkou koncentráciou HDL sa považuje za zdraviu škodlivú. Predpokladá sa, že v týchto prípadoch je v stenách ciev uložených príliš veľa cholesterolu, pretože existuje príliš málo možností na odstránenie.

Funkcia, účinok a úlohy

Cholesterol má v tele rôzne dôležité funkcie. Je súčasťou všetkých bunkových membrán a zaisťuje ich funkčnosť. Platí to aj pre cievny epitel, ktorého bunkové membrány musia odolať osobitným požiadavkám.

Okrem toho cholesterol významne prispieva k metabolizmu lipidov a je východiskovým materiálom pre syntézu žlčových kyselín a vitamínu D, ako aj pre produkciu niektorých steroidných hormónov, ako je estrogén, testosterón a kortizol stresového hormónu. Mnohé mozgové funkcie tiež závisia od primeraného prísunu cholesterolu. Napríklad znížená hladina cholesterolu v mozgu koreluje so zníženou kognitívnou a inou výkonnosťou. Po celé desaťročia bola vysoká hladina cholesterolu v krvnej plazme hodnotená ako zásadne škodlivá, pretože aterosklerotické zmeny v cievach, ktoré sú spôsobené takzvanými plakmi, obsahujú cholesterol. Vklady vznikajú v dôsledku nadmerného ukladania cholesterolu a v skutočnosti sa používajú na opravu drobných vlasových prasklín a iného poškodenia v membránach vaskulárneho epitelu.

Pretože pri určovaní cholesterolu nie je možné merať samotný cholesterol, ale iba koncentrácia lipoproteínov, bolo podozrenie, že najmä LDL spôsobujú aterosklerotické zmeny krvných ciev. Jeho úlohou ako transportného proteínu je absorbovať cholesterol v mieste jeho pôvodu v pečeni alebo v menšej miere v črevnej sliznici tenkého čreva, prenášať ho do cieľového tkaniva a tam ho uvoľňovať. Platí to aj v prípade iniciovaných opravných mechanizmov v plavidlách. Prebytok cholesterolu je normálne absorbovaný HDL v cieľovom tkanive, transportovaný späť do pečene a ďalej metabolizovaný v pečeni, t.j. štiepený alebo recyklovaný.

Vzdelávanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

Koncentrácia jednotlivých lipoproteínových frakcií v sére je do veľkej miery závislá od genetickej zložky a od návykov životného štýlu, pokiaľ ide o intenzitu cvičenia. Vplyv výživy sa prejavuje iba slabo, pretože prevažná väčšina lipoproteínov nepochádza priamo z potravy, ale samotné telo ich syntetizuje z jednoduchých základných stavebných blokov, najmä v pečeni a v črevnej sliznici tenkého čreva.

Pri biosyntéze zohráva úlohu tzv. Mevalonátová dráha. DMAPP (dimetylallylpyrofosfát) sa vyrába cestou mevalonátu, ktorá je východiskovou látkou pre syntézu lipoproteínov. Z DMAPP sa v 18-krokovom reakčnom reťazci vytvára LDL a ďalšie lipoproteínové frakcie. V posledných rokoch sa predpoklady týkajúce sa zdravotných rizík v súvislosti s hladinou cholesterolu - založené na USA - výrazne zmenili. Zatiaľ čo v minulosti sa vysoká hodnota LDL per se považovala za zdraviu nebezpečnú, v súčasnosti sa pozornosť sústreďuje na pomer LDL k HDL.

Pomer nad štyri sa považuje za jasný rizikový faktor výskytu aterosklerotických cievnych zmien, CHD, infarktu myokardu a mozgovej príhody. Bez ohľadu na hladinu LDL sa koncentrácia HDL nad 60 mg / dl považuje za priaznivú, zatiaľ čo hladina HDL pod 40 mg / dl sa všeobecne považuje za rizikovú. Koncentrácia LDL v sére 70 až 180 mg / dl je referenčným rozpätím pre ženy aj mužov v Nemecku.

Choroby a poruchy

Hlavné nebezpečenstvá spojené s lipoproteínmi s nízkou hustotou sú príliš nízke alebo príliš vysoké koncentrácie v sére, pričom riziká nemôžu byť odvodené z koncentrácie samotného LDL, ale musia byť vnímané vo vzťahu k hladine HDL a vo vzťahu k lipoproteínu. , ktorý má veľmi podobnú štruktúru ako LDL a zdá sa, že má významný vplyv na tvorbu plakov v cievach.

Homozygotná familiárna hypercholesterolémia (HoHF), ktorá sa vyskytuje veľmi zriedka s približne jedným prípadom na milión obyvateľov, je vyjadrená v koncentráciách Ldl, ktoré môžu dosiahnuť 600 až 1 000 mg / dl. Genetické metabolické ochorenie sa prejavuje v detstve a vedie k viditeľným zhlukom tuku v koži ak skorému nástupu artériosklerózy so všetkými jej následkami. Heterozygotná familiárna hypercholesterolémia (HeHF) má na druhej strane omnoho miernejší priebeh, je však relatívne bežná u jedného prípadu na 500 obyvateľov. Symptómy sú spôsobené genetickou poruchou receptorov LDL.