Uroteliálny karcinóm

Uroteliálny karcinómktoré sa vyskytujú prevažne medzi 60. a 70. rokom života, je často výsledkom konzumácie nikotínu a / alebo obchádzania infekcií močových ciest a infekcií močového mechúra. V skorých štádiách sú možné rôzne liečebné metódy, zatiaľ čo v neskorších štádiách je úspech v hojení slabý.

Čo je to uroteliálny karcinóm?

ako Uroteliálny karcinóm lekár popisuje malígne (malígne) nádory, ktoré sa nachádzajú v tkanive močových ciest. Nádory sa môžu občas vyskytnúť aj ako rakovina močovodov, obličkovej panvy, močovej trubice alebo vo forme rakoviny močového mechúra.

Väčšina postihnutých ochorie vo veku 60 až 70 rokov. Asi päť percent všetkých uroteliálnych karcinómov sa nachádza v močovodoch alebo v obličkovej panve; v ostatných prípadoch sa však močový mechúr tvorí v močovom mechúre.

príčiny

Jednou z najčastejších príčin je fajčenie. Najmä chronické podráždenie buniek sliznice v močovom mechúre, ktoré následne vedie k infekciám močového mechúra, ktoré sa úplne nezahojili a ktoré spôsobujú kamene močového mechúra, môže tiež podporovať uroteliálny karcinóm.

Schistozomiáza (napadnutie močového mechúra, čriev, pečene alebo pohlavných orgánov červami) môže niekedy zvýšiť riziko uroteliálneho karcinómu. Ďalšími priaznivými faktormi sú farbivá na vlasy a chemické látky, u ktorých sa preukázalo, že majú karcinogénne látky.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvým príznakom rakoviny močového mechúra je jasne viditeľné prímesi krvi pri močení (tzv. Hematúria). Dotknutá osoba sa navyše pri močení sťažuje na problémy alebo poruchy. Vyprázdnenie močového mechúra je bolestivé; bolesť sa často vyskytuje v oblasti močového mechúra bez dôvodu.

Ak je nádor v mieste vstupu do močovodu, karcinóm môže brániť toku moču takým spôsobom, že dochádza k retencii moču. V takom prípade sa pacienti sťažujú na bolesť boku. Urotelový karcinóm spôsobuje príznaky podobné príznakom infekcie močového mechúra. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ľudia, ktorí majú tieto príznaky a majú viac ako 40 rokov, navštívili lekára, aby bolo možné vylúčiť uroteliálny karcinóm.

Diagnóza a priebeh choroby

Lekár nielen skontroluje lekársku anamnézu pacienta, ale tiež sa pokúša nájsť rakovinové nádory v močovom mechúre dôkladným vyšetrením brucha a sledovaním príznakov. Na tento účel používa ultrazvuk, pomocou ktorého je možné zistiť zmeny tkaniva. Lekári môžu na vylúčenie cystitídy použiť krvné a močové testy.

Je dôležité, aby sa vnútro močového mechúra vyšetrilo endoskopickým postupom. V rámci vyšetrenia sa odoberajú aj vzorky tkanív (biopsia), ktoré sú určené na poskytnutie informácií o tom, či je skutočne prítomný uroteliálny karcinóm. Ak je podozrenie na správnu diagnózu, vykoná sa ďalšie vyšetrenie. Lekár potom musí určiť rozsah uroteliálneho karcinómu. Použitím magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie je možné určiť štádium vývoja nádoru.

Lekár potom rozdelí uroteliálny karcinóm do TNM klasifikácie, pričom sa skontroluje a zdokumentuje veľkosť nádoru, metastázy a postihnutie lymfatických uzlín. Ak nádor už ovplyvnil hlboké tkanivo, prognóza je negatívna. V približne 70 percentách všetkých prípadov je však uroteliálny karcinóm objavený v ranom štádiu, takže je možné úplné uzdravenie; ak je odstránený celý nádor, má pacient možnosť prežiť chorobu.

komplikácie

Pretože uroteliálny karcinóm je rakovina, v najhoršom prípade môže viesť k smrti postihnutej osoby. Ostatné komplikácie a sťažnosti preto tiež veľmi závisia od presnej formy nádoru. Z tohto dôvodu nie je všeobecná predpoveď zvyčajne možná.

Niekedy postihnuté osoby trpia krvavým močom. Tento príznak môže u niektorých ľudí viesť k záchvatu paniky. Močenie je tiež spojené s bolesťou. Samotný močový mechúr nemôže ublížiť bez osobitného dôvodu. Bolesť sa často šíri do bokov, takže kvalita života pacienta je významne obmedzená uroteliálnym karcinómom.

Ak sa už metastázy vytvorili, liečba uroteliálneho karcinómu už zvyčajne nie je možná a dotknutá osoba predčasne zomrie. V niektorých prípadoch je však možné nádor odstrániť chirurgicky. Neexistujú žiadne komplikácie, ale postihnuté osoby naďalej trpia zlyhaním obličiek a potrebujú darcovskú obličku alebo dialýzu. Urotelový karcinóm významne znižuje priemernú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Rakovinu urotelu musí vždy liečiť lekár. Je to vážne ochorenie, ktoré v najhoršom prípade môže viesť k smrti dotknutej osoby. Pri prvých príznakoch a príznakoch choroby by sa preto mali poradiť s lekárom. V prípade rakoviny močového mechúra by sa malo konzultovať s lekárom, ak má dotknutá osoba krvavý moč. Táto sťažnosť sa môže vyskytnúť aj sporadicky.

Okrem toho samotné močenie je spojené so silnou bolesťou, takže v niektorých prípadoch postihnuté osoby tiež trpia duševnými poruchami alebo depresiou. Bolesť v bokoch alebo v dolnej časti brucha môže ďalej naznačovať uroteliálny karcinóm. Najmä pacienti starší ako 40 rokov by sa mali s týmito príznakmi poradiť s lekárom, aby bolo možné včas odhaliť a odstrániť uroteliálny karcinóm. Ďalšia liečba závisí od rozsahu nádoru. Ochorenie môže tiež viesť k zníženiu očakávanej dĺžky života postihnutej osoby.

Terapia a liečba

Liečba závisí hlavne od rozsahu nádoru. Ak nádor už dosiahol stenu močového mechúra alebo sa hniezdil v okolitom tkanive, lekár hovorí o pokročilom štádiu. Je však možné, že nádory, ktoré sa rozšírili iba na sliznicu močového mechúra, môžu byť odstránené endoskopicky - močovou trubicou pacienta.

Táto liečba sa nazýva transuretrálna elektrodézia (TUR). Táto metóda sa však používa iba na povrchové nádory. Je dôležité, aby sa močový mechúr následne prepláchol. Regresii nádoru je možné zabrániť pomocou imunitných alebo chemoterapeutických látok. Nádory, ktoré už vyrástli priamo do svalu močového mechúra, sa musia odstrániť spolu s močovým mechúrom.

Pacient potom dostane umelý močový mechúr, ktorý pozostáva z tenkého čreva a močovej trubice. S týmto variantom je možné, že pacient môže byť vyliečený. Ak však nie je možné odstrániť močový mechúr alebo vytvoriť vhodnú náhradu, pretože ide o pacienta, ktorý potrebuje starostlivosť alebo o osobu so zlyhaním obličiek alebo o pacienta, ktorý už má nádor v močovej trubici, moč prechádza cez brušnú stenu ( pomocou krátkeho čreva) sa vylučuje priamo do tašky.

V niekoľkých prípadoch môže byť úspešné aj čiastočné odstránenie močového mechúra. Existujú tiež takzvané kombinované chemo-rádioterapie. Táto terapia sa však vykonáva iba u vybraných pacientov. Ak ide o metastatický uroteliálny karcinóm, lekár môže pomocou chemoterapie zničiť rýchlo rastúce rakovinové bunky.

Žiarenie - to znamená rádioterapia - sa zvyčajne vykonáva iba pred chirurgickým zákrokom; Rádioterapia sa niekedy môže použiť aj ako súčasť následnej liečby.

prevencia

Ak sa má zabrániť uroteliálnemu karcinómu, je dôležité, aby sa vzdali všetkých rizikových faktorov, ako je fajčenie. Predovšetkým by sa ľudia, ktorí sa zaoberajú karcinogénnymi látkami, mali spoliehať na svoje ochranné opatrenia a pravidelne sa zúčastňovať preventívnych vyšetrení. Je dôležité, aby sa močové kamene a akékoľvek infekcie močových ciest liečili dôsledne, aby nedošlo k žiadnemu chronickému priebehu ochorenia, ktoré vyvoláva nielen bunky sliznice, ale niekedy tiež podporuje tvorbu uroteliálneho karcinómu.

domáce ošetrovanie

Po skutočnej liečbe uroteliálneho karcinómu sa začne následná starostlivosť. Dôraz je kladený na včasné zistenie možného relapsu. Z tohto dôvodu sa kontroly vykonávajú v krátkych intervaloch. Zahŕňajú pravidelné ultrazvukové vyšetrenia a testy moču.

V prípade terapie na konzerváciu močového mechúra sa používa aj cystoskopia (zrkadlo močového mechúra). Ak bola vykonaná radikálna cystektómia, nasledujú zobrazovacie testy, ako napríklad počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Ak sa neobjavia neobvyklé nálezy po dlhšiu dobu, intervaly medzi jednotlivými vyšetreniami sa môžu predĺžiť.

Po cystektómii a zneužití moču je potrebná následná liečba, ktorá sa prispôsobí osobitným potrebám pacienta. Za užitočné sa však považuje iba vtedy, keď sa sprievodná chemoterapia skončila. V kontexte rehabilitácie sa dôraz kladie na pooperačné funkčné poruchy.

Patria sem predovšetkým poruchy vyprázdňovania močového mechúra, inkontinencia moču, zvládanie urostómu a zhoršená sexuálna funkcia. V prípade starších pacientov terapeuti prispôsobujú liečbu svojim fyzickým a mentálnym schopnostiam. Pracujúci pacienti by mali mať možnosť vrátiť sa do práce.

Ak sa lymfedém objaví na nohách po liečbe uroteliálneho karcinómu, postihnutej osobe sa poskytnú špeciálne kompresné pančuchy alebo elastické zábaly. Ručné odtok lymfy je tiež užitočný, ak je možné vylúčiť lymfocyty. V rámci následnej starostlivosti sa zvyčajne zameriava na kvalitu života pacienta. Okrem iného je možné vyplniť dotazníky o kvalite života.

Môžete to urobiť sami

Uroteliálny karcinóm je spojený s rôznymi príznakmi. Pacienti môžu tieto príznaky samy zmierniť sledovaním zdravého životného štýlu a prijímaním niektorých podporných opatrení.

Predovšetkým je vhodné zmeniť stravu, pretože karcinómy vedú k gastrointestinálnym ťažkostiam, ako je podráždenie žalúdka alebo pálenie záhy. Prispôsobená strava zmierňuje príznaky zmiernením žalúdka a zvýšením pohody. Okrem toho strava bohatá na vitamíny a minerály dodáva telu všetky látky, ktoré potrebuje na boj proti uroteliálnemu karcinómu. Pri bolesti v močovom mechúre alebo močovom trakte môžu pomôcť jednoduché domáce prostriedky, ako sú chladenie alebo horúce obklady, masáže a ošetrenie olejmi a masti zmierňujúcimi bolesť. Dostatočný spánok potláča pocit bolesti. Postihnutí venujú pozornosť dobre vetranej spálni, takže nočný spánok je pokojný.

Zároveň rozptýlenie pomáha zabudnúť na bolesť. Pacienti sa môžu venovať koníčkom alebo tráviť čas s inými ľuďmi. Rozhovory s ostatnými postihnutými ľuďmi sú obzvlášť oslobodzujúce. Vhodnými kontaktnými miestami sú napríklad svojpomocné skupiny alebo internetové fóra. Chorobní ľudia tam môžu nájsť rovnako zmýšľajúcich ľudí, ktorí môžu poskytnúť cenné rady o tom, ako účinne podporovať liečbu rakoviny urotelu.