Syndróm Ulnarského kanála

ako Syndróm Ulnarského kanála alebo. Syndróm Sulcus Ulnaris Vyvoláva sa tlakové poškodenie ulnarského nervu. Nerv beží relatívne exponovaný v lakte v úzkej drážke, ulnárna drážka - tiež nazývaná Legrační kosti známe - a môžu byť poškodené neustálym nesprávnym zaťažením alebo inými podráždeniami. Syndróm ulnárneho kanála sa prejavuje symptomaticky brnenie na malíčku, vnútornej strane prstenca a na zodpovedajúcich častiach chrbta ruky.

Čo je syndróm Ulnar Channel?

Lakťový nerv beží na lakte v úzkej drážke v lakťovej kosti priamo pod kožou a je chránený pred poškodením tlakom alebo napätím len mierne okolitým spojovacím tkanivom. Nervózne sa stará o malý prst, vnútro prstenca a zodpovedajúcu časť dlane po zápästie.

Poškodenie nervov má priamy vplyv na uvedené oblasti rúk a pohybuje sa od mierneho brnenia alebo pálenia po znecitlivenie až po stratu sily alebo dokonca obmedzený pohyb a polohy pazúrikov malých prstencov a prstov.

Krátky tlak na nervy lakťa, napríklad neúmyselným klepaním lakťa na tvrdý predmet, spôsobuje typickú bolesť v „hudobníckych kostiach“, ktorá zvyčajne ustúpi po niekoľkých sekundách.

príčiny

Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu spustiť syndróm ulnárneho kanála. U ľudí s normálnou pohyblivosťou a pohyblivosťou môže byť nerv poškodený opakovaným stresom na predlaktí (golfovom kolene) alebo opieraním sa o lakte, ktoré sa neustále opakuje.

U profesionálnych vodičov môže zvyk často spočívať spočívaní ľavého lakťa na okennom ráme dverí alebo na existujúcom vyčnievaní dverí počas jazdy postupne poškodiť ulnárny nerv a vyvolať typické príznaky. U imobilných ľudí pripútaných na lôžko opakované nesprávne umiestnenie, ktoré neustále vyvíja tlak na oblasť ulnárneho žliabku, vedie k lézii nervového systému ulnára a môže spôsobiť syndróm ulnárneho žliabku.

Poranenia tkaniva predlaktia v oblasti nervového nervu môžu tiež brániť a poškodiť nerv pri stálom napätí alebo tlaku v prípade silného zjazvenia a stvrdnutia tkaniva, takže sa môžu vyskytnúť typické príznaky.

Príznaky, choroby a príznaky

Syndróm Ulinar groove vedie k zmyslovým poruchám a bolesti v ruke. Ak je liečba odmietnutá, môžete v bežnom živote pohybovať rukou iba v obmedzenej miere. Musí sa rozlišovať medzi počiatočnými príznakmi a príznakmi, ktoré sa objavia po chvíli a sú trvalej povahy. V skorých fázach tí, ktorých sa to týka, obyčajne opisujú pocit mravčenia na prsteni a prstoch.

Vytvára sa dojem, že v príslušných oblastiach preteká mravcová kolónia. Iní pacienti hlásia, že oba prsty sú znecitlivené. Neznámy pocit niekedy zasahuje aj do lakťa. Stresujúca situácia - napríklad zdvíhanie ťažkých predmetov - často uprednostňuje uvedené príznaky. Po niekoľkých sekundách alebo minútach samy zmiznú.

Ako choroba postupuje, syndróm ulinar groove sa vyskytuje natrvalo. Uchopovacia strana ruky je v každodenných situáciách neustále necitlivá. Niektorí pacienti tiež interpretujú tieto príznaky ako pocit pálenia. Motorické zručnosti sú obmedzené. Charakteristická je takzvaná pazúrová ruka.

Krúžok a malé prsty sú trvalo v ohybe. Šírenie prstov je možné iba s bolesťou. Ak sa nezačne žiadna liečba, dochádza k úbytku svalov (svalová dystrofia) tým, že sa vyhýba bolestivým pohybom. Pretrvávajúca motorická slabosť potom sťažuje každodenný život.

Diagnóza a priebeh

Počiatočná diagnóza prítomnosti syndrómu ulnárneho kanála sa môže urobiť na základe príznakov mravčenia, pálenia alebo necitlivosti v malíčku a prstene.

Kontrolou tzv. Fromentovho znaku (test s papierovými prúžkami) možno pomocou jednoduchého cvičenia potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu poškodenia alebo úplnú paralýzu ulnárneho nervu. Ak sa podozrenie na poškodenie alebo úplné zlyhanie ulnárneho nervu potvrdí, je nevyhnutné v diferenciálnej diagnostike stanoviť, či je nerv už poškodený z ulnárnej drážky alebo zápästia (Loge de Guyonov syndróm). Ďalšie elektrofyziologické diagnostické metódy umožňujú vyvodiť závery o vodivosti ulnarového nervu a prenosovej rýchlosti impulzov.

Ak sa príčiny spustenia syndrómu ulnárneho kanála neodstránia, v ďalšom priebehu choroby sa zníži okrem zníženej citlivosti, motorickej slabosti a postupného úbytku svalov. Dôsledky sú obmedzená pohyblivosť ruky až po typickú pazúrovú ruku.

komplikácie

Syndróm ulnárneho kanála vedie k množstvu rôznych ťažkostí, z ktorých všetky majú negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života pacienta. Väčšina postihnutých trpí rôznymi zmyslovými poruchami v oblasti malíčka. Je to necitlivé a môže sa chvieť alebo ublížiť.

Nie je neobvyklé, že sa tieto zmyslové poruchy šíria do susedných oblastí, a preto môžu viesť aj k nepríjemným pocitom v ostatných prstoch alebo zápästí. Poloha malíčka je podobná pazúriku, takže v každodennom živote dotknutej osoby existujú významné obmedzenia. Svaly sú tiež výrazne oslabené, takže syndróm ulnárneho kanála môže spôsobiť nepríjemné pocity pri práci. Celá pohyblivosť ruky je z dôvodu choroby obmedzená.

Vo väčšine prípadov je možné liečiť syndróm ulnárneho kanála. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, ak sa choroba nelieči. Imobilizáciou prstu alebo ramena dôjde k zotaveniu. Dotknuté osoby sa musia starať o svoje prsty, ale neexistujú žiadne trvalé obmedzenia. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je negatívne ovplyvnená syndrómom ulnárneho kanála.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade syndrómu ulnárneho kanála je príslušná osoba závislá od liečby lekárom. Ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov je možné predchádzať iba pri správnej liečbe a predovšetkým pri rýchlej a včasnej diagnostike. Preto by sa pri prvých príznakoch a príznakoch syndrómu ulnárneho kanála mal kontaktovať lekár, aby sa choroba riadne liečila. Ak postihnutá osoba trpí závažnými poruchami citlivosti, musí sa poradiť s lekárom. Ruky sa vo väčšine prípadov ťažko pohybujú, čo môže mať veľmi negatívny vplyv na každodenný život pacienta.

Okrem toho trvalý pocit mravčenia v postihnutých oblastiach môže naznačovať syndróm ulnárneho kanála a lekár by ho mal tiež vyšetriť, ak k nemu dôjde po dlhšiu dobu a neodíde sám od seba. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri zdvíhaní ťažkých predmetov a indikácii choroby. Syndróm ulnárneho kanála môže byť zvyčajne diagnostikovaný praktickým lekárom alebo ortopedickým chirurgom. Ďalšie zaobchádzanie závisí od presných sťažností a ich závažnosti. Týmto ochorením sa spravidla dĺžka života pacienta neznižuje.

Liečba a terapia

Pri diagnostike syndrómu ulnarového odkvapu stačí v jednoduchých prípadoch vylúčiť príčinné faktory. Zlé držanie tela sa môže napraviť alebo sa môžu zmeniť určité návyky neustáleho podopierania lakťa.

Po odstránení príčinných faktorov a použití konzervatívnych liečebných metód, ako je zmiernenie tlaku zvýšením a ochladením vnútornej strany lakťa, môže byť potrebné určitý čas odpočívať postihnutého lakťa. Môže byť dokonca potrebné dočasne držať rameno na mieste pomocou sadry, aby sa umožnila regenerácia ulnárneho nervu.

V chronických a pokročilých prípadoch, keď konzervatívna terapia nepriniesla požadovaný úspech, sú k dispozícii konvenčné a minimálne invazívne chirurgické zákroky. Pri konvenčnej chirurgickej metóde je nerv v oblasti drážky ulnáry vystavený a rušivé tkanivo je odstránené, aby sa dosiahlo zmiernenie tlaku. V jednotlivých prípadoch môže byť potrebné premiestniť ulnárny nerv.

Modernou a jemnejšou alternatívou k otvorenej chirurgii je endoskopická minimálne invazívna metóda. Endoskop a rezný nástroj sa umiestnia na ulnarový nerv pomocou malého rezu a rušivé tkanivo, ktoré spôsobilo léziu nervu, sa dá odstrániť. Minimálne invazívnym spôsobom je možné pokryť oblasť od stredu horného ramena po stred predlaktia.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Syndróm ulnárneho kanála je zvyčajne vyvolaný mechanickými stimulmi a nie fyziologickými alebo výživovými procesmi. Najdôležitejším preventívnym opatrením je preto vyhýbanie sa nesprávnemu zaťaženiu a / alebo (zlým) návykom, ktoré môžu viesť k dlhodobej lézii ulnárneho nervu.

Prvé príznaky poškodenia ulnarového nervu, napr. B. brnenie alebo pálenie v malíčku alebo prstene by sa malo brať vážne a možné príčiny analyzovať a potom odstrániť.

domáce ošetrovanie

Ak sa syndróm ulnárneho kanála lieči chirurgicky, je potrebná následná liečba. Po operácii môže rana niekedy mierne popáliť. V takých prípadoch lekár dá lieky na zmiernenie bolesti a prekrvenie. Bolestivé príznaky zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch.

Citlivosť prstov sa vracia najneskôr po niekoľkých týždňoch. Aby sa urýchlilo hojenie rán a pôsobilo proti opuchu končatín, je dôležité držať ruku v pokoji a starať sa o ňu. Úplná imobilizácia pomocou obsadenia je potrebná iba po otvorenej operácii. Ak sa naproti tomu uskutoční minimálne invazívny zákrok s endoskopom, pacient dostane tlakovú bandáž a nechá sa jemne pohybovať lakťom.

Po asi desiatich až štrnástich dňoch lekár odstráni stehy alebo svorky z kože operovaného ramena, ak sa rana dobre zahojila. Po iba jednom až troch dňoch sa malá drenáž, ktorá sa používa na odtok krvi a rany, opäť odstráni.

V prípade ambulantnej operácie lekár poskytne pacientovi presné pokyny, ako sa má správať pred prepustením. Tiež mu povie, kedy by sa mala vykonať prvá kontrola. Operačný lekár obvykle vykonáva následnú liečbu sám.

Môžete to urobiť sami

Syndróm Ulnar kanálu sa lieči splinting alebo padding lakťovej oblasti. Aby sa to podporilo, musí sa zmeniť pohybové správanie. Napríklad sa vyhnite opieraniu ohnutého lakťa. Fyzioterapeut alebo športový lekár môžu pomenovať opatrenia, pomocou ktorých môže pacient upraviť pohybové sekvencie. Cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne, aby sa syndróm ulnárneho kanála nevyvinul v chronické ochorenie.

V prípade silnej bolesti alebo nervových porúch je potrebná chirurgická dekompresia ulnárneho nervu. Po zákroku sa musí chirurgická rana starostlivo sledovať, pretože opakovaná flexia lakťa môže spôsobiť krvácanie a ďalšie nepohodlie. Zvyčajne je pripevnená koľajnica, ktorá sa musí pravidelne upravovať.

Ľudia s diagnostikovaným syndrómom ulnárneho kanála sa musia najskôr zdržať akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá ovplyvňuje postihnutú ruku alebo lakť. Alternatívy sú fyzioterapia a fyzioterapia. Liečivé procesy podporujú masáže, chladné alebo teplé vankúšiky a upokojujúce kúpele. Ktoré svojpomocné opatrenia sú užitočné a potrebné podrobne, vždy závisia od závažnosti stavu. Pre pacientov je najlepšie kontaktovať zodpovedného lekára, ktorý môže pomocou symptómov vymenovať vhodné opatrenia.