Takayasuova arteritída

Autoimunitné ochorenie Takayasuova arteritída začína veľmi nešpecificky silným pocitom choroby a symptómov, ktoré sa vyskytujú aj pri konvenčnej vírusovej chrípke a môžu viesť ošetrujúceho lekára k nesprávnej diagnóze. Ochorenie sa potom zmení na chronický priebeh, v ktorom sa prejavia príznaky spôsobené obehovými poruchami.

Čo je to Takayasu Arteritída?

Takayasuova arteritída, tiež Takayasuova choroba je veľmi zriedkavé autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje prevažne východoázijské ženy a bolo pomenované po Mikitovi Takayasuovi, ktorý ochorenie prvýkrát opísal v roku 2008.

Takayasuova arteritída vedie k granulomatóznemu, a teda vazo-okluzívnemu, zápalu vetiev hlavnej tepny av niektorých prípadoch pľúcnej tepny. Zriedkavejšie sa na postihnutých cievach vyskytujú hrče, tzv. Aneuryzmy.

Táto forma ochorenia sa bežne označuje ako vaskulitída, skupina chorôb, ktoré zdieľajú zápal krvných ciev. V dôsledku toho choroba často poškodzuje pridružené orgány alebo končatiny, pretože ich nie je dostatok. Vaskulidné choroby sú reumatické choroby.

príčiny

Príčiny Takayasuova arteritída sú dnes do značnej miery nejasné. Autoimunologické procesy sú podozrivé. Diskusia zahŕňa faktory životného prostredia, vírusy hepatitídy, ako aj bakteriálne infekcie Staphylococcus aureus.

Nemožno vylúčiť ani genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Ako sa v konečnom dôsledku vedie k vaskulárnej oklúzii pri Takayasuovej arteritíde, bolo teraz objasnené. Po zúžení ciev na stenách ciev v dôsledku hromadenia zápalových buniek vytvára akumulácia buniek oblasti, ktoré sú vystavené vysokému tlaku.

Steny ciev sú vápenaté, jazvové tkanivo sa vytvára a výsledkom je, že cievy sú tuhé a úzke.

Príznaky, choroby a príznaky

Musí sa rozlišovať medzi symptómami na začiatku a v pokročilej fáze arteritídy Takayasu. Na začiatku sa zvyčajne vyskytujú všeobecné príznaky, ktoré nemôžu byť jasne spojené so zápalom krvných ciev. Niektorí nelekárski odborníci to mylne interpretujú ako [chrípka].Vedú k oslabeniu tela. Pacienti sa sťažujú na febrilné stavy.

Nie je neobvyklé, že sa ľudia v noci potia. Bez zmeny životného štýlu trpia chudnutie. Bolesť je blízko ložiska zápalu. Kĺby a svaly sa cítia poškodené. Ako choroba postupuje, objavujú sa nové cievne oklúzie. Pacienti sa často sťažujú na bolesť v náručí.

Aj zdvíhanie ľahkých predmetov sa môže stať bremenom. V tejto súvislosti závraty nie sú nezvyčajné. Prirodzený krvný obeh je narušený. Ak je postihnutá krčná tepna, krk cíti bolesť. Bolesť je často sprevádzaná spontánnymi poruchami zraku. Existuje riziko mozgovej príhody.

Niekedy majú ľudia, ktorí majú arteritídu Takayasu, problémy s dýchaním a bolesťou na hrudníku. Presne tieto príznaky sa nesmú ignorovať. Ak sa s nimi nebude správne zaobchádzať, sú smrteľné. Včasné uzdravenie typických príznakov prináša najväčšiu šancu na zlepšenie.

Diagnóza a priebeh

Zvyčajne Takayasuova arteritída so silným pocitom choroby. Pacienti sa cítia veľmi vyčerpaní a slabí, trpia stratou chuti do jedla a chudnutím a hlásia bolesti kĺbov a svalov. Môžete mať horúčku a nočné potenie.

Po počiatočnej chorobe poruchy obehu a nedostatočný prísun príslušných orgánov vedú k chronickým ťažkostiam, ako sú poruchy zraku, závraty a mdloby, vysoký krvný tlak a bolesti hlavy. Zvyšuje sa aj riziko mozgovej príhody a infarktu. Krvný tlak v oboch ramenách je často odlišný.

Na základe ultrazvukového vyšetrenia môžu byť viditeľné cievne sťahy a zápalové procesy. Počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia môže poskytnúť presnejší obraz vaskulárneho systému a tiež zviditeľniť akékoľvek hrče na cievach.

Pretože nie sú k dispozícii žiadne laboratórne hodnoty špecifické pre chorobu Takayasuovej arteritídy, diagnostika nie je zameraná na vyšetrenie krvi. Laboratórnym výsledkom je možné zistiť iba zvýšené zápalové parametre, ako je C-reaktívny proteín (CRP) a fibrogén, zrýchlená sedimentácia krvi, ako aj zvýšenie počtu bielych krviniek.

komplikácie

U ľudí s Takayasuovou arteritídou sa pomerne rýchlo vyvinú silné bolesti kĺbov a svalov. Ak sa liečia poruchy obehového systému, môžu nastať vážne komplikácie. Môže dôjsť k poškodeniu srdcovej chlopne na hlavnej tepne a zvyšuje sa riziko infarktu. V priebehu choroby sa tiež opakovane vyskytujú poškodenia orgánov a mŕtvica.

Mnoho postihnutých ľudí tiež trpí opakovanými útokmi závratov a mdloby, ktoré môžu viesť k pádom a vážnym zraneniam. Ak má chorá osoba predchádzajúce ochorenie, typické záchvaty horúčky už môžu viesť k závažným komplikáciám. Zlyhanie obehového systému je pomerne zriedkavé, ale ak sa vyskytnú sprievodné príznaky, môže to byť pre príslušnú osobu fatálne.

Liečba drogami zvyčajne prebieha bez väčších komplikácií. Použité imunosupresíva a kortikoidy však môžu spôsobovať vedľajšie účinky, interakcie a alergické reakcie. Zásah pomocou balónikového katétra, lasera alebo stentu môže spôsobiť poškodenie ciev a iné nežiaduce udalosti.

Ak je stent umiestnený v oblasti hlavnej tepny, môže to viesť k srdcovým arytmiám. Zriedkavo sa môže vyskytnúť akútna oklúzia stentu a infarkt. Ďalej sa môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti na kontrastnú látku.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí trpia všeobecným pocitom choroby alebo nevoľnosti, by sa mali so svojím lekárom o týchto zisteniach porozprávať. Choroba je často zamieňaná s príznakmi chrípky, takže postihnutá osoba by mala starostlivo vyšetriť a opísať príznaky, ktoré zažívajú. Pacienti si často všimnú rozdiely v ich súčasnom zdravotnom stave v porovnaní s chrípkou v skorom štádiu. Mali by ste o tom informovať lekára.

Mala by sa vyšetriť a liečiť horúčka, nočné potenie alebo spontánne narušenie obvyklého videnia. Bolesť na hrudníku alebo hornej časti tela sa považuje za nezvyčajnú a je známkou existujúceho stavu. Poruchy dýchania, vnútorné podráždenie a celková slabosť sa musia oznámiť lekárovi. Zníženie normálnej výkonnosti a zvýšenie potreby spánku sú dôkazom existujúcej poruchy zdravia. Keďže dotknutá osoba môže v prípade ťažkého priebehu choroby predčasne zomrieť, telo by malo zodpovedajúcim spôsobom reagovať hneď, ako sa objavia prvé varovné signály.

Ihneď ako pocítite dýchavičnosť alebo závodné srdce, navštívte lekára. Malo by sa vyšetriť a liečiť úzkosť, pocit nedostatku kyslíka v organizme a bledý vzhľad. V prípade straty vnútornej sily alebo nemožnosti pohybu bez pomoci je potrebná návšteva lekára.

Liečba a terapia

Štandardná terapia pre a Takayasuova arteritída je dlhá liečba kortizónom. Najskôr sa kortikoidy používajú vo vysokých dávkach na potlačenie zápalu krvných ciev.

Dávka sa potom pomaly znižuje, pokiaľ je to možné, a pokračuje sa najmenej 6 mesiacov až dva roky, kým možno prerušiť podávanie kortizónu pod prísnym lekárskym dohľadom pri pravidelných krvných testoch. Ak kortikoidy neprinášajú požadovaný úspech, liečba imunosupresívami je indikovaná na základe pokusu, hoci účinnosť takejto terapie ešte nebola klinicky potvrdená. Ak existuje riziko vaskulárnej oklúzie, často sa vykonávajú operácie s lasermi alebo balónikovými katétrami, pri ktorých sa uskutočňuje pokus o opätovné otvorenie cievy.

Stent sa môže tiež použiť na stabilizáciu cievy. Neošetrená arteritída Takayasu vedie vo väčšine prípadov k smrti. Ak sa však liečba začne včas, prognóza postihnutých je veľmi dobrá. Miera prežitia po 10 rokoch je viac ako 90 percent. Závažné komplikácie sa vyskytujú asi u 25 percent chorých.

prevencia

Do Takayasuova arteritída Vzhľadom na to, že príčina choroby je v súčasnosti do značnej miery nejasná, je možné poskytnúť iba všeobecné odporúčania pre zdravý životný štýl, ako je primerané cvičenie, zdravá a zdravá strava, vyhýbanie sa tabakovým výrobkom a pitie alkoholu Rozmery.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá arteritídou Takayasu len niekoľko a iba obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Dotknutá osoba by sa mala v prvom rade poradiť s lekárom v ranom štádiu, aby sa v ďalšom priebehu nevyskytli žiadne komplikácie alebo iné sťažnosti. Čím skôr sa konzultuje s lekárom, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh choroby.

Väčšina postihnutých závisí od rýchleho chirurgického zákroku. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie a postihnuté osoby by mali po zákroku odpočívať a starať sa o svoje telo. Tu by ste sa mali vyvarovať námahy alebo stresujúcich aktivít, aby ste zbytočne nezaťažovali telo. V prípade vedľajších účinkov alebo ak nie je nič nejasné, vždy by ste sa mali najprv poradiť s lekárom, ktorý by mal byť v prípade akýchkoľvek otázok konzultovaný.

V mnohých prípadoch osoby postihnuté arteritídou Takayasu tiež potrebujú pomoc a starostlivosť o svoje vlastné rodiny. To primárne zmierňuje alebo zabraňuje depresii a iným duševným poruchám. Nie je možné všeobecne predpovedať, či arteritída Takayasu povedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby. Čím skôr sa choroba zistí, tým lepší bude ďalší postup.

Môžete to urobiť sami

Arteritída Takayasu sa lieči liekmi a chirurgicky. Najdôležitejšie svojpomocné opatrenie spočíva v starostlivom používaní predpísaných glukokortikoidov a blokátorov TNF. Okrem toho sa lekárovi musia hlásiť nezvyčajné príznaky.

Píchanie končatín, závraty alebo bolesť naznačujú aneuryzmu s rizikom ruptúry, ktorá sa musí liečiť chirurgicky. Po operácii je dôležité dodržiavať pokyny lekára. Zmena v strave môže ďalej znížiť riziko aneuryzmy. Pacienti by mali jesť zdravo a nemali by jesť mastné alebo s vysokým obsahom cukru. Najlepšie je poradiť sa s odborníkom na výživu, ktorý vám môže poskytnúť ďalšie tipy na výživu a vytvoriť plán výživy.

Zodpovedný lekár vás tiež môže kontaktovať s fyzioterapeutom, ktorý vám môže dať tipy na opatrenia fyzioterapie. Ak sú uvedené opatrenia dodržané, prognóza je dobrá. Podľa štúdie dve tretiny pacientov môžu viesť život bez príznakov, musia však naďalej užívať lieky predpísané lekárom, aby sa vylúčili závažné komplikácie.

V prípade aneuryzmy je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Pacient musí byť potom ošetrený v nemocnici. Je dôležité zastaviť krvácanie, aby sa predišlo závažným zdravotným komplikáciám vrátane smrti pacienta.