Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis je gram-pozitívna baktéria, ktorá kolonizuje ľudskú pokožku a sliznice ako saprofág. Baktéria nie je patogénna pre ľudí s intaktným imunitným systémom. Môže sa však nanášať na polymérne plastové povrchy implantovaných predmetov, ako sú katétry a umelé srdcové chlopne, vytvárať biofilm a spôsobiť najťažšie nozokomiálne infekcie.

Čo je Staphylococcus Epidermidis?

Grampozitívna a plazmovo-koaguláza-negatívna baktéria Staphylococcus epidermidis sa živí ako saprofágy na odumretých kožných bunkách a ďalších rozkladných produktoch z kože a slizníc. Skutočnosť, že baktéria je negatívna na plazmatickú koagulázu, znamená, že keď vstúpi do tela, nemôže produkovať látku, ktorá aktivuje protrombín, takže baktéria sa nemôže - podobne ako niektoré príbuzné druhy - obklopiť ochranným štítom vyrobeným z vlastných proteínov tela.

Stafylokok epidermidis preto nie je patogénny pre ľudí s intaktným imunitným systémom. Baktéria má však nepríjemnú vlastnosť, že sa dokáže ľahko prichytiť na implantované predmety s polymérnym plastovým povrchom. Potom tvorí viacvrstvový, dobre priľnavý biofilm, ktorý je chránený membránovým glykalyxom vyrobeným z exopolysacharidov. Ak sa baktérie pripájajú k endoprotézam, umelým srdcovým chlopniam a katétrom, môžu spôsobiť vážne nozokomiálne infekcie.

Staphylococcus epidermidis možno preto opísať ako fakultatívny patogén. Takéto infekcie sa často ťažko liečia, keď je baktéria multirezistentným kmeňom, ktorý je necitlivý na väčšinu antibiotík.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Baktéria Staphylococcus epidermidis je takmer sférická a kolonizuje - ako už názov napovedá - ľudskú pokožku a sliznice a je tam takmer všadeprítomná. Baktéria tvorí veľkú časť miestnej flóry (normálnej flóry) kože. Baktérie sa nachádzajú aj na potravinách a vo vode. Účinná a úplná ochrana pred vonkajším kontaktom s baktériami alebo pred požitím orálne nie je prakticky možná ani potrebná. Baktéria má tiež vlastnosti a funkcie, ktoré sú užitočné pre človeka.

Jeho fakultatívna patogenita spočíva v jej schopnosti kolonizovať invazívne zavádzané materiály s povrchom polyméru a chrániť sa membránou podobnou štruktúrou, takže baktéria nemôže byť dosiahnutá imunitným systémom alebo antibiotikami. Na klinikách existujú kmene, ktoré sú rezistentné na penicilín a meticilín, ako aj na niektoré ďalšie antibiotiká. Preto sa zaraďujú medzi nebezpečné multirezistentné zárodky, ktoré je ťažké kontrolovať.

Význam a funkcia

Baktéria Staphylococcus epidermidis sa živí vločkovanými rohovými bunkami a inými produktmi rozkladu tela. Baktérie preto dominujú zloženiu miestnej flóry pokožky. Flóra miesta obvykle predstavuje stabilnú, dynamickú rovnováhu, ktorá je výsledkom komplexnej interakcie rôznych mikroorganizmov. Napríklad Staphylococcus epidermidis je tiež schopný účinných obranných reakcií proti konkurenčným baktériám, ako je Staphylococcus aureus. Baktéria s vysokou a obávanou patogenitou môže napadnúť imunitný systém zničením fagocytov a spôsobiť život ohrozujúce infekcie.

Staphylococcus epidermidis môže syntetizovať enzým, ktorý ničí ochranný biofilm Staphylococcus aureus a zabraňuje baktérii vytvárať nový ochranný film. Staphylococcus epidermidis vie, ako zahrnúť vlastný imunitný systém tela do komplexného obranného procesu prostredníctvom vhodnej stimulácie.

Tieto účinky preukázali japonskí vedci v roku 2010 v oblasti nosnej sliznice. V nosnej sliznici Staphylococcus epidermidis zvyčajne vykonáva zvlášť dominantnú „prevahu“. V tomto prípade baktéria vykonáva aktívnu imunitnú podporu dôležitú obranu proti infekcii, hoci je klasifikovaná ako fakultatívny patogén.

Účinná obrana proti baktérii Staphylococcus aureus určitými kmeňmi Staphylococcus epidermidis je veľmi pravdepodobne dôvodom, prečo sa niektorí ľudia javia imunní proti nebezpečnej infekcii Staphylococcus aureus.

Choroby a choroby

Najväčšie nebezpečenstvo, ktoré predstavuje inak neškodná a dokonca užitočná baktéria Staphylococcus epidermidis, je jej schopnosť kolonizovať umelé predmety, ako sú endoprotézy, katétre alebo umelé srdcové chlopne, a usadiť sa v ochrannom, membránovom biofilme. Najmä predmety s povrchmi vyrobenými z polymérnych plastov alebo kovov sú u baktérií preferované na kolonizáciu.

Okupácia predmetov môže spôsobiť takzvanú infekciu cudzím telom, ktorá môže byť niekedy závažná. Približne 70 až 80 percent všetkých infekcií cudzích telies je spôsobených baktériou Staphylococcus epidermidis. Takáto infekcia sa obáva najmä v nemocniciach, pretože je spôsobená väčšinou bakteriálnymi kmeňmi s viacnásobnou rezistenciou na penicilín, meticilín a iné antibiotiká a stelesňujú typické nozokomiálne infekcie.

Ak je potravina kontaminovaná baktériou a ponúka dobré podmienky na jej rozmnožovanie, konzumácia môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, hnačku a kŕče. Nejde však o infekciu v klasickom zmysle, pretože stafylokok zvyčajne nemôže prežiť v zažívacom trakte. V podstate ide o otravu jedlom, pretože príznaky choroby sú spôsobené toxínmi, ktoré baktérie vyprodukované v potravinách pred konzumáciou. Symptómy spravidla ustupujú pomerne rýchlo, keď kontaminovaná potrava opäť opustila telo kvôli zrýchlenému tráveniu.

U ľudí s oslabeným alebo umelo potlačeným (potláčaným) imunitným systémom môže Staphylococcus epidermidis spôsobiť infekcie rán, varenie, infekcie dutín a ďalšie zápalové ochorenia.

Najväčší problém, keď dôjde k infekcii Staphylococcus epidermidis, je skutočnosť, že baktéria ustúpi na „úkryty“, kde si to imunitný systém nevšimne, a preto sa proti nej nebojuje. Hneď ako sú podmienky pre obnovenú infekciu pre baktériu priaznivé, baktéria sa znova usadí a vytvorí nové - často chronické - zápalové ložiská, s ktorými je ťažké bojovať kvôli multirezistencii.