pažerák

pažerák Ako flexibilná svalová trubica sa používa predovšetkým na prepravu potravín z hrdla do žalúdka a sám sa nezúčastňuje na tráviacich procesoch. Pálenie záhy a problémy s prehĺtaním sú príznaky poškodenia pažeráka, ktoré si vyžadujú lekárske objasnenie.

Čo je pažerák?

Pažerák (pažerák) je roztiahnuteľná svalová trubica, ktorá slúži ako spojenie medzi hrdlom a žalúdkom, hlavne na prepravu potravín medzi týmito dvoma štruktúrami.

V dôsledku svojej pružnosti, ktorá mu umožňuje expandovať až do priemeru 3,5 cm, sa môže pažerák do veľkej miery prispôsobiť tvaru prijímanej potravy, pokiaľ ide o tvar a veľkosť. To je však fyziologicky nemožné na troch úzkych miestach (cricoidná chrupavka, aortálna úzka, bránica), takže nedostatočne žuvacie jedlo alebo prehltnutie cudzích telies môže zablokovať pažerák.

Okrem toho majú tieto zúženia klinický význam, pretože nádory alebo zápaly sa prejavujú predovšetkým v týchto častiach pažeráka.

Anatómia a štruktúra

U dospelých ľudí pažerák dĺžka 25 až 30 cm s priemerom asi 2 cm a možno ju rozdeliť do troch častí.

Krčná časť sa spája s hrtanom (hrtan) a rozširuje sa do prechodu do hrudnej dutiny. Časť hrudníka, ktorá prechádza hrudnou klietkou, je najdlhšou časťou pažeráka vo vzdialenosti asi 16 cm a leží spočiatku za priedušnicou a potom za srdcom. Nasledujúci 1 až 4 cm dlhý rez pažeráka prechádza tzv. Hiatus oesophageus (otvorenie bránice) do brucha (dutina brušnej).

Najvnútornejšia vrstva pažeráka pozostáva zo sliznice, tenkej vrstvy spojivového tkaniva a svalovej vrstvy, cez ktorú je možné povrch sliznice prispôsobiť potravine. Glandulae ezofageae (ezofágové žľazy), ktoré tvoria hlien pažeráka a zabezpečujú kĺzavosť pažeráka, sa nachádzajú v strednej vrstve spojivového tkaniva.

Vonkajšia vrstva pozostáva zo svalových vrstiev, ktoré zabezpečujú transport potravín, a vrstvy spojivového tkaniva, ktoré voľne spája pažerák so susednými tkanivovými štruktúrami.

Funkcie a úlohy

Hlavnou funkciou systému pažerák spočíva v transporte požívaného jedla z hltanu do žalúdka, ktorý je centrálne riadený reflexnou interakciou priečnych a pozdĺžnych svalov strednej vrstvy.

Lumen (vnútro) pažeráka je okrem toho na svojom lebečnom konci (patriaci k hlave) uzavretý a kaudálny (dolný) koniec tým, čo je známe ako zvierač pažeráka (zvierač). Počas prehltnutia sa lebečný zvierač uvoľní, takže jedlo môže prejsť z oblasti hrdla do pažeráka. Potraviny sa transportujú na dolný koniec pomocou vlnových kontrakcií svalov (peristaltika).

Keď táto peristaltická vlna dosiahne kaudálny koniec, ezofageálny sfinkter, ktorý sa tam nachádza, sa reflexne otvorí a potrava sa môže dostať do žalúdka na trávenie. Okrem toho funkcia zvierača pažeráka zabezpečuje, že pri prehltnutí nedochádza k aspirácii (vdýchnutie potravy alebo cudzích telies) a že kyslý žalúdok neprúdi späť do pažeráka a nepoškodzuje sliznicu pažeráka.

Peristaltická svalová aktivita tiež zaisťuje neustále samočistenie pažeráka. Prehltnuté slín tiež slúži na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v pažeráku.

choroby

Poruchy pažerák zvyčajne sa prejavujú ťažkosťami s prehĺtaním (dysfágia), pálením záhy, bolesťou za hrudnou kosťou (hrudnou kosťou) a kašľom. Jedným z najbežnejších porúch je narušená oklúzia dolného zvierača pažeráka (srdcová nedostatočnosť), ktorá umožňuje kyslému a agresívnemu obsahu žalúdka prúdiť späť do pažeráka.

Tento reflux žalúdočnej kyseliny, známy ako gastroezofageálny reflux, spôsobuje podráždenie sliznice pažeráka, ktoré, ak sa nelieči, môže neskôr viesť k zápalu alebo refluxnej ezofagitíde. Okrem toho môžu existovať mechanické poruchy pažeráka, ktoré môžu súvisieť s mukóznymi vakmi (divertikulum pažeráka), získaná expanzia pažeráka (hiatus alebo posuvná prietrž) alebo premiestnenie pažeráka cez membrány alebo zúženie spôsobené zjazvením alebo cudzími telesami.

Obmedzenia v pohyblivosti pažeráka sú zahrnuté pod pojmom poruchy pohyblivosti. Patria sem achalázia, pri ktorej sa dolný ezofágový sfinkter nemôže uvoľniť, idiopatický difúzny ezofageálny kŕč, ktorý je spojený s kontrakciami v strednej a dolnej časti, ktoré obmedzujú peristaltiku, a hyperkontraktilný pažerák (známy aj ako dlhý alebo extrémne silný kontrakcia luskáčika). charakterizovať distálnu sekciu.

Ak je imunitný systém oslabený, bakteriálne, vírusové a mykotické infekcie alebo škodlivé látky (vrátane liekov, ožarovania) môžu spôsobiť zápal pažeráka (ezofagitída). Zriedkavé karcinómy (karcinóm pažeráka alebo rakovina pažeráka), ktoré rýchlo infiltrujú a metastázujú okolité spojovacie tkanivo pažeráka, sa prejavujú predovšetkým pri troch fyziologických zúženiach.

Svoje lieky nájdete tu

Typické a bežné choroby

• pažeráka
• Zúženie pažeráka
• Divertikulum pažeráka (divertikulum pažeráka)
• Refluxná choroba
• Difúzny ezofageálny spazmus