Z Auricularis magnus nerv je citlivý nerv plexu krku. Nerv citlivo dodáva dorzálnu kožu uší a časti hlavy. Poškodenie nervov má za následok zmyslové poruchy.
Čo je nerv auricularis magnus?
Cervikálny plexus je medzi lekármi lepšie známy ako cervikálny plexus. Skladá sa z predných vetiev alebo rami miechových nervov zo segmentov C1 až C4 a tiež nesie časti miechových nervov zo segmentu C5. Nervové vetvy plexu prebiehajú medzi predným svorkom svalu a svorkou medius scalenus dole do hlbšej oblasti krku.
Okrem motorických a zmiešaných nervov nesie cervikálny plexus množstvo čisto senzorických nervov. Patria sem napríklad nerv auricularis magnus, ktorý je tiež známy ako nerv veľkého ucha. Nerv pochádza z druhého a tretieho segmentu krku C2 a C3 v mieche a je preto citlivým miechovým nervom, ktorého pôvodné vlákna sa kĺbovo spájajú s ostatnými cervikálnymi nervami v cervikálnom plexe. Citlivé nervy vykazujú aferentný priebeh. Transportujú excitáciu vzostupne v smere centrálneho nervového systému, zatiaľ čo efferentné nervy smerujú excitáciu v inom smere, a teda z centrálneho nervového systému.
Nerv auricularis magnus je najväčším nervom stúpajúcich nervových vetiev v krčku maternice. Pretože nerv auricularis magnus sa netýka iba jedného ramusu, pojem nerv je v skutočnosti zavádzajúci. Konkrétnejšie ide o otázku dvoch nervových vetiev toho istého nervu.
Anatómia a štruktúra
Nerv auricularis magnus začína z predných vetiev druhého a tretieho miechového nervu. Odtiaľ sa citlivý nerv víri okolo sternocleidomastoidného svalu.
V bode punctum nervosum alebo v Erbovom bode sa nerv objaví spolu s nervus transversus colli, nervus occipitalis minor a nervi supraclaviculares a objaví sa na zadnej hrane kostrového svalu. Nerv, podobne ako mnoho iných nervov v krčku maternice, preniká svojím povrchom do povrchovej krčnej fascie. Po perforácii pokračuje na svale kraniálnym smerom pod platysmami a dosahuje príušnú žľazu. V tomto bode sa nerv auricularis magnus rozdelí na prednú a zadnú vetvu alebo ramus.
V oblasti príušnice citlivá nervová šnúra komunikuje s vláknami tvárového nervu. Nerv auricularis magnus je čisto senzorický nerv. Motorické nervy nikdy nemôžu byť čisto motorické aferentné, ale vždy obsahujú citlivé aferentné vlákna. V prípade citlivých nervov je však pravidlo používania výhradne typu citlivých vlákien výlučne. Rovnako ako všetky ostatné nervové vlákna je aj nerv auricularis magnus obklopený gliálnymi bunkami a zodpovedá predĺženiu nervových buniek.
Funkcia a úlohy
Funkciou zmyslových nervov je transport excitácie do centrálneho nervového systému. Citlivé nervy sú na periférii spojené s takzvanými receptormi.Receptory vnímajú stimuly, ako je tlak, dotyk, teplota a bolesť, a v závislosti od intenzity stimulu tieto stimuly prenášajú do jazyka centrálneho nervového systému.
Stáva sa to vytvorením akčného potenciálu, ktorý nakoniec migruje pozdĺž aferentných citlivých nervových vlákien z tkaniva do centrálneho nervového systému. To je miesto, kde sa začína konečné spracovanie signálu a vnímanie stimulu napríklad dosahuje vedomie. Účelom čisto citlivých nervov nie je prenášať hlboko citlivé informácie. Hĺbková citlivosť spočíva vo vnímaní stimulu svalového vretena a Golgiho šľachového orgánu. Pozostáva z informácií o aktuálnej polohe kĺbov a svalov a je prenášaný do centrálneho nervového systému prostredníctvom stúpajúcich komponentov zmiešaných senzoricko-motorických nervov.
Čisto citlivé nervy nemajú nič spoločné s hlbokou citlivosťou. Nerv auricularis magnus prenáša iba teplotu, bolesť a dotykové podnety. Preberá citlivú inerváciu dorzálnych častí kože v oblasti ušného boltca a pokožku hlavy za uchom. Okrem toho citlivým spôsobom dodáva pokožke mastoidný proces a inervuje tiež oblasť kože nad príušnou žľazou a svalovou hmotou.
choroby
Nerv auricularis magnus sa vďaka svojej mimoriadnej dĺžke používa ako donorový nerv v rekonštrukčnej chirurgii. Pri rekonštrukčných chirurgických zákrokoch sa občas používa ako prostriedok na rekonštrukciu kratších nervových defektov. Aj samotný nerv auricularis magnus môže byť ovplyvnený defektmi.
V prípade lézie v jeho tkanive vznikajú zmyslové poruchy v uvedených zásobných oblastiach. Tieto poruchy sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Okrem zníženej citlivosti môžu vzniknúť aj neobvyklé pocity, ako sú pocity narušenej bolesti alebo pocity chladného a studeného stavu. Možným symptómom je aj pretrvávajúci pocit mravčenia. Periférne sprostredkované poruchy citlivosti sa vyskytujú napríklad vtedy, keď je plexus krčka nervového nervu zaseknutý medzi predným scalenus svalom a scalenus svalom. To môže nastať potom, čo sa tieto dva svaly zväčšia, napríklad v dôsledku nadmerného stresu.
V kontexte polyneuropatií sa môžu vyskytnúť aj periférne sprostredkované senzorické poruchy, ktoré sa dajú vysledovať až k demyelinizácii periférnych nervových vetiev. Takáto demyelinizácia degeneruje izolačné bunky okolo nervov. Stimuly sú stále detekované, ale excitácia generovaná v reakcii na vnímanie stimulu je čiastočne alebo úplne stratená na ceste do centrálneho nervového systému. Trauma, periférny zápal, infekcie alebo podvýživa a otrava môžu tiež viesť k poruchám citlivosti.
Centrálne sprostredkované senzorické poruchy nervu auricularis magnus sú zvyčajne spojené s poraneniami súvisiaceho miechového nervu a dajú sa pripísať napríklad infarktom miechy alebo autoimunitnému ochoreniu roztrúsenej sklerózy.
