Skeletálna scintigrafia

Skeletálna scintigrafia alebo Kostná scintigrafia slúži na detekciu aktívnych zmien kostí. Normálne zdravé kosti sa neustále prerábajú. Fosforečnan vápenatý sa inštaluje a odstraňuje nepretržite, najmä ak je na kosti silný stres. Tento metabolizmus fosfátov je možné vizualizovať pomocou skeletálnej scintigrafie, takže patologické zmeny v kosti sa dajú zistiť v skorom štádiu.

Čo je to skeletálna scintigrafia?

V Skeletálna scintigrafiato tiež Kostný scintigram sa nazýva vyšetrovacia metóda, ktorá slúži na detekciu oblastí, ktoré sú vystavené zvýšenému metabolizmu kostí. Pri chorobách, ako sú metastázy rôznych malígnych nádorov, zlomeniny (zlomeniny kostí), zápalové zmeny a osteoartróza, je zvýšená aktivita v postihnutých oblastiach, ktorú je možné zviditeľniť pomocou skeletálnej scintigrafie.

Princíp skúmania pri skeletálnej scintigrafii je založený na skutočnosti, že rádioaktívne značené fosfáty sa akumulujú na povrchoch kostí so zvýšenou metabolickou aktivitou. Týmto spôsobom môže byť celý kostrový systém tela vystavený nízkej radiačnej expozícii a celé telo môže byť vyšetrené na abnormálne zvýšenú remodeláciu kostí.

To je obrovská výhoda, že skeletálna scintigrafia má v porovnaní s röntgenovými vyšetreniami, pri ktorých sú zobrazené len jednotlivé časti kostry.

Funkcia, účinok a ciele

Skeletálna scintigrafia pri detekcii alebo vylúčení nádorov kostí, metastáz kostry, nezistených zlomenín a zápalu kostí alebo kĺbov. Skeletálna scintigrafia sa používa aj v prípade podozrenia na uvoľnenie protézy (endoprotéza bedrového alebo kolenného kĺbu) v prípade pooperačných a posttraumatických komplikácií av prípade nejasných bolestí kostí alebo kĺbov.

Pred samotnou skeletálnou scintigrafiou je potrebné dať pacientovi slabo rádioaktívne činidlo. Toto sa zvyčajne robí pomocou kanyly v pažnej žile. Po podaní sa toto činidlo najskôr zhromažďuje v mäkkých tkanivách a potom sa postupne viaže na kosti. Činidlo sa absorbuje rôzne v závislosti od typu tkaniva alebo zmeny.

Čas, ktorý skeletálna scintigrafia potrebuje na dosiahnutie čo najlepšej reprezentácie, sa tiež líši v závislosti od aktuálnej úlohy. Vo väčšine prípadov sa prvé nahrávky môžu robiť po asi dvoch hodinách a neskoré nahrávky po ďalších jednej až dvoch hodinách. S 2-fázovým alebo 3-fázovým skeletálnym scintigramom sa snímky robia bezprostredne po injekcii činidla.

Počas skeletálnej scintigrafie by sa mal pacient pohybovať čo najmenej. V prípade potreby sa urobia prestávky. Záznamové zariadenie, napr. B. Gama kamera registruje rádioaktívne lúče, z ktorých je potom obraz generovaný. Oblasti, v ktorých bolo zaznamenaných veľa kontrastných látok, sú zobrazené odlišne ako oblasti s menším obohatením. Často postačuje dvojrozmerný obraz, ale po spracovaní pomocou počítača je tiež možné vygenerovať trojrozmerný obraz alebo sériu plátkových obrazov. Predĺženie skeletálnej scintigrafie zvyčajne nie je potrebné.

Pretože skeletálna scintigrafia ukazuje veľmi presné výsledky vyšetrení, zmeny v kostiach sa prejavujú, aj keď röntgenové vyšetrenie neodhalí žiadne nálezy. Týmto spôsobom je možné rozpoznať dcérske nádory nádoru v kostre pacientov s rakovinou v ranom štádiu. V prípade zápalu je tiež možné rozlíšiť miesto, typ a intenzitu zamerania zápalu pomocou skeletálnej scintigrafie.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Vystavenie žiareniu na Skeletálna scintigrafia sa nezvýši v porovnaní s röntgenovým vyšetrením alebo počítačovou tomografiou. Rádioaktívny materiál sa po krátkej dobe rozkladá a vylučuje sa z tela močom.

Samotný záznam negeneruje žiadne žiarenie, sú zachytené iba lúče generované agentom. Pretože vyšetrenie, okrem vpichu počas injekcie, je bezbolestné a ožarovanie je nízke, môže byť scintigrafia skeletu užitočná aj u detí. U tehotných žien sa však vykonáva iba vtedy, ak neexistujú diagnostické alternatívy.

Pretože rádioaktivita kontrastného činidla podaná v skeletálnej scintigrafii je nízka, nedochádza ani k vyššej expozícii žiareniu. Zhruba zodpovedá expozícii prírodnej rádioaktivity do jedného roka. Riziko poškodenia žiarením skeletálnou scintigrafiou je extrémne nízke, ale nemožno ho úplne vylúčiť. Preto sa tieto vyšetrenia nepoužívajú ako bežné vyšetrenia, ale iba veľmi cielene.

V zriedkavých prípadoch sa môže v mieste vpichu rádioaktívnej látky vyskytnúť infekcia, poškodenie nervov alebo zjazvenie. Alergické reakcie na injekčné činidlo sú tiež možné pomocou skeletálnej scintigrafie. Sú však zriedka také závažné, že vedú k závažným komplikáciám.