Opätovné vypustenie je vysokovákuová drenáž na odsávanie sekrétov rán po masívnych chirurgických zákrokoch. Toto sa vkladá do skutočnej prevádzky v operačnej oblasti a stiahne sa asi po 3 dňoch. Tento odtok sa umiestni na kosti, pod svalovú fasciu a do podkožného tkaniva.
Čo je Redon Drinage?
Redonská drenáž je takzvaná Odsávanie alebo jeden Vysoký vákuový odtokktorá je často umiestnená na chirurgickom poli po invazívnych chirurgických operáciách. Odtok Redon sa zvyčajne nachádza vo vnútri kĺbov alebo pod tukovým tkanivom.
Drenážny systém sa skladá z drenážnej hadice so silnou stenou a zbernej nádoby. Zberná nádoba je pod negatívnym tlakom, a tak smeruje vylučovanie rán a krv z pracovnej oblasti. Sanie ťahá navinuté povrchy k sebe, čo umožňuje rýchlejšie narastanie okrajov rany. Vďaka negatívnemu tlaku drenáž prispieva k profylaxii séra alebo k profylaxii hematómu. V zásade platí, že čím vyšší je tlak v drenáži, tým lepšie je hojenie rán. Vysoký podtlakový odtok pracuje so saním 900 mbar.
V závislosti od množstva vypustenej sekrécie rany sa odtok Redon odstráni 48 - 72 hodín po operácii. Odtok Redon je k dispozícii v rôznych veľkostiach s kontrolovaným a nekontrolovaným nasávaním do vákuovej fľaše. Drenážny systém je pomenovaný po parížskom ústnom chirurgovi Henrym Redonovi.
Funkcia, účinok a ciele
Ak je odtok Redon správne umiestnený v uzavretom prevádzkovom priestore, nazýva sa to uzavretý systém. Kontinuálnym a kontrolovaným odsávaním sa tekutina z rany a krv vypúšťajú von.
Koniec odtoku, ktorý je zasunutý do prevádzkovej oblasti, pozostáva z tenkej plastovej rúrky, ktorá je niekoľkokrát perforovaná. Vytvorenie niekoľkých otvorov na konci rúrky, aby bolo možné odsať viac sekrécie, sa nazýva perforované.Plastová trubica je pri prechode z vnútornej do vonkajšej oblasti na tkanive pripevnená malým švom. K vonkajšiemu koncu je pripevnená plastová fľaša, ktorá zachytáva sekréciu rán. Drenáž je pripevnená k vákuovej fľaši pomocou bajonetového uzáveru.
Konštantný podtlak vo vnútri drenáže vedie k trvalému nasávaniu sekrétov rany. Po určitom čase sa podtlak vo vákuovej fľaši zníži. Aby ste to dosiahli, musíte vákuovú fľašu vymeniť. V zásade musí byť dutina rany utesnená vzduchotesne, aby bolo možné zaviesť funkčný vysokovakuový drenážny systém.
Odtoky s vysokým vákuom sa zvyčajne vkladajú po invazívnych chirurgických zákrokoch a sú dôležité pre pooperačné hojenie. Odsávaním tekutiny z rany sa hojenie rany urýchli, pretože tým sa zredukuje dutina rany. Hrany rany sú pritiahnuté k sebe a môžu rýchlejšie zjazvovať alebo rásť. Počas chirurgických zákrokov v brušnej dutine nedochádza k odtoku Redon, pretože by to mohlo poškodiť stenu čreva. Odtok je obvykle odstránený po 48 až 72 hodinách po operácii. Ak sa musí vložiť niekoľko odtokov s vysokým vákuom, musia byť tieto označené a množstvo sekrécie musí byť dokumentované odlišne.
Vákuová fľaša sa musí úplne skontrolovať a zaznamenať. Ak je fľaša plná alebo ventil naznačuje, že vo fľaši už nie je vákuum, musí sa vymeniť. Výmena sa musí vykonať za aseptických podmienok. Pred pripojením novej fľaše k drenážnej trubici by sa malo skontrolovať, či je vákuová formácia neporušená a či je fľaša nepoškodená a sterilná. Pri výmene fľaše a opätovnom pripojení odtokovej hadice je potrebné vykonať dôkladnú dezinfekciu rúk pred a po. Skutočná implementácia sa uskutočňuje pomocou sterilných rukavíc.
Vysoký podtlak je odstránený asi po 3 dňoch, aby sa predišlo riziku vzostupnej infekcie. Pred odstránením drenáže môže byť pacientovi odbremenený, pretože to môže byť nepríjemné alebo bolestivé. Pred vytiahnutím musí byť sterilný obväz najskôr odstránený a vypustený odtok musí byť dezinfikovaný. Ošetrujúci lekár potom môže držať drenážnu trubicu a požiadať pacienta, aby zhlboka nadýchol a von. Hadicu je možné počas výdychu vytiahnuť. Nakoniec sa rana opäť vyčistí a obväzuje sterilnými obväzmi.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Rednospit môže spôsobiť zranenie počas operácie. Kožné nervy v kĺboch sú často poškodené. Prístup zvnútra dovnútra pomocou odtoku Redon zvyšuje riziko infekcie a v operačnej oblasti sa môžu tvoriť baktérie. Okrem toho môže byť drenáž úplne alebo neúplne vytiahnutý. K tomu často dochádza u nepokojných, dementných a duševne zmätených pacientov. Drenáž Redon môže tiež skĺznuť, keď je pacient premiestnený alebo mobilizovaný.
Môže dôjsť k zvýšenej strate krvi prostredníctvom vysokého vákuového odtoku. Dôvodom je často nesprávna poloha drenáže v spongióznej kosti. Vákuová fľaša sa musí pravidelne kontrolovať a zaznamenávať hodnoty. Drenážna trubica sa občas môže upchať v dôsledku oddelených štruktúr tkaniva, trombov, zrážanej krvi a bielkovín a tukových zložiek. Ak je drenáž narušená, infikovaný hematóm môže byť výsledkom hromadenia sekrétov rany.
Na zabezpečenie dobrého odtoku by sa preto mala vždy dbať na to, aby hadica nebola zauzlená a aby pacient neklamal na plastovej hadici. Funkciu odtoku Redon by sa preto mala pravidelne kontrolovať, aby sa predišlo možným komplikáciám.
.jpg)
.jpg)
