Zápal štítnej žľazy

Zápal štítnej žľazy - tiež thyroiditis nazýva sa - ochorenie štítnej žľazy a predstavuje asi jedno až tri percentá všetkých ochorení orgánu. Hashimotova tyreoiditída, chronický zápal štítnej žľazy, je asi 80 percent najčastejšou formou zápalu štítnej žľazy.

Čo je zápal štítnej žľazy?

V a Zápal štítnej žľazy je to fokálny alebo difúzne distribuovaný zápal štítnej žľazy. Kurz môže byť akútny, subakútny alebo chronický.

Rôzne formy majú úplne odlišné príčiny, a preto každá predstavuje nezávislý klinický obraz, pričom sa choroba ďalej delí na bezbolestný a bolestivý zápal štítnej žľazy.

príčiny

Zápal štítnej žľazy môže mať rôzne dôvody. Niektoré formy sú vyvolané infekciami baktériami alebo vírusmi, iné poškodením orgánu alebo vystavením ionizujúcemu žiareniu.

Autoimunitné ochorenia však môžu byť tiež príčinou zápalu štítnej žľazy. Pri autoimunitných ochoreniach nie sú bunky imunitného systému namierené iba proti napadajúcim patogénom. Okrem cudzích telies sa bojuje aj proti zdravým bunkám tela. Priebeh zápalu štítnej žľazy môže byť tiež rôzny z dôvodu najrôznejších príčin.

Príčiny rozvoja subakútneho zápalu štítnej žľazy, pomenovaného po Fritz de Quervain, tiež nazývanom Quervainova tyroiditída, sú stále neznáme. Zistilo sa však, že táto forma zápalu štítnej žľazy sa často vyskytuje v súvislosti s infekciami dýchacích ciest.

Príznaky, choroby a príznaky

V prípade akútneho zápalu štítnej žľazy sa vyskytnú vážne ťažkosti s prehĺtaním v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Chorí ľudia okrem iného pociťujú chrapot, kašeľ a rastúcu bolesť. Okrem toho sa vyvíja vysoká horúčka, ktorá je sprevádzaná zimnicou, únavou a inými všeobecnými príznakmi.

Štítna žľaza napučiava a môže sa často cítiť zvonka. Ak sa štítna žľaza lieči skoro, je možné vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Liečba liekom zmierňuje uvedené príznaky, ktoré obvykle ustupujú do dvoch až troch dní. Subakútny zápal štítnej žľazy nastane do dvoch až troch týždňov.

Počas tohto obdobia štítna žľaza veľa napučiava a začína bolieť. Vyskytuje sa všeobecná nevoľnosť, horúčka a ťažkosti s prehĺtaním. Krk je zvyčajne veľmi citlivý na tlak a hlas sa javí ako oslabený alebo zmenený. Pri subakútnom zápale štítnej žľazy zvyčajne nedochádza k opuchu lymfatických uzlín.

Na začiatku choroby sa však môže vyskytnúť mierny hypertyreóza, ktorá je zvyčajne spojená s nepokojom, podráždenosťou a fyzickými ťažkosťami. Subakútna forma tiež znie rýchlo znova pri vhodnom ošetrení. Väčšina pacientov nemá príznaky najneskôr po troch týždňoch.

Diagnóza a priebeh

V akútnej Zápal štítnej žľazy zväčšená štítna žľaza sa často prejavuje. Krvný test ukazuje zvýšené hladiny bielych krviniek (leukocyty) a zrýchlenú sedimentáciu krvi, čo možno chápať ako všeobecné ukazovatele zápalovej reakcie v tele.

V ďalšom kroku sa ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) použije na určenie akútneho zápalu štítnej žľazy a na vylúčenie iného ochorenia. Subakútny zápal štítnej žľazy vykazuje iba mierne zvýšenú koncentráciu bielych krviniek v krvnom obraze, ale významne zvyšuje sedimentáciu krvi.

V mnohých prípadoch sa protilátky proti štítnej žľaze nachádzajú aj v krvi, ale sú hlboko pod hodnotami chronického zápalu, ako je napríklad Hashimotova tyreoiditída. Lekár často potvrdí diagnózu až po biopsii tenkej ihly, ktorá spočíva v odbere tkaniva zo štítnej žľazy. V prípade silného zápalu štítnej žľazy vyšetrenie odstráneného tkaniva odhalí závažnú reakciu, často v spojitosti s tvorbou uzlín.

Zápal štítnej žľazy môže mať iný priebeh, môže byť bolestivý alebo, ako je to často v prípade chronickej štítnej žľazy, extrémne bezbolestný. Choroby sa môžu vyskytnúť akútne alebo zákerne takmer bez povšimnutia, takže terapia musí byť navrhnutá individuálne v závislosti od typu zápalu štítnej žľazy.

komplikácie

V závislosti od tvaru môže zápal štítnej žľazy spôsobiť celý rad komplikácií. Po prvé, tyreoiditída spôsobuje zväčšenie štítnej žľazy, čo je spojené so silnou bolesťou, horúčkou a celkovým pocitom choroby. Ak je kurz závažný, môže sa z horúčky vyvinúť stav ohrozujúci život.

Okrem toho môže choroba viesť k nepokoju, podráždenosti a nedostatku spánku - čo je bežný spúšťač nehôd v každodennom živote. Bakteriálny zápal štítnej žľazy môže viesť k vzniku abscesov. Akútna forma často vedie k premnoženiu spojivového tkaniva do skutočného žľazového tkaniva. Ak sa tkanivo produkujúce hormóny vytesní, môže to viesť k nedostatočnej štítnej žľaze.

V subakútnej forme sa môže vytvárať jazvové tkanivo, ktoré môže tiež viesť k nedostatočnej štítnej žľaze. Pri liečbe tyreoiditídy hormonálnou liečbou sa môžu vyskytnúť problémy so spánkom, extrémna nevoľnosť a zníženie sexuálneho záujmu. Existuje tiež zvýšené riziko osteoporózy a depresie. U žien môže hormonálna terapia spôsobiť menštruačné poruchy. Použitie protizápalových liekov a iných prípravkov môže byť tiež spojené s vedľajšími účinkami a alergickými reakciami.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bolesť hlavy a svalov, ťažkosti s prehĺtaním a únava sú typické príznaky zápalu štítnej žľazy. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva až tri dni, odporúča sa návšteva lekára. Ak pociťujete bolesť v oblasti štítnej žľazy, je najlepšie okamžite sa poradiť s lekárom. Tyreoiditída sa často vyskytuje po traume, rádiojóde alebo ožarovaní alebo po bakteriálnych infekciách v oblasti ucha, nosa a krku. Subakútna forma je výsledkom infekcie horných dýchacích ciest. Každý, kto patrí do rizikových skupín, musí mať príznaky objasnené rýchlo. Ľudia s poruchou imunity, chronicky chorí, staršie, tehotné ženy a deti by mali navštíviť svojho rodinného lekára, ak majú podozrenie na zápal štítnej žľazy.

U tehotných žien sa môže popôrodná tyreoiditída vyskytnúť aj šesť až 24 týždňov po pôrode, čo sa prejavuje ako opakované infekcie a musí sa rýchlo liečiť. Ak sa príznaky objavia po užití niektorých liekov, ako sú napríklad interferón alebo amiodarón, je potrebná zmena liečby. Zápal štítnej žľazy lieči internista alebo rodinný lekár. Chronické a závažné ťažkosti by sa mali objasniť na špecializovanej klinike pre ochorenia štítnej žľazy.

Liečba a terapia

V závislosti od formy choroby Zápal štítnej žľazy rôzna. Akútny a subakútny zápal štítnej žľazy dobre reaguje na terapiu a často sa hojí po niekoľkých týždňoch alebo troch až šiestich mesiacoch.

V prípade chronického zápalu štítnej žľazy je situácia iná. Z dlhodobého hľadiska tu možno pozorovať deštrukciu tkaniva produkujúceho hormóny, na čo je predpísaná terapia chýbajúcim hormónom štítnej žľazy, počínajúc nízkou dávkou, ktorá sa musí znova a znova upravovať a udržiavať po celý život.

Infekcie štítnej žľazy sa musia liečiť v závislosti od typu príčiny. Akútny zápal štítnej žľazy spôsobený bakteriálnou infekciou sa dá dobre liečiť antibiotikami. V prípade ľahšieho priebehu postačujú tablety, ale pri závažnejšej forme štítnej žľazy sa podávajú infúzie. V prípade febrilného ochorenia sa odporúča vysoký príjem tekutín a prísny odpočinok na lôžku. Kým príznaky nezmiznú, hrdlo môže byť podporované ochladením.

Subakútny zápal štítnej žľazy má často pomerne mierny priebeh. Tu pomáhajú protizápalové lieky, t.j. protizápalové prípravky s mierne anestetickým účinkom. V prípade závažnejších príznakov prináša kortizón úľavu už nasledujúci deň. Chronický zápal štítnej žľazy má za následok to, že tkanivo sa postupne ničí a nakoniec nefunguje štítna žľaza. Preto napríklad samotná Hashimotova tyreoiditída je nevyliečiteľná. Príjem hormónov štítnej žľazy vo forme L-tyroxínu však musí byť nahradený na celý život.

prevencia

Prevencia a Zápal štítnej žľazy je možné iba vtedy, ak je možné opatrne liečiť bakteriálne a vírusové infekcie udržateľným spôsobom. Nehojené ochorenie uprednostňuje druhú infekciu, ktorá môže uprednostniť alebo dokonca spôsobiť zápal štítnej žľazy.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov nie je štítna žľaza nezávislou chorobou. Príznaky sú často založené na iných chorobách. Zápal štítnej žľazy je často spôsobený autoimunitnými chorobami. Lekár prispôsobí následnú starostlivosť príslušným príznakom, ich závažnosti a skutočnej príčine.

Okrem toho je potrebné rozlišovať, či je prítomný chronický alebo akútny zápal štítnej žľazy. Cieľom následnej starostlivosti je zmierniť a liečiť zápal. Ak príznaky spôsobujú iné choroby, bude to opravené počas následnej starostlivosti. Podľa uváženia odborníka môže byť na tento účel potrebná biopsia.

Malo by sa tiež zabrániť rozvoju nadmerne alebo nedostatočne aktívnej štítnej žľazy. Pacientovi sa podávajú lieky na potlačenie sekundárnych príznakov, ako je únava. Predpíšu sa bolesti. V rámci následnej starostlivosti lekár kontroluje priebeh hojenia. Zahojený akútny zápal nevyžaduje ďalšiu následnú starostlivosť.

V chronickej forme kontroly trvajú mesiace alebo dokonca roky. Pravidelné krvné testy poskytujú informácie o produkcii hormónov v štítnej žľaze. Hladiny odlišných hormónov sa liečia vhodným liekom alebo vyžadujú ďalšie vyšetrenie.

Ak je zápal ťažký, môže sa na štítnej žľaze vytvoriť hnis. Sú prepichnuté alebo chirurgicky odstránené. Ak je hojenie uspokojivé, odborník ukončí následnú starostlivosť. V tomto okamihu je liečba ukončená.

Môžete to urobiť sami

Pacienti so zápalom štítnej žľazy môžu posilniť svoj organizmus rôznymi opatreniami na stabilizáciu imunitného systému. Okrem vyváženej a zdravej výživy je obzvlášť dôležitý príjem vitamínov a dostatočný pohyb, vyhýbanie sa škodlivým látkam. Preto by sa malo úplne vyhnúť konzumácii alkoholu, drog, nikotínu alebo liekov, ktoré nie sú predpísané.

Športové aktivity a optimálny prísun kyslíka podporujú imunitný systém tela. Optimálna hygiena spánku, dostatočné fázy odpočinku a regenerácie, ako aj aktivity voľného času zamerané na potreby dotknutej osoby podporujú pohodu a organizmus.

Ak je priebeh choroby chronický, na zvládnutie choroby je obzvlášť dôležité mentálne posilnenie.Na zníženie stresov sa môžu použiť mentálne techniky. Kognitívne cvičenie, joga alebo meditácia sú len niektoré z možností, ktoré sa používajú ako súčasť svojpomoci. Podporujú kvalitu života a prispievajú k pozitívnemu základnému postoju.

Je dôležité zabezpečiť, aby sa každý deň spotrebovalo dostatočné množstvo tekutiny. Preto by sa mala starostlivo monitorovať a primerane regulovať rovnováha tekutín. Keďže problémy s prehĺtaním sú časté, požité jedlo musí byť dostatočne nasekané v ústach. Mletie zubov by sa malo používať tak, aby sa do pažeráka neprenášali žiadne veľké kúsky jedla.