Zápal kostnej drene

V profesionálnych kruhoch Zápal kostnej drene tiež ako Osteitis pubis určený. Pojem „zápal“ je zavádzajúci, pokiaľ príznaky nie sú spôsobené infekciami. Skôr sú zvyčajne spôsobené opakovanou traumou do postihnutých oblastí nesprávnym alebo nadmerným stresom.

Čo je to zápal plodu?

Z jedného Zápal kostnej drene Postihnutá je predovšetkým ochlpenie, ochlpenie na ohnisku (symfýza) a štruktúry okolo neho. Nazýva sa tiež zápal ochabnutej kosti Symphysenosteitis alebo Pubalgia určený. Pubická kosť tvorí časť bedrovej kosti. Ďalšie dve časti sú ischium a ilium. Každý má dve bedrové kosti a jednu krížovú kosti, ktoré zase tvoria panvu.

Takzvaná pubická symfýza je kombináciou vlákien a chrupavky, ktorá spája tieto dve ochlpenia. Do istej miery sú preto schopní. Relaxin sa uvoľňuje u tehotných žien. Tento hormón zaisťuje dodatočnú mobilitu pubickej symfýzy na uľahčenie pôrodu a prevenciu zlomenín v maximálnej možnej miere.

Športovci sú obzvlášť ťažko zasiahnutí zápalom ochabnutej kosti. Zápal sa každý rok rozvinie až u siedmich percent športovcov. Táto kvóta je najvyššia medzi futbalistami, tenistami a basketbalistami. Priemerný vek mužov je 30 rokov. Ženy sú v priemere postihnuté iba vo veku 35 rokov. V závislosti od závažnosti choroby môže byť dotknutá osoba povinná vzdať sa športu na dlhú dobu a môže sa len pomaly vrátiť k odbornej príprave.

príčiny

Hlavnou príčinou zápalu ochabnutej kosti je preťaženie a nadmerné zaťaženie symfýzy. To môže viesť k tvorbe jazvového tkaniva, čo môže viesť k rozpadu kostí. Toto rozdelenie spúšťa cysty v priľahlých oblastiach. Okrem toho sa môžu vyskytnúť tzv. Stresové zlomeniny. Prestávky súvisiace so stresom sa označujú ako také.

Obzvlášť často sú ovplyvnené športy s mnohými zmenami smeru, sprinty alebo strelecké prvky, pretože silné sily v ťahu pôsobia na ochlpenie v ohnisku. Okrem vyššie uvedených športov sú tu zahrnuté aj bežecké športy a americký futbal. Športovci sú preto osobitnou rizikovou skupinou.

Ovplyvnené sú však aj tehotné ženy. Tehotenstvo a pôrod môžu tiež spôsobiť zápal kostnej drene. Štúdie ukázali, že po narodení sa môže vyskytnúť krvácanie v oblasti symfýzy. V niektorých prípadoch je postihnutá aj susedná kosť. Praskliny v chrupavke nie sú nezvyčajné.

Operácia v panvovej oblasti môže byť tiež príčinou zápalu ochabnutej kosti. Zápal sa tu vyskytuje ako komplikácia. Príkladom je chirurgia prostaty alebo zavedenie katétra do močového mechúra. Tento typ močového katétra prechádza okolo ochlpenia a tiež môže viesť k osteitis pubis.

Príznaky, choroby a príznaky

Rôzne príznaky môžu naznačovať zápal kostnej hmoty v krku. Opuchy v oblasti symfýzy sú viditeľné. Často je citlivá a reaguje na tlak, ktorý je spojený s bolesťou. Hlavným príznakom choroby je bolesť v ochlpeniach a sypka pubis.

Niekedy je táto bolesť veľmi stresujúca. Športové aktivity sa už nemôžu vykonávať v závislosti od prípadu, pretože zápal vedie k masívnym obmedzeniam. Okrem toho sa môže šíriť bolesť na bedrá alebo slabiny. Nie je neobvyklé, že zápal kostnej drene sa spája s bolesťou v spodnej časti brucha alebo panvového dna.

Typické sú tiež bolesti pri dlhodobom vstávaní po sedení. Táto „počiatočná bolesť“ zvyčajne opäť ustupuje s rovnomernými pohybmi. Na druhú stranu, lezenie po schodoch alebo trhané pohyby často spôsobujú pre postihnutých bolesť.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza nie je ľahká. Mnoho športových zranení je spojených s podobnými príznakmi. Toto ochorenie je často zamieňané s problémami s trieslami, ako sú kmene. Preťaženie niektorých šliach môže tiež spôsobiť podobnú bolesť.

Zápal kostnej drene sa musí odlišovať od zlomenín avulzie, zápalu kostnej drene, reumatických chorôb a hernií. K podobným príznakom môžu tiež viesť podvrtnuté aduktory alebo choroby močových a pohlavných orgánov.

Na stanovenie diagnózy sa lekár najskôr opýta na príznaky a anamnézu. Až potom bude vykonávať rôzne fyzické vyšetrenia. Zobrazovanie sa môže použiť na diagnostikovanie zápalu kostí v bedrovej oblasti. Podobne ako pri krvnom teste je potrebné rozlišovať medzi zápalovými chorobami.

V závislosti od infekcie nie je vždy ľahké rozlíšiť choroby. V prípade zápalu ochabnutej kosti sa však parametre zápalu v krvi nezvyšujú. Rôntgenové lúče a MRI sa môžu tiež použiť na rozlíšenie.

komplikácie

Zápal kostnej drene sa obvykle lieči bez komplikácií. Avšak s postupujúcou chorobou sa môže bolesť šíriť a vyžarovať na boky, slabiny, dolné brucho a panvové dno. V prípade dlhotrvajúcich ochorení môže bolesť viesť k nesprávnemu vyrovnaniu a príležitostne k psychologickým komplikáciám. Typickými chronickými chorobami sú napríklad depresívne nálady, ktoré sa môžu vyvinúť do ťažkej depresie, ak je priebeh závažný.

Chirurgická liečba môže byť spojená s krvácaním a zhoršeným hojením rán. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú poranenia nervov, ktoré si vyžadujú ďalší zásah. Predpísané lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky a interakcie, ako sú bolesti hlavy, gastrointestinálne ťažkosti, opuchy, sčervenanie kože a dočasné poruchy zraku a sluchu. Nemožno vylúčiť alergické reakcie a neznášanlivosť.

Pri liečbe kortizónom sú možné komplikácie, ako sú kardiovaskulárne ťažkosti, zvýšená citlivosť na infekcie a prírastok na hmotnosti. Môže tiež viesť k zadržiavaniu vody v tkanive. Kortizón tiež podporuje rozvoj osteoporózy. Počas elektroterapie sa môžu vyskytnúť poškodenia kože, poruchy krvného obehu, srdcové arytmie, poruchy zmyslov a ďalšie komplikácie. Ak začnete cvičiť príliš skoro po liečbe, je pravdepodobné, že sa znovu objaví zápal kostnej kosti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak akútna bolesť pretrváva počas joggingu alebo pri cvičení v sede, príčinou môže byť zápal kosti v krku. Návšteva lekára je indikovaná, ak sa príznaky opakujú a sťažujú cvičenie. Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú zákerne a mali by sa objasniť včas. Zvyčajne postihuje ľudí, ktorí sú v športe a ktorí často jazdia na bicykli, jogujú alebo jazdia na koni. Každý, kto zdvíha ťažkú ​​prácu, je rovnako ohrozený ako tehotné ženy, pacienti s reumatizmom a ľudia so šikmou panvy. Ak patríte do týchto rizikových skupín, je najlepšie navštíviť lekára, ak sa objavia uvedené príznaky.

Postihnuté osoby sa poraďte so svojím rodinným lekárom alebo s ortopedickým chirurgom. Ďalšími kontaktnými miestami sú špecialisti športového lekárstva a terapeuti bolesti. V zásade sa dá zápal ochabnutej kosti liečiť dobre, ak je rozpoznaný v ranom štádiu. Verejná ostitída sa však často zakladá na ďalšom stave, ktorý sa musí určiť v priebehu intenzívnych vyšetrení. Preto by sa okrem symptomatickej liečby mali uskutočňovať aj ďalšie návštevy špecialistov. Lekár musí byť informovaný o zvýšení symptómov a akýchkoľvek vedľajších účinkoch predpísaného lieku proti bolesti.

Terapia a liečba

Zvyčajne sa hojenie zápalu kostí lieči samo o sebe. Ak to tak nie je, môže sa zvážiť injekčná terapia alebo chirurgický zákrok. V zásade sa však zápal lieči hlavne konzervatívne. Niekedy môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa choroba konečne uzdraví. Pohyby vyvolávajúce bolesť a športy by sa v najlepšom prípade nemali vykonávať počas fázy hojenia.

Počas liečby je nevyhnutná trpezlivosť, inak sa môžu vyskytnúť relapsy. Fyzioterapia je jednou z možností liečby. Protizápalové lieky ako ibuprofén môžu tiež pomôcť pri úľave od bolesti a krátkodobej úľave. Je tiež možná liečba kortizónom. Ďalšími možnosťami sú elektroterapia a ultrazvuková liečba. Po zahojení zápalu je dôležité znovu začať trénovať pomaly. Vyvarujte sa nadmernému namáhaniu panvového pletenca.

prevencia

Ako preventívne opatrenie je dôležité zahriať sa pred tréningom, aby sa v maximálnej možnej miere zabránilo preťaženiu. Natiahnutie aduktorov a cielené školenie trupových a brušných svalov znižuje riziko. Akékoľvek malformácie v oblúku chodidla je možné upraviť pomocou vložiek. Tým sa zabráni nesprávnemu vzhľadu a minimalizuje sa riziko zápalu ochabnutej kosti v dôsledku nesprávneho stresu.

domáce ošetrovanie

Ak bol zápal ochabnutej kosti dobre vyliečený, postačuje jednorazové následné vyšetrenie. Lekár musí objasniť, či má pacient stále príznaky. Predpísané lieky musia byť po zotavení postupne ukončené. V závislosti od toho, či boli predpísané protizápalové lieky alebo silnejšie lieky, musí sa zúženie monitorovať lekárom. Po kryoterapii alebo elektroterapii môže byť pre pacienta užitočná psychologická podpora.

Lekár obvykle odporučí prestávku od cvičenia. Po zápale ochabnutej kosti sa treba vyhnúť intenzívnemu fyzickému cvičeniu najmenej jeden až dva týždne. Po operácii sa v nemocnici vykonáva následná starostlivosť. Ak sa použije kyretáž, chirurgická rana sa musí starostlivo sledovať.

Konkurenční športovci potrebujú intenzívnu následnú starostlivosť po zápale kostnej drene. V opačnom prípade sa môžu sťažnosti znova objaviť a výrazne znížiť výkon. Na jednej strane je možné zabrániť opakujúcim sa chorobám včasnou liečbou. Na druhej strane je potrebná rozsiahla následná starostlivosť.

Ortopedický lekár alebo praktický lekár sa postará o následnú starostlivosť o zápal ochabnutej kosti. V prípade intenzívnej bolesti, ktorá vyžaruje do spodnej časti brucha a panvového dna, je zvyčajne potrebná ďalšia liečba bolesti. V prípade potreby je do následnej starostlivosti zapojený aj fyzioterapeut.

Môžete to urobiť sami

Ochorenie hlavy je neuralgickým bodom ľudského tela, ktoré si musia pravidelne všimnúť najmä súťažiaci športovci. Zápal ochlpenia alebo ochlpenia ochlpenia je takmer výlučne dôsledkom pokračujúceho preťaženia. Preto najlepším svojpomocným opatrením nie je neustále premáhať telo, ale prispôsobovať tréning svojmu vlastnému stavu a vlastnému fyzickému výkonu. Najmä krátke, rýchle pohyby, zaháknutie alebo šprinty s prudkými zastaveniami nadmerne zaťažujú ochlpenie. Ak sa takémuto správaniu nedá zabrániť, čo by malo byť iba v prípade profesionálnych športovcov, musia sa pravidelne prijímať protiopatrenia.

Fyzioterapeutické opatrenia môžu pomôcť posilniť a zmierniť stresovú oblasť tela. Veľmi často je však potrebné, aby postihnuté osoby absolvovali dlhšiu odpočinkovú fázu, v ktorej nevykonávajú žiadne alebo len ľahké vytrvalostné športy. Každý, kto ťažko zdvíha v práci, bude možno musieť urobiť dlhú prestávku alebo vykonávať inú činnosť. Dotknuté osoby by sa mali riadiť pokynmi svojho ošetrujúceho lekára, v opačnom prípade môže byť zápal kostnej drene veľmi perzistentný alebo dokonca chronický. Bolesť spojená so zápalom sa zvyčajne dá dobre liečiť voľne predajnými protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén.