Salmonella Typhi

Baktéria Salmonella Typhi spôsobuje tyfus infekčnej choroby. Je to patogénna enterobaktéria, ktorá veľmi pravdepodobne spôsobí ochorenie. Infekčná dávka 100 až 1000 patogénov už postačuje. Počet chorôb sa zvyšuje s počtom patogénov. K infekcii dochádza predovšetkým u ľudí.

Čo je to Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi je patogénna baktéria. Prenášajú ju ľudia, ktorí sú už chorí alebo tzv. Trvalí eliminátori. Sú to chorí ľudia, u ktorých je možné baktériu detegovať najmenej desať týždňov. Horúčka brucha sa môže spustiť aj konzumáciou kontaminovaných potravín, ako je napríklad hnojené ovocie a zelenina, mušle a ustrice. Možnými vektormi sú nečistá voda a trus.

Salmonella Typhi postihuje iba ľudí a inkubačná doba je sedem až dvadsať dní. Musí sa nahlásiť infekcia týmto patogénom. Ak je baktéria požitá s jedlom, vstupuje do krvi cez lymfatický systém. Týfus môže migrovať do všetkých orgánov (systémové ochorenie). Ak sa týfus nelieči, choroba je veľmi nebezpečná a môže byť fatálna.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Salmonella Typhi patrí do tyčinkového bakteriálneho rodu Salmonella a tam zase do rodiny enterobaktérií. Salmonella sú často aktívne mobilné a zvyčajne netvoria spóry. Ich distribúcia je celosvetová. Mnoho druhov salmonel sa vyskytuje aj u zvierat, ktoré sú chladné a majú rovnakú teplotu, ako aj v špeciálnych biotopoch ďaleko od živých bytostí. Infekcia sa veľmi často vyskytuje prostredníctvom kontaminovanej alebo stojatej vody a jedla.

Salmonella sa vyskytuje najmä vo vajciach a hydinovom mäse. Ochorenia zapríčinené salmonelózou (salmonelóza) sa v Nemecku všeobecne hlásia. Počet prípadov sa za posledných niekoľko desaťročí výrazne znížil. Odhaduje sa, že každý piaty človek v Nemecku je nositeľom salmonely. Na celom svete sa počet prípadov týfusov udáva okolo 16 miliónov ročne. Týka sa to takmer výlučne ľudí v rozvojových krajinách. V tejto súvislosti sa každoročne predpokladá približne 500 000 úmrtí.

Salmonella môže prežiť niekoľko týždňov v relatívne extrémnych podmienkach. Môžu sa zistiť v suchom výkaze dlhšie ako dva a pol roka. Smrť môže viesť iba k silnému slnečnému žiareniu a veľkému teplu. Zahrievanie potravín na 75 ° C po dobu najmenej desiatich minút môže relatívne bezpečne zabrániť infekciám salmonelou. Zmrazovanie potravín baktérie zvyčajne nezabije. Vhodné dezinfekčné prostriedky môžu následne zničiť patogény v priebehu niekoľkých minút.

Salmonella Typhi je bežná v miernych aj subtropických oblastiach.Odhaduje sa, že desať percent neliečených pacientov zostáva permanentných eliminátorov po dlhú dobu. Odnášajú tyfové patogény stoličkou alebo močom až tri mesiace. K tomu môže dôjsť aj dlhšie ako rok, ak baktérie pretrvávajú v žlčníku a žlčových cestách. Existencia žlčových kameňov môže ďalej podporovať toto trvalé vylučovanie. Mnohé z trvalých eliminátorov nevykazujú typické príznaky, ale veľmi ľahko infikujú iných ľudí.

Choroby a choroby

V prvom týždni tyfovej horúčky sa vyskytujú tzv. Štádiové prírastky, bolesti hlavy, nevoľnosť a horúčka. Môže to stúpnuť na hodnotu 41 ° C. Tep srdca môže klesnúť na menej ako 60 úderov za minútu (bradykardia). Počet bielych krviniek (leukocyty) v krvi môže výrazne klesnúť pod normálne hodnoty. Často je tu aj zápcha. Počas tohto obdobia dochádza k defekácii menej často.

V nasledujúcom štádiu (2. až 3. týždeň) sa patogén dostane cez krvné riečisko do iných orgánov. Napríklad slezina sa môže zväčšiť (splenomegália). Na koži sa tvoria červené škvrny s ružami a charakteristické črevné typómy v črevách.

Salmonella Typhi sa potom dá zistiť v stolici. Počas tejto fázy sa horúčka neustále pohybuje okolo 40 ° C. Frekvencia pohybu čriev sa výrazne zvyšuje, konzistencia sa stáva hebkou. Pacient pociťuje trvalú ospalosť.

Etapa decrementi nasleduje v 4. až 5. týždni, keď sa príznaky choroby zvyčajne znižujú. Je však možné krvácanie v zažívacom trakte a závažné zápaly pobrušnice, ktoré si vyžadujú rozhodnú lekársku starostlivosť.

Infekcie týfusu sa zvyčajne liečia antibiotikami. Na tento účel sa hodnotia vzorky stolice a krvi, aby sa vylúčila rezistencia patogénu na bežne používané antibiotiká. Najlepšia profylaxia proti Salmonella Typhi je pozorný a dôkladná hygiena.

Pri každej ceste do tropických a subtropických oblastí je vhodné prísne sa zdržať pochybného pripravovania jedla a vody z vodovodu. Očkovacie programy proti tyfusu boli vyskúšané a testované po desaťročia a sú implementované ako živé, tak aj mŕtve vakcíny. Baktérie Salmonella Typhi sa používajú pre živú vakcínu, ktoré majú nepatogénny účinok a stimulujú imunitný systém, aby produkoval protilátky. Produkt je dobre znášaný a poskytuje účinnú ochranu v endemických oblastiach asi rok. Pri opakovaných cestách sa odporúča posilňovacia vakcinácia po jednom roku. Vo väčšine prípadov inaktivovaná vakcína pozostáva z polysacharidu, ktorý tiež riadi tvorbu protilátok. Ochrana pred týfusom sa tu dá očakávať tri roky.