Navíjacia sila

Koncept Navíjacia sila Ide najmä o pľúca alebo hrudník a znamená to, že majú pri natiahnutí tendenciu sťahovať sa, čím sa vytvára intratorakálny podtlak. Pľúca dostávajú svoju sťahovaciu silu z elastických vlákien a povrchového napätia alveol. Zaťažovacia sila pľúc je rozhodujúca pre dýchanie, najmä pokiaľ ide o vydychovanie.

Čo je to zaťahovacia sila?

Stiahnutie zodpovedá sťahovaciemu pohybu. Pojem retrakčná sila sa vzťahuje aj na schopnosť a silu kontrakčných pohybov. V ľudskom tele sa pohyby tohto typu uskutočňujú hlavne v pľúcach.

Sťahovacia sila pľúc zodpovedá tendencii, ktorú ľudská pľúca nasleduje, keď je napnutá: snaží sa sťahovať. V dôsledku ich spätnej sily vzniká intratorakálny alebo interpleurálny podtlak. Tento tlak v pleurálnom priestore, spolu s adhéznymi silami sprostredkovanými tekutinami, zaisťuje, že listy pľúc sa navzájom nepriľnú a pľúca sa nezhroutia.

Navíjacia sila má nielen pľúca, ale aj hrudník. V tzv. Pokojovej polohe sa dosiahne rovnováha medzi dvoma pasívnymi retrakčnými silami. Pri normálnom dýchaní táto rovnováha vzniká po uplynutí času, keď pľúca zadržia len svoju zvyškovú kapacitu.

Funkcia a úloha

Pľúca dostávajú svoju sťahovaciu silu z elastických vlákien a povrchové napätie ich alveol. Povrchové napätie je založené na rozhraní medzi vodou a vzduchom, ktoré sa vytvára vo vlhkých alveolárnych bunkách. Povrchové napätie alveol závisí najmä od vonkajších vplyvov a môže byť znížené látkami, ako je napríklad povrchovo aktívne činidlo.

Pretože retrakčná sila pľúc priamo súvisí s ich expanziou, čím menej sú pľúca napnuté, tým menšia je sila. Pri vydychovaní je niekedy najdôležitejšou silou retrakčná sila dýchacieho orgánu. Je to fáza dýchania, pri ktorej sa vzduch prenáša z pľúc a dýchacích ciest. V kľudových podmienkach sa exspirácia uskutočňuje na základe pružnosti pľúc a sťahovacích síl hrudníka a pľúc. Na to nie je potrebné používať dýchacie svaly. Ak po normálnom uplynutí zostáva v pľúcach iba objem pľúc na konci exspirácie, hovoríme o funkčnej zvyškovej kapacite.

Hneď ako je v pľúcach iba funkčná zvyšková kapacita, lekár hovorí o oddychu v dychu. V tejto pokojovej polohe existuje rovnováha medzi pasívnymi retrakčnými silami pľúc a hrudníka. Pri oddychovom dýchaní sú pľúca spokojné s malým objemom. Hrudník sa však snaží expandovať.

Vratná sila v konečnom dôsledku zodpovedá elastickej vratnej sile, ktorá je absolútne nevyhnutná na dýchanie. V pľúcach sú intersticiálne elastické vlákna. Takto dosahuje ideálnu elasticitu a môže sa sťahovať okamžite po natiahnutí inšpirácie a znovu získať svoju pôvodnú veľkosť v zmysle exspiračnej polohy. Výdychové svaly nie sú potrebné na pokojné dýchanie, ale používajú sa iba na vetranie zostávajúceho rezervného objemu.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Rôzne klinické obrázky môžu obmedzovať retrakčnú silu pľúc.Ostatné choroby sú vzájomne prepojené so sťahovacou silou.

Napríklad pleurálny výpotok nie je zanedbateľne ovplyvnený retrakčnou silou. Tento výtok zodpovedá patologickej akumulácii tekutiny medzi jednotlivými pleurálnymi listami. Distribúcia pleurálneho výpotku v pleurálnom priestore nezávisí iba od gravitácie a kapilárnej sily, ale tiež od retrakčnej sily pľúc. Na začiatku výtoku sa tekutina zhromažďuje medzi bránicou a spodnou časťou pľúc. Akonáhle sa množstvo výtoku zvýši v dôsledku prílivu lymfy, krvi alebo hnisu, kapilárne sily vytvoria v štrbine Plaura vzostupný smer tekutiny. Výtok stúpa laterálne ďalej nahor, pretože pľúcne tkanivo má laterálne silnejšie obnovovacie sily. Zaťahovacia sila pľúc má podobný vplyv na zadržiavanie tekutín a na jej lekársky vzhľad.

Ďalším klinickým obrazom priamo súvisiacim s retrakčnou silou je pneumotorax. Tento termín znamená vstup vzduchu do pleurálneho priestoru. Po otvorení intratorakálneho priestoru pľúca sledujú svoju sťahovaciu silu a úplne sa sťahujú. Z tohto dôvodu sa intratorakálny priestor naplní vzduchom a vyvinie sa pneumotorax. Spojenie viscerálnej pohrudnice a parietálnej pohrudnice už nie je isté. To znamená, že pľúca už nemôžu sledovať pohyby hrudníka, takže sa už neotvárajú a trpia čiastočným alebo úplným kolapsom. Pneumotorax má obvykle traumatickú príčinu a v tomto prípade vzniká v dôsledku priameho alebo nepriameho poškodenia hrudníka alebo jeho orgánov.

Typickými príčinami sú napríklad zranenia pľúc, ku ktorým dochádza v dôsledku vnútorných trhlín zlomenín rebier. Rovnako ako bežné príčiny sú bodné alebo strelné rany, ktoré otvárajú hrudnú dutinu, ako je opísané vyššie. Traumatický pneumotorax môže byť tiež výhodný po silnom podliatine hrudníka, zachytení alebo zvinutí, pretože pľúcne tkanivo je týmito procesmi oslabené. O niečo zriedkavejšie príčiny sú barotraumy, ktoré sú spojené s extrémnou a náhlou zmenou tlaku v pľúcach, a preto môžu vzniknúť pri lietaní, potápaní alebo prostredníctvom pretlakovej ventilácie. Pneumotorax je niekedy tiež výsledkom lekárskych opatrení, ako je chybná punkcia v subklaviánskej žile, ktorá poškodila hrudník alebo pľúca.