retinitis

Lekári chápu tento termín retinitis zápal sietnice oka. Spúšťané rôznymi faktormi, môže to viesť k úplnej strate zraku v ďalšom kurze.

Čo je retinitída?

V a retinitis je to zápal sietnice, ktorý je často vyvolaný infekciami. Priebeh choroby sa môže vyznačovať neškodnými príznakmi, ale môže viesť aj k úplnej slepote.

príčiny

Retinitída je vo väčšine prípadov spôsobená šírením zápalu na sietnicu. Poškodenie sietnice sa pri postupnom ustupovaní jemného tkaniva stále viac degeneruje. Tento zápal je často vyvolaný infekciou.

Vírus herpes simplex sa dá zistiť pri sekrécii slznej tekutiny. Môže sa prejaviť v sietnici a vyvolať lokálny zápal, ktorý rýchlo vedie k oslepnutiu. Retinitída herpes simplex sa často vyskytuje po HSV chorobe, ale môže sa vyskytnúť o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr.

Existuje tiež podozrenie na lymskú chorobu spôsobenú uhryznutím kliešťa. Príčiny vývoja sú rôzne. Dôležitú úlohu zohrávajú aj genetické faktory alebo masívne mechanické vplyvy

Príznaky, choroby a príznaky

Tvorba tepla pri zápale je pre organizmus obrovskou námahou, pričom rôzne metabolické procesy môžu tiež poškodiť tkanivo.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Telo reaguje na zápal určitými stimulmi. Rozoznáva škodlivé cudzie látky a vykazuje príznaky zápalu, ako sú opuchy tkanív, sčervenenie alebo vývoj tepla až do horúčky. Početné obranné procesy blokujú. Opuch tkaniva je spôsobený zvýšeným obsahom tekutín, ktoré majú vyplavovať škodlivé patogény z tela.

Napríklad pri retinitíde vedie sčervenanie sietnice k zvýšenému prietoku krvi a súčasne k lepšiemu zásobovaniu tkaniva. Tvorba tepla pri zápale je pre organizmus obrovskou námahou, pričom rôzne metabolické procesy môžu tiež poškodiť tkanivo. Normálne ich telo po akútnej fáze opravuje.

Ak je oprava retinitídy úspešná, zápal ustúpi bez poškodenia. Sietnica sa môže zotaviť a postihnuté oko je opäť plne funkčné. Ak však proces nereaguje normálne, dá sa očakávať trvalé poškodenie.

Diagnóza a priebeh choroby

Ihneď po stanovení podozrenia na diagnózu je presný priebeh ochorenia pri retinitíde často nejasný. Aby sa to dosiahlo, musí sa najskôr určiť príslušný spúšťač choroby. Ďalej je retinitída rozdelená do podskupín s rôznymi špecifikáciami alebo klasifikáciami.

Vyskytuje sa centrálna retinitída, ktorá postihuje hlavne strednú sietnicu. Teda nie je ovplyvnený celý povrch oka, ale iba stred sietnice. Táto oblasť obsahuje veľké množstvo fotoreceptorových buniek, ktoré sú zodpovedné za zaostrovanie optického obrazu.

Ťažký priebeh ochorenia centrálnej retinitídy je preto zvyčajne spojený s trvalým poškodením a stratou zraku pre stredné pole výhľadu postihnutého oka. Retinitída s krvácaním je známa ako hemoragická retinitída. Sepsa (otrava krvi) môže viesť k septickej retinitíde. vývoj a syfilitická retinitída je výsledkom syfilis.

Zápal cievovky (chloioretinitída) sa často pozoruje v súvislosti s exsudatívnou retinitídou. Typickými príznakmi sú výrazné zadržiavanie vody v tkanive (opuchy) a občasné krvácanie. Následne sa objavia oddelenia sietnice, ktoré okamžite vedú k príznakom zlyhania v centrálnej oblasti sietnice.

Retinitída môže tiež spustiť Haradov syndróm. Vyskytuje sa aj meningencefalitída (zápal meningov a mozgu). Symptómy sa prejavujú v typickej nerovnováhe, problémoch so sluchom, strate pigmentu a vypadávaní vlasov. Takmer každá desiata postihnutá osoba neprežije konšteláciu retinitídy a meningoencefalitídy.

Na stanovenie retinitídy s jej viacnásobnými prejavmi je k dispozícii množstvo vyšetrovacích metód. V prvom rade je oko vyšetrené pomocou štrbinovej lampy pre predné, stredné a zadné oko. Aby sa ukázalo pozadie oka, odraz sa vykonáva pomocou oftalmoskopu. Spektrum diagnostických postupov siaha od merania vnútroočného tlaku a rohovkovej topografie po stanovenie rozlíšenia sietnice oka pomocou sietnice.

komplikácie

Retinitída je príznakom rôznych chorôb. Možné komplikácie preto závisia od základného ochorenia. Retinitída je často dokonca asymptomatická. V závažných prípadoch to však môže viesť k oslepnutiu. Základné choroby môžu byť dedičné alebo získané.

Získané formy retinitídy nie sú zriedkavo spôsobené infekciami alebo autoimunitnými chorobami. Niektoré typy retinitídy môžu viesť k mnohému malému krvácaniu v sietnici. Predovšetkým u diabetikov je väčšie riziko vzniku hemoragickej retinitídy (krvácanie sietnice). Choroidálny zápal je často spojený s retinitídou a je charakterizovaný zadržiavaním vody v tkanive, malými krvácaniami v sietnici a oddelením sietnice.

Retinitída sa vyvíja aj v kontexte takzvaného syndrómu Vogt-Koyanagi-Harada. Toto ochorenie je namierené proti vlastným melanocytom tela v dôsledku autoimunitnej reakcie. Táto forma retinitídy je spojená s meningitídou, poruchami pigmentov, vypadávaním vlasov a zvýšenou citlivosťou na zvuky s vysokým stupňom tónu. Vogt-Koyanagi-Haradov syndróm vedie k smrti v desiatich percentách prípadov.

Niekedy, s rôznymi formami retinitídy, môže byť videnie po poškodení zápalu stále vážne narušené. Toto je obzvlášť prípad, keď sa na rohovke vytvorili jazvy. Tieto môžu viesť k vredom a malým slzám, ktoré potom tvoria základ vážnych vizuálnych problémov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keďže retinitída sa nelieči sama osebe, musí túto chorobu určite vyšetriť a liečiť lekár. Len lekárske vyšetrenie môže zabrániť ďalším komplikáciám. V prípade retinitídy by sa malo konzultovať s lekárom, ak dotknutá osoba trpí výrazným opuchom v oblasti očí. Ak opuch sám nezmizne, je potrebné sa vždy poradiť s lekárom. Môže to tiež narušiť zorné pole postihnutej osoby. Pretože tento stav je zápal, môže byť sprevádzaný horúčkou.

Retinitídu zvyčajne lieči oftalmológ. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie a priebeh ochorenia je zvyčajne pozitívny. Priemerná dĺžka života pacienta nie je týmto ochorením obmedzená. Avšak v najhoršom prípade, ak sa retinitída nelieči, postihnutá osoba môže úplne stratiť zrak.

Liečba a terapia

Pri príprave na liečbu a terapiu určí odborník možné rizikové faktory v rámci intenzívnej anamnézy. Informácie o súčasných chorobách, infekčných procesoch alebo genetických dedičných chorobách v rodine sú naliehavo potrebné pre ďalší priebeh liečby. V závislosti od príčinnej choroby sa vykonáva individuálna terapia.

Ak je retinitída spôsobená baktériami, používajú sa antibiotiká. To je napríklad prípad postihnutia chorioretinitídy (chorioretinitídy). Tu sa zvyčajne podávajú očné kvapky obsahujúce antibiotiká. Antivirotiká pomáhajú s vírusovou infekciou.

V zriedkavých prípadoch, keď zápal ustúpi, dochádza k tvorbe jaziev na rohovke oka. To vedie k tvorbe vredov alebo malých sĺz v rohovke, ktoré sú spočiatku sotva viditeľné, ale neskôr spôsobujú obrovské vizuálne problémy. Amniotická membrána (tkanivo získané z placenty) sa šije chirurgicky na postihnutú oblasť.

Pôsobí ako protizápalová ochranná vrstva a súčasne podporuje hojenie oka určitými látkami na hojenie rán. Procedúra, ktorá trvá iba niekoľko minút, sa vykonáva v lokálnej anestézii, keď sa trhliny pod ochrannou membránou zahojia, amniotická membrána sa znova odstráni.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

prevencia

Retinitída sa často vyskytuje v neskorom štádiu v dôsledku infekčných chorôb alebo iných zdravotných problémov. Z tohto dôvodu nie je možné zabrániť zápalu sietnice. Imunitný systém sa však môže posilniť v boji proti vírusom a baktériám.

Všeobecné opatrenia zahŕňajú zdravý životný štýl s vyváženou stravou, športové aktivity, exteriér a primerané doby odpočinku. Ak sa však v oku vyskytnú nejaké abnormality s bolesťou a sčervenaním, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Bez ohľadu na to pravidelné kontroly u očného lekára chránia pred nepríjemnými prekvapeniami.

domáce ošetrovanie

Primárnym cieľom sledovania retinitídy je udržanie zraku. Postupné oddeľovanie sietnice, ako aj rýchla deštrukcia fotoreceptorových buniek by sa mali spomaliť, pretože by z dlhodobého hľadiska viedli k oslepnutiu. Približne polovica pacientov si počas kurzu tiež vyvinie zakalenú šošovku (katarakta). Aj tu je možné v priebehu následnej starostlivosti prijať preventívne opatrenia.

Toto ochorenie je dedičné, v súčasnosti neexistuje žiadna metóda liečenia. Ak je diagnóza stanovená v období dospievania, možnosti liečby sú ešte väčšie ako v neskoršom čase. Počas následnej liečby musí oftalmológ zvážiť aktuálny stav pacienta.

Niektoré z postihnutých sú takmer bez príznakov. Iní chorí ľudia, u ktorých je retinitída už v pokročilom štádiu, sú už vo videní veľmi obmedzení. V tomto štádiu sú postihnuté nielen tyčinky, ale aj kužele sietnice. V závislosti od závažnosti symptómov sa pacienti liečia počas následnej starostlivosti.

Ak sú príznaky retinitídy pre pacienta emocionálne stresujúce, odporúča sa tiež psychoterapeutická podpora. Pritom sa zisťujú možnosti, ako môže postihnutá osoba ľahšie zvládnuť každodenný život napriek zrakovému poškodeniu. Vývoj depresie je liečený preventívne aj pri terapeutických sedeniach.

Môžete to urobiť sami

Príčinu retinitídy zatiaľ nemožno liečiť. Jedinou účinnou terapiou je spomalenie priebehu ochorenia a zmiernenie príznakov.

Dotknuté osoby môžu zlepšiť kvalitu svojho života dôkladnou konzultáciou s oftalmológom a pravidelným nastavením svojich špeciálnych okuliarov. Špeciálne okrajové filtračné okuliare s UV ochranou poskytujú dodatočnú ochranu očí. Na tento účel je možné využiť výcvik orientácie a mobility. V tejto súvislosti sa postihnuté osoby učia, ako sa pohybovať a orientovať sa so zhoršeným zrakom. Jednotlivé komplikácie, ako sú katarakty alebo poruchy buniek makuly lutea, sa musia liečiť jednotlivo.

V každodennom živote by postihnuté osoby mali zabezpečiť aj dostatočný odpočinok a relaxáciu. Retinitída je hlavnou psychologickou záťažou, ktorá môže významne znížiť kvalitu života. O to dôležitejšie je kompenzovať túto stratu celým životom. Dotknuté osoby musia využívať pravidelné následné lekárske kontroly a naviac sa musia skontaktovať s rôznymi odborníkmi, pretože sa neustále vyvíjajú nové možnosti liečby retinitídy pigmentosa, ktoré by boli vhodné pre pacientov s nevyhnutnými základnými požiadavkami.