agorafóbia

Pod jednou agorafóbia lekár rozumie duševnej poruche alebo fóbii. Dotknutá osoba sa bojí, že nebude schopná uniknúť z každodennej situácie (napríklad v S-Bahne alebo v kaderníctve). Táto strašná situácia potom zvyčajne vedie k záchvatu paniky.

Čo je agorafóbia?

Trpí agorafóbiou strach, že nemôže uniknúť z každodennej situácie (napríklad v S-Bahne alebo v kaderníctve). Táto strašná situácia potom zvyčajne vedie k záchvatu paniky.

Každá živá bytosť pozná stavy úzkosti. V živočíšnom svete, ako aj u nás, nás tento pocit chráni, keď sa blíži hroziaca situácia alebo nebezpečenstvo. Úzkosť je zvyčajne prirodzeným varovným signálom.

Postihnutí ľudia, ktorí trpia agorafóbiou, prenášajú svoje stavy úzkosti do bežných životných situácií. Preceňujú však nebezpečenstvo situácie, a preto sa obávajú ísť na určité miesta pomocou Dav sa pustiť. Tento nadmerný pocit strachu môže v konečnom dôsledku viesť k tomu, že už neopúšťate svoj vlastný byt.

príčiny

Agorafóbia v mnohých prípadoch vyvolala závažnú traumatickú skúsenosť. Príčinou však môžu byť aj veľmi stresujúce životné udalosti, ktoré trvajú niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Smrť blízkeho, konflikt v partnerstve, rozvod s manželom, šikanovanie v práci, nadmerné pracovné zaťaženie alebo prepustenie môžu spôsobiť agorafóbiu.

Skutočnosť, že každý človek reaguje inak na stresové alebo stresové životné situácie, je čiastočne genetická, ale tiež dôsledkom správania, ktoré sa naučilo v detstve. Každý má svoje osobné slabosti a reaguje inak na emocionálne zranenia, rany alebo stres.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

Príznaky, choroby a príznaky

V agorafóbii sa vyskytujú stavy úzkosti, ktoré sa môžu rozšíriť až na záchvaty paniky. Dotknuté osoby sa boja veľkých námestí, mätúcich rozpínaní alebo dokonca davu ľudí a davu. Spočiatku je strach zrejmý iba postupne a začína silným pocitom nepohodlia v danej situácii.

Obavy sa prejavujú čoraz častejšie, až kým ich dotknutá osoba nemôže priamo pomenovať. V tomto okamihu je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa agorafóbia nelieči, môže to viesť k výraznému zníženiu kvality života a slobody pohybu. Dotknuté osoby sa snažia pomôcť sebe a zvyčajne sa uchýlia k takzvaným stratégiám vyhýbania sa.

Ak sa strach vyskytuje hlavne na veľkých štvorcoch, veľkým štvorcom sa zabráni, alebo sa už nebudú krížiť, ale skôr sa obchádzajú pracne. Vo väčšine prípadov však nedochádza k zlepšeniu, ale k zhoršeniu situácie. Okolnosti vyvolávajúce strach sa rozširujú, takže sú potrebné nové ďalšie stratégie vyhýbania sa.

V najhoršom prípade to môže znamenať, že postihnuté osoby sa dokonca boja opustiť byt alebo dom. Z dlhodobého hľadiska je možné, že sa už nebudú môcť zúčastňovať verejného života.

Diagnóza a priebeh

V agorafóbii sa u dotknutej osoby objavujú psychologické a fyzické reakcie. Jeho myslenie, jeho pocity a správanie ovplyvňujú mnohé obavy. Vyjadruje sa to tým, že sa neustále obáva, že by sa mu mohlo stať niečo zlé alebo že by mohol byť sám a bezmocný alebo dokonca v smrteľnom nebezpečenstve.

Som odtiaľto živý? Čo ak mám infarkt? Nemôžem to urobiť sám! Už to viac neznesiem! Čo keď nemôžem dýchať alebo omdlieť? Pocity tohto druhu vedú k vysokému krvnému tlaku a napätie svalov v tele.

To vedie k fyzickým reakciám, ktoré zase vyvolávajú strach. Potenie, sucho v ústach, tras, silné búšenie srdca alebo rýchly a nepravidelný srdcový rytmus, dýchavičnosť, nevoľnosť a vracanie, močenie a vyprázdňovanie, závraty a točenie hlavy sú niektoré z možných fyzických príznakov agorafóbie.

Pretože sa dotknutá osoba obáva týchto fyzických reakcií, začína sa vyhýbať určitým situáciám alebo miestam. Už nechodí na verejné priestranstvá, v obchodných domoch, supermarketoch, hostincoch alebo hoteloch, do kín ani divadelných podujatí. Vyhýba sa využívaniu verejnej dopravy alebo diaľkovým letom alebo vlakom.

Tí, ktorí trpia agorafóbiou, najprv prežijú svoje príznaky. Stáva sa však čoraz viac neistý a verí, že skutočne je je postihnuté vážne organické ochorenie. Ak sa agorafóbia nelieči, ďalší psychologický priebeh je nepriaznivý.

komplikácie

Agorafóbia môže vážne obmedziť život. Ak je úzkostná porucha závažná, niektorí z postihnutých už neopúšťajú svoj domov alebo sa odvážia ísť von, iba ak ich sprevádza niekto, komu dôverujú. Výsledkom je, že každodenné úlohy sa často stávajú neprekonateľnými prekážkami. Pri ťažkej agorafóbii sú pracovné a rodinné komplikácie takmer nevyhnutné.

Agorafóbia často trpí aj na priateľstvá a iné sociálne kontakty. Táto izolácia zasa uprednostňuje iné problémy duševného zdravia, ako je obsedantno-kompulzívna porucha alebo depresia. Depresívna epizóda sa môže objaviť aj napriek liečbe alebo môže byť vyvolaná iba liečbou - ak si príslušná osoba uvedomí, že sa stala predmetom liečiteľnej poruchy (často po mnoho rokov).

Agorafóbia sa môže objaviť s záchvaty paniky alebo bez nej. Keďže záchvaty paniky sa môžu podobať srdcovému infarktu alebo iným zdravotným komplikáciám, je potrebné dôkladné vyhodnotenie (najmä na začiatku úzkostnej poruchy). Okrem toho úzkostná porucha často koexistuje s poruchami osobnosti. Najčastejšie sú závislé poruchy osobnosti a poruchy úzkosti.

Okrem agorafóbie sa môže vyskytnúť aj ďalšia úzkostná porucha. Do úvahy sa berú špecifické fóbie, generalizovaná úzkostná porucha a sociálna fóbia. Škodlivé užívanie drog alebo alkoholu môže predstavovať formu samoliečby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Fóbia ako agorafóbia môže vzniknúť kedykoľvek v živote. Väčšinou sa objavili skryté obavy z miest, kde sa postihnuté osoby cítia dlho bezbranne. Vyhýbajú sa davom ľudí na verejných miestach alebo cestujú na neznáme miesta.

Agorafóbia sa často vyskytuje v dôsledku nespracovanej traumy alebo v dôsledku životných kríz. S takýmito ťažkosťami je potrebné s istotou vyhľadať rodinného lekára, aby sa príznaky nezhoršovali. Zvyšujúce sa sociálne stiahnutie má ďalekosiahle následky. Môže to znamenať stratu zamestnania a obvyklú schopnosť konať. Po väčšinu času sa postihnuté osoby nemôžu zbaviť strachu samy osebe. Dokonca ísť do rodinného lekára je často problematické. Hanba sa môže pridať k obavám.

Rodinný lekár odkazuje postihnutú osobu na expozičnú alebo behaviorálnu terapiu alebo iné psychoterapeutické opatrenie. Môže tiež predpísať lieky proti úzkosti, ktoré pacientovi obnovia normálnosť. Pretože to môže byť kombináciou úzkostných porúch s záchvatmi paniky alebo bez nich, môžu byť potrebné ďalšie opatrenia. Úzkostná porucha môže byť už generalizovaná, pretože sa často vyskytuje už dlho.Pacient však môže počas liečby zažiť strach, ktorý sa dá v priebehu času zabudnúť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak psychoterapeut vylúčil iné choroby, ako sú psychóza alebo organické choroby a diagnostikovaná agorafóbia, použije príklady zo svojej vlastnej anamnézy, aby objasnil súvislosť medzi jeho strachom a správaním o vyhýbaní sa dotknutej osobe.

Ak sa dotknutá osoba stala závislou od alkoholu alebo liekov, aby vydržala strašné situácie, musí sa to tiež liečiť terapeuticky.

Prakticky existujú dva spôsoby terapeutickej liečby agorafóbie:

So systematickou desenzibilizáciou sa terapeut pokúša postupne pomôcť postihnutej osobe. Najskôr sa pri terapii hovormi vyvinú individuálne stratégie zvládania. Môže byť užitočné naučiť sa relaxačnú metódu, ktorá sa následne praktizuje na podporu praktických expozičných cvičení alebo desenzibilizačnej terapie.

Terapia predstavivosti by navyše mohla pripraviť dotknutú osobu individuálne. Okrem toho by sa mohli hypnoterapiou uvoľniť silné blokády. Dotknutá osoba by potom mala postupne čeliť konkrétnej strašnej situácii spolu so svojím terapeutom, kým sa nedozvie, že je nereálne mať tento strach alebo že nezažil, ako sa s tým vyrovnať v tejto situácii zvládne tento strach pozitívne.

Iný spôsob liečby sa nazýva „povodeň“. Dotknutá osoba sa odváži dobrovoľne najskôr čeliť svojej najťažšej strašnej situácii, zatiaľ čo terapeut naďalej pozerá na pozadí.

Výhľad a predpoveď

Mnoho pacientov, ktorí trpia viac alebo menej výraznou agorafóbiou, sa okrem svojich symptómov úzkosti obáva, či tieto nepríjemné záchvaty pretrvajú alebo zmiznú spontánne alebo pomocou vhodnej liečby. Vo všeobecnosti má agorafóbia priaznivú prognózu, hoci je zvlášť závislá od dvoch faktorov.

Na jednej strane je úspešnosť liečby často lepšia, ak pacient v ťažších prípadoch ide na liečbu čo najskôr. Rýchly začiatok liečby sa často vyhýba chronizácii klinického obrazu vopred. To znamená, že nežiadúcim vedľajším účinkom a komplikáciám, ako je vznik silného strachu z predvídania pred ďalším útokom paniky alebo silného vyhýbania sa v súvislosti so situáciami vyvolávajúcimi strach, sa dá často zabrániť včasnou liečbou.

Na druhej strane spolupráca a motivácia pacienta (tzv. Poddajnosť) je tiež dôležitým faktorom úspechu liečby a tým aj prognózy ochorenia. V agorafóbii je obzvlášť dôležité vystaviť sa strašným situáciám a dozvedieť sa, že tieto situácie sú neškodné. V miernych prípadoch môže motivovaný pacient zvládnuť tieto expozície úspešne sám. V prípade tvrdohlavých prípadov vás bude sprevádzať zodpovedný terapeut, ktorý však závisí aj od účasti pacienta na úspešnej liečbe.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

prevencia

Relaxačné procedúry a behaviorálne stratégie, ktoré sa naučili s individuálnymi pozitívnymi potvrdeniami, tiež pomáhajú dotknutej osobe predchádzať akútnym stavom úzkosti agorafóbie.

domáce ošetrovanie

Agorafóbia je jednou z úzkostných porúch, ktoré si zvyčajne vyžadujú starostlivú následnú starostlivosť, pretože sa môžu ľahko znovu vzplanúť. Na jednej strane to môže urobiť ošetrujúci psychológ alebo psychoterapeut, ktorý ponúka pravidelné sedenia na stabilizáciu. Dá sa to však urobiť aj sami, pretože terapia senzibilizuje ľudí postihnutých myšlienkovými schémami, ktoré spúšťajú alebo podporujú agorafóbiu.

Seba-pozorovanie je dôležitou súčasťou následnej starostlivosti. Ak si pacient všimne, že je pre neho čoraz ťažšie byť v davoch a na otvorenom priestranstve, je dôležité, aby sa vedome vrátil do týchto situácií. Poznatky získané z expozičnej terapie sa tu môžu aplikovať cielene. Pripomenutie, že predpokladané nebezpečenstvo v týchto situáciách v skutočnosti neexistuje, je dôležité pre následnú starostlivosť a stabilizuje zdravie v súvislosti s úzkostnou poruchou.

Svojpomocné skupiny môžu tiež poskytnúť významnú podporu pre následnú starostlivosť. Komunita bývalých a súčasných pacientov s úzkosťou podporuje fázy slabosti a výmena skúseností rozširuje akčné stratégie, ktoré sú k dispozícii v prípade výskytu agorafóbie.

K následnej starostlivosti môžu tiež prispieť formy aktivít a relaxácie. Cvičenie pomáha budovať sebavedomie vo vašom tele a znižuje hladinu adrenalínu. Relaxačné techniky zvyšujú schopnosť upokojenia a uvoľnenia. Dôležitá je tu autogénna príprava, progresívna svalová relaxácia a joga.

Môžete to urobiť sami

Ktoré svojpomocné opatrenia sú vhodné v každodennom živote, sa môžu veľmi líšiť, pretože agorafóbia sa tiež líši v závislosti od osoby. Pri liečení agorafóbie hrá dôležitú úlohu konfrontácia. Dotknuté osoby preto môžu opakovane čeliť malým výzvam v každodennom živote namiesto toho, aby sa vyhli strašným situáciám. Na začiatku je často užitočné, aby ho sprevádzal alebo inštruoval psychoterapeut. Profesionálna podpora zaručuje, že strachu nie je zabránené, ale že to samo o sebe ustupuje. Okrem toho môže terapeutická podpora poskytnúť pocit bezpečia.

Pri behaviorálnej terapii je obzvlášť dôležité, aby pacienti robili „domáce úlohy“. Aktívna účasť na vlastnej terapii vám umožňuje čo najlepšie využiť terapeutické sedenia. Okrem toho môžu také domáce úlohy pomôcť pri implementácii poznatkov získaných v terapii v každodennom živote.

U niektorých ľudí s agorafóbiou to pomáha, ak lepšie rozumejú strachu. Vhodnú literatúru nájdete napríklad na internete a v knihách. Kvalita týchto publikácií sa však veľmi líši. Výhodou je, ak majú autori vedecké zázemie alebo sú terapeutmi.

Agorafóbia môže byť spojená s inými duševnými poruchami. Nemali by sa nechať bez liečby, ale mali by byť zahrnuté v terapii aj v každodennom živote.