Zlomenina polomeru (zlomený lúč)

Zlomenina polomeru alebo a Zlomený hovoril je prerušenie lúča, ku ktorému zvyčajne dochádza pri zápästí. Je to jedna z najbežnejších zlomenín av mnohých prípadoch je výsledkom pádu, pri ktorom sa osoba pokúsila chytiť sa za ruku.

Čo je zlomenina polomeru?

Zlomenina polomeru predstavuje zlomeninu predlaktia. Postihuje sa iba jedna z dvoch kostí predlaktia, ktorá sa tiež nazýva polomer alebo lúč. Lúč je umiestnený na vnútornej strane ramena a nesie karpálne kosti a ruku.

Zvyčajne sa zlomí pri zápästí a je výsledkom nehody. V závislosti od typu nehody sa zlomenina polomeru rozlišuje do rôznych foriem. Najčastejšie je zlomenina distálneho polomeru. Vyskytuje sa, keď obeť padá na natiahnutú ruku. Tento typ zlomeniny s charakteristickým bodom zlomu je známy aj ako predlžovacia zlomenina alebo Collesova zlomenina.

V zriedkavých prípadoch sa pri spadnutí na ohnutú ruku vyskytne zlomenina distálneho polomeru. Takáto forma zlomeniny polomeru sa nazýva zlomenina flexie alebo zlomenina Smith.

príčiny

Typická príčina a Zlomenina polomeru je pád na ruku alebo ruku. Vo väčšine prípadov je zlom pri zápästí.

Klesol na dlaň natiahnutej ruky s podielom 90%. Najmä deti a staršie osoby trpia týmto typom predlaktovej kýly. Za to sú zodpovedné rôzne príčiny. Deti často pri hraní padajú, a preto sú náchylné na zlomenie polomeru. Na druhej strane starší ľudia majú nižšiu stabilitu kostí, takže pád vedie všeobecne k zlomeným kostiam rýchlejšie.

Osteoporóza, ktorá sa často vyskytuje v starobe, má tiež priaznivý účinok. Pády môžu spôsobiť aj ďalšie typické choroby súvisiace s vekom, ktoré sa tak stanú príčinou zlomenín polomeru.

Príznaky, choroby a príznaky

Zlomenina lúča je vždy spojená s veľmi jasnými a typickými príznakmi, ktoré môže dotknutá osoba diagnostikovať veľmi dobre. Ihneď po zlomenine bude silná a dlhotrvajúca bolesť, ktorá pretrváva, aj keď je pacient v pokoji. Často sa vyskytuje aj závažný opuch, ktorý je možné vidieť voľným okom.

Okrem toho, ak dôjde k prerušenému lúču, často je možné vidieť nesprávne zarovnanie zápästia. Aj tie najmenšie pohyby spôsobujú silnú bolesť, takže normálny pohyb už nie je možný. Ak v tomto okamihu okamžite navštívite lekára, môžete rýchlo odstrániť existujúce príznaky a sťažnosti.

Ak sa však v tomto okamihu vzdáte lekárskej a drogovej liečby, musíte očakávať ďalšie sťažnosti a príznaky, ktoré môžu v dôsledku toho vzniknúť. Zápal je možný a spôsobuje vznik abscesu. Vyvíja sa v štruktúre hnisu, čo za určitých okolností môže viesť k otrave krvi.

Ak sa však rozhodnete vyhľadať lekársku starostlivosť v skorom štádiu, v krátkom čase si všimnete zlepšenie. Zlomenina lúča je zvyčajne spojená s bolestivými príznakmi, ktoré si určite vyžadujú lekársku pomoc.

Diagnóza a priebeh

Existuje podozrenie Zlomenina polomeru, lekár najskôr vykoná vizuálnu diagnostiku. Predlaktie je vyhľadávané pre možné poranenie kože a poškodenie nervov a ciev. Lekár tiež vyšetrí susedné kĺby tak, aby nedošlo k prehliadnutiu akejkoľvek sprievodnej dislokácie.

Potom nasleduje röntgenové vyšetrenie na určenie typu zlomeniny. Zápästie je zaznamenané zboku a spredu. Aby sa našla optimálna forma terapie, diagnostikuje sa tiež, či ide o stabilný zlomok alebo nestabilný zlomenina. Posledný typ prerušenia zahŕňa poškodenie väzov.

Ako sa zlomenina polomeru vyvíja, závisí do veľkej miery od rozsahu zlomeniny. U detí sa zlomená reč zvyčajne lieči relatívne rýchlo. U starších pacientov alebo s komplikovanou formou zlomeniny polomeru môže proces hojenia trvať dlhšie ako šesť mesiacov.

komplikácie

Zlomenina polomeru môže mať celý rad komplikácií. Môžu sa dokonca objaviť počas liečby. Jedným z najbežnejších následkov zlomenej lúče je posun zlomenej kosti. Fragmenty sa posúvajú kvôli nedobrovoľnému svalovému napätiu, dokonca aj vtedy, keď má pacient obsadenie.

Z tohto dôvodu sa na účely kontroly odoberajú pravidelné röntgenové lúče. Ak sa v tomto postupe zistí ďalšie nesprávne nastavenie, na jeho odstránenie je zvyčajne potrebný chirurgický zákrok. Následné posuny zlomeniny polomeru sa vyskytujú približne u 50 percent všetkých pacientov s konzervatívnou liečbou, čo je pomerne vysoký podiel. Ak sa tieto posuny objavia viackrát za sebou, lekári hovoria o Sudeckej dystrofii.

Medzi charakteristické črty patrí narušenie metabolizmu a prietok krvi do kostí a mäkkých tkanív. Vo väčšine prípadov sa Sudeckova dystrofia vyskytuje po operácii, nehodách, poškodení nervov a infekciách. Obzvlášť postihnuté sú staršie ženy.

Ďalším dôsledkom prerušeného lúča sú lézie na nervoch a krvných cievach postihnutej kosti, to isté platí pre kožu a svaly. To znamená, že kosti a mäkké tkanivá už nemôžu byť dodávané hladko, čo vedie k funkčným poruchám. Komplikácia sa prejavuje permanentnou bolesťou pri pohybe rúk a sfarbením kože.

V neskorších fázach sa objavia stuhnutia rúk a zmyslové poruchy. Komplikácie sú tiež možné pri chirurgickej liečbe zlomeniny polomeru. Patria sem infekcie, obmedzená pohyblivosť, zhoršené hojenie rán a poranenia šliach.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak po páde, nehode alebo násilí pociťujete na zápästí pretrvávajúcu bolesť, je potrebný lekár. Vyznačuje sa náhlym silným pocitom bolesti, ku ktorému dochádza bezprostredne po spúšťacej udalosti. Pretože nedochádza k spontánnemu uzdravovaniu, je potrebná lekárska starostlivosť.

V prípade opuchu, zmeny farby kože alebo otvorených rán na zápästí sa poraďte s lekárom. Poruchy obehového systému, strata obvyklého rozsahu pohybu a zníženie fyzickej kapacity ruky sú ďalšie príznaky, ktoré je potrebné objasniť. Pri zlomení polomeru už nie je možné vykonávať bežné pohyby rúk, ako je mávanie alebo nakláňanie. Okrem toho už nie je možné realizovať funkciu uchopenia rúk a prstov alebo iba s prísnym obmedzením.

Znecitlivenie kože alebo zhoršený pocit vyvolávajú obavy. Ak ľahké dotyky alebo pokojová poloha vedú k rozvoju bolesti, je potrebné poradiť sa s lekárom. Predtým, ako začnete užívať lieky proti bolesti, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Vyžaduje sa sterilná starostlivosť o rany, aby sa do organizmu nedostali žiadne patogény. Ak dôjde k hnisu, abscesu alebo zápalovej reakcii kože, musí sa okamžite vyhľadať lekár. V opačnom prípade existuje riziko otravy krvou, a tým aj život ohrozujúci stav.

Liečba a terapia

Forma liečby a Zlomenina polomeru záleží na rozsahu prestávky. Ak ide o jednoduchý variant, rameno sa imobilizuje sadrou na niekoľko týždňov. Ak röntgen ukazuje posun kostí, lekár najskôr nastaví zariadenie a potom sa rameno vloží do sade.

Ak je prietrž hrozené, že sa znova pohne alebo ak nie je možné ju nasadiť, odporúča sa chirurgický zákrok. Lekár vracia úlomky kostí späť na svoje správne miesto. Potom sa musia stabilizovať. Na tento účel sú k dispozícii rôzne metódy v závislosti od zlomeniny polomeru. Existuje fixácia drôtu, externý fixátor, skrutkové spojenie a implantácia kovovej dosky.

Ktorý typ chirurgického zákroku sa vyberie, závisí od stupňa vytesnenia fragmentov kosti a počtu zlomenín na predlaktí. Je tiež rozhodujúce, či sa predĺženie hrotu pera prerušilo. Po operácii na predlaktí zvyčajne nasleduje sadra. Zlomenina polomeru môže vyžadovať druhú operáciu, pretože kúsky kosti sa niekedy počas procesu hojenia pohybujú neprirodzene.

prevencia

Najefektívnejšia ochrana proti a Zlomenina polomeru alebo a Zlomený hovoril sa vyhýba pádom. Každý, kto praktizuje vysokorizikové športy, ako napríklad inline korčuľovanie, by sa nemal obávať bez primeraného ochranného odevu. Je tiež dôležité rozpoznať akúkoľvek osteoporózu v ranom štádiu. Týmto spôsobom je možné účinne liečiť stratu kostí, ktorá tiež bráni zlomeniu polomeru.

domáce ošetrovanie

Následná liečba zlomeniny polomeru sa uskutočňuje konzervatívnou liečbou aj chirurgickým zákrokom. Na tento účel sa pacientovi podáva náplasť na dobu asi štyroch až šiestich týždňov, aby sa udržala postihnutá ruka v pokoji. V prípade operácie môže imobilizácia trvať aj menej času.

V rámci následnej starostlivosti sa sadra v pravidelných intervaloch vymieňa. Prsty obvykle zostávajú voľne pohyblivé v bandáži. Pooperačná bolesť v zápästí je možná po operácii zlomeniny polomeru. Pacient by sa preto mal liečiť ako nemocničný pacient približne dve noci. Chirurgické nite môžu byť obvykle odstránené asi po 10 až 14 dňoch.

Po operácii je pacientovi poskytnutá profylaxia trombózy, keď sa nachádza v nemocnici. Po prepustení z kliniky sa podávanie liekov zvyčajne môže zastaviť. Ďalej je možné podávať lieky, ktoré zmierňujú bolesť a znižujú opuch.

Ďalšou dôležitou súčasťou následnej liečby sú rehabilitačné a rehabilitačné opatrenia. Vykonávajú sa aj pohybové cvičenia palca a prstov. Užitočná je aj mobilizácia ramenného a lakťového kĺbu po dlhodobej imobilizácii. Zároveň sa venuje pozornosť hladkému obehu a citlivosti všetkých prstov. Po dvoch až troch týždňoch sa pacient môže vrátiť k každodenným činnostiam. Po ôsmich až dvanástich týždňoch sú zvyčajne tiež možné športové aktivity.

Môžete to urobiť sami

Aj keď je prerušené lúče bežné, nemalo by sa s ním zaobchádzať opatrne. Postihnutý by mal okamžite navštíviť lekára, aby mohol správne liečiť prietrž. Najmä komplikované a ťažké zlomeniny môžu viesť k funkčným poruchám, ak sa zle liečia. To platí najmä v prípade zápästia.

Prerušenie lúča môže byť bolestivé a môže viesť k zápalom, ktoré môžu viesť k abscesom a otrave krvi. Preto sa odporúča užívať protizápalové lieky na zmiernenie bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tu lekár vydá príslušné recepty. Zlomenina polomeru tiež poškodzuje tkanivo okolo miesta zlomeniny, čo môže viesť k opuchom. Tento opuch môže byť ochladený odliatím omietky. Odporúčajú sa lekárske chladiace obklady, ktoré sú umiestnené na bandáži. Ak boli chladiace podložky uložené v mraziacom priestore, nikdy by nemali byť umiestnené priamo na pokožku, pretože by to mohlo spôsobiť popálenie za studena.

Môže trvať niekoľko týždňov, kým bude rameno plne funkčné. Počas tejto doby je potrebná trpezlivosť. Postihnuté rameno by malo byť imobilizované čo najdlhšie. To podporuje hojenie a výrazne znižuje mieru komplikácií. Po odstránení obsadenia by pacienti mali určite vykonať predpísanú fyzioterapiu. Podporuje pohyblivosť postihnutého ramena a kompletne lieči zlomeninu.