Protopatická citlivosť

ako protopatická citlivosť bude Hrubé vnímanie označovaná ako zmyslová kvalita pokožky, ktorá rozpoznáva ohrozenie životne dôležitej sféry. Ľudia okrem bolesti a teploty vnímajú aj mechanické podnety, ktoré migrujú do centrálneho nervového systému cez spinotalamický trakt. Súvisiace sťažnosti často vznikajú z roztrúsenej sklerózy.

Čo je protopatická citlivosť?

Protopatická citlivosť je hrubým vnímaním senzorickej kvality pokožky, ktorá rozpoznáva ohrozenie životne dôležitej sféry. Ľudia okrem bolesti a teploty vnímajú aj mechanické podnety.

Citlivosť môže byť ďalej rozdelená podľa typu stimulu, umiestnenia excitácie, centripetálneho prenosu a prepojenia v rôznych oblastiach jadra. Druhá skupina zahrnuje protopatickú, epikritickú a proprioceptívnu senzitivitu.

Protopatická citlivosť sa tiež nazýva hrubé vnímanie a zahŕňa všetky zmyslové vnímania pokožky, ktoré odhaľujú ohrozenie vitálnej sféry. Medzi ne patrí nocicepcia, tepelný príjem a hrubší mechanorecepcia. Nocicepcia zodpovedá vnímaniu bolesti, termorecepcia zodpovedá vnímaniu teploty a mechanorecepcia zodpovedá vnímaniu mechanických stimulov, ako je tlak.

Senzorické bunky zapojené do kože sú buď nociceptory, mechanoreceptory alebo termoreceptory. Tieto zmyslové bunky sú otvorené nervové zakončenie, ktoré zachytáva stimul a premieňa ho na bioelektrickú excitáciu. Prekladajú hrozbu pre životne dôležitú sféru do jazyka centrálneho nervového systému. Receptory tvoria akčný potenciál, len keď je prekročený určitý prah stimulu.

Funkcia a úloha

Zmysel pre kožu alebo dotyk je jedným z piatich zmyslových systémov v ľudskom organizme. Vďaka pokožke sú ľudia citliví na vonkajšie podnety, ako sú tlak, dotyk, teplota a bolesť. V súvislosti s pokožkou sa rozlišuje medzi aktívnymi a pasívnymi senzorickými vlastnosťami. Aktívne vlastnosti hrajú rolu pri dotyku a sú známe ako dotyk. Pasívne vlastnosti sa nazývajú hmatové.

Okrem jemného vnímania je pokožka schopná hrubého vnímania. Jemné vnímanie zodpovedá hmatovej ostrosti, a teda epikritickej citlivosti, pretože je rozhodujúce pre aktívne kompetencie zmyslov pokožky. Naproti tomu hrubé vnímanie pokožky umožňuje ľudskému mozgu rozpoznať hrozbu pre svoju životne dôležitú sféru a zohráva úlohu v pasívnych vlastnostiach systému.

Bolesť, teplota a mechanické podnety sa môžu tolerovať až do určitého prahu. Nad touto hranicou ich telo rozpoznáva ako jasnú hrozbu. Prenos všetkých protopatických informácií sa potom uskutočňuje pomocou spinotalamického traktu. Vláknité zväzky tohto aferentného nervu zodpovedajú laterálnemu spinothalamickému traktu na vnímanie bolesti a vnímaniu teploty a prednému spinothalamickému traktu na vnímanie drsných dotykových a hmatových dojmov.

Aferenty spinotalamického traktu prechádzajú bezprostredne po vstupe do miechy pred komisiu alba alba a posúvajú sa na kontralaterálnu stranu. Protopatické dojmy sú polyneuronálne prepojené. Prvý neurón obvodu je v dorzálnom koreňovom gangliu. Druhý neurón sa nachádza v zadnom rohu miechy. Ihneď po prepnutí z prvého na druhý neurón prechádza aferencia na kontralaterálnu stranu. Na tejto strane vedie cesta predného vlákna do mozgového kmeňa.

Ako lemniscus spinalis pokračuje cesta k talamu. Prepnutie na tretí neurón sa uskutoční v jeho posterolaterálnom ventrálnom jadre. Axóny tohto tretieho neurónu prechádzajú cez vnútornú kapsulu do mozgovej kôry (mozgovej kôry). Štvrtý prepínač sa uskutočňuje v zmyslovej kôre (postcentrálny gyrus), ktorý sa používa na vedomé vnímanie.

Zďaleka nie všetky protopatické informácie sú vedome vnímané. Mozog by bol preťažený nadmernou stimuláciou. To je pravdepodobne dôvod, prečo protopatické receptory vytvárajú iba akčný potenciál na prenos do vedomia nad určitý prah.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

Choroby a choroby

Neurológia sa zaoberá léziami protopatických dráh. Vo väčšine prípadov ide o lézie laterálnych a predných spinothalamických traktov. Izolované lézie predných alebo bočných ciest sú takmer nemožné z dôvodu blízkeho priestorového vzťahu. Ak je jedna z ciest poškodená, všetky dojmy protopatického vnímania sa takmer vždy stratia. V jednotlivých prípadoch sú vnímania len veľmi obmedzené. Poloha lézie môže byť v akejkoľvek výške medzi prvým a štvrtým neurónom.

Bez ohľadu na to možno deficity v protopatickom vnímaní identifikovať iba na priradenej strane tela prvého neurónu. Pocit dotyku nie je nevyhnutne narušený pri léziách tohto typu. Aj keď nadradená inštancia zmyslového vnímania kože je schopná aktívneho dotyku aj pasívneho snímania dojmov, lézie zmyslového vnímania kože sa môžu líšiť v závislosti od ich umiestnenia v centrálnom nervovom systéme.

Aktívne vnímacie vlastnosti kože zodpovedajú epikritickej citlivosti. Toto jemné vnímanie je vzájomne prepojené iným spôsobom ako protopatická citlivosť. V jednotlivých prípadoch však môžu lézie poškodiť obidve zmyslové vlastnosti.

Ochorením s protopatickými aj epikritickými léziami je roztrúsená skleróza (MS). Autoimunitné ochorenie spôsobuje imunologický zápal v centrálnom nervovom tkanive a môže zanechať trvalé poškodenie. Protopatické abnormálne pocity sú častým skorým príznakom choroby. Napríklad pacient s SM môže vnímať studenú vodu ako oparenú horúcu vodu a to isté môže byť naopak. Najjednoduchší dotyk môže byť vnímaný ako bolestivý po léziách súvisiacich s MS v centrálnom nervovom systéme. V súvislosti s proprioceptívnym vnímaním si možno predstaviť aj pocit ťažkosti v končatinách.

MS nie je jediné neurologické ochorenie, ktoré ovplyvňuje protopatické poznanie. Napriek tomu je to jedna z najbežnejších chorôb s protopatickým poškodením.