Brachiálny plexus

Z Brachiálny plexus je plexus nervov, ktorý má ako súčasť periférneho nervového systému tri hlavné vetvy a inervuje oblasti pliec, ramien a hrudníka. Brachiálny plexus sa skladá z predných miechových nervov najnižšieho krčného stavca C5-C7 a prvého hrudného stavca Th1. Zúčastňuje sa aj niekoľko nervových vlákien, ktoré pochádzajú zo 4. krčného stavca (C4) a 2. hrudného stavca (Th2).

Čo je brachiálny plexus?

Latinský výraz brachiálny plexus doslova znamená „plexus paže“. Je to sieť nervov v periférnom nervovom systéme, ktorej hlavnou úlohou je inervovať svaly a kožné oblasti hrudníka, ramien, rúk a rúk motorom a citlivosťou. Nervový plexus je tvorený miechovými nervami, ktoré pochádzajú z najnižších krčných stavcov (C5-C7) a najvyššieho hrudného stavca (Th1) a sú doplnené niekoľkými nervovými vláknami C4 a Th2.

Brachiálny plexus sa dá rozdeliť na tri oblasti trunkov (kmeňov), fasciculi (zväzkov) a jednotlivé hlavné nervy, ktoré z nich vystupujú. Miechové nervy vystupujúce z stavcov sa čiastočne vetvia, keď vstúpia do jedného z troch kmeňov, takže nie vždy je možné jasne rozlíšiť alebo priradiť určité spinálne nervy k jednému z troch hlavných kmeňov. Vo fascikuloch sa konajú ďalšie vetvy, ktoré vytvárajú druh nervovej siete. Hlavné nervy „zodpovedné“ za určité oblasti alebo svaly pochádzajú z nervového plexu a ich pôvod siaha do niekoľkých miechových nervov vďaka sieťovaniu v brachiálnom plexe.

Anatómia a štruktúra

Brachiálny plexus sa skladá z miechových nervov miechovej oblasti C5-Th1 vychádzajúcich spredu medzi stavcami. Okrem toho plexus prijíma niekoľko nervových vlákien z C4 a Th2. Miechové nervy z C5 a C6 spolu tvoria hlavný kmeň kmeňa superior. Miechový nerv siedmeho krčného stavca tvorí hlavný kmeň trunku medius a spojenie dolných krčných stavcov s prvým hrudným stavcom tvorí spodnú časť trunku.

Časť hlavných trupových nervov je prepojená tak, aby tvorila ďalšie tri podjednotky (fasciculi), laterálny, stredný a zadný fasciculus. Čiastočné zoskupenie miechových nervov má tú výhodu, že pre motorické a zmyslové nervy vznikajúce zo siete sú zapojené väčšinou nervové vlákna z niekoľkých miechových nervov.V oblasti brachiálneho plexu sú dva svaly krku, svaly predného Scalenus a svaly medius scalenus. Medzi týmito dvoma svalmi je medzera, zadná škvrnitá medzera, cez ktorú nervy brachiálneho plexu a subklaviálnej artérie vstupujú do axily.

Funkcia a úlohy

Hlavnou úlohou a funkciou brachiálneho plexu plexus je motorická a zmyslová inervácia svalov hrudníka a ramien, ako aj svalov rúk a rúk. Čiastočné zosieťovanie a zjednotenie miechových nervov v brachiálnom plexe má tú výhodu, že v prípade lézie jediného miechového nervu môže byť jeho funkcia do istej miery prevzatá inými nervovými vláknami. Okrem toho je možná určitá komunikácia medzi nervami s určitou výmenou informácií o aktuálnych parametroch svalov. Nervy, ktoré vznikajú z plexu na zásobovanie „ich“ svalov, sú tvorené zmiešanými vláknami.

Eferentné vlákna prenášajú informácie o svalovej kontrakcii z príslušného centra pohybu do svalu alebo svalovej oblasti. Aferentné, senzorické (citlivé) vlákna prenášajú senzorické vnemy do príslušných centier v mozgu, kde sú spracovávané a prípadne súčasťou automatického riadiaceho obvodu. Svalové vretená slúžia ako senzory, ktoré „merajú“ napätie svalových vlákien a v kombinácii s Golgiho šľachovými orgánmi prenášajú proprioceptívny stav. Môže to byť veľmi zložitá riadiaca slučka, ktorá umožňuje automatickú alebo poloautomatickú postupnosť pohybov. Nervové vlákna, ktoré slúžia autonómnej kontrole, ktorá nie je predmetom vôle, sú neoddeliteľnou súčasťou nervov vychádzajúcich z brachiálneho plexu.

choroby

Najčastejším výskytom ťažkostí alebo určitých symptómov v súvislosti s brachiálnym plexom je zúženie zadnej medzery Scalenus, čo môže viesť k rozvoju tzv. Scalenusovho syndrómu. Príznakmi scalenovho syndrómu sú bolesť v predlaktí na strane malíčka a abnormálne pocity, ktoré sa zväčšujú v oblasti, keď predlaktie klesá.

Ak je zadná škára Scaleny zúžená, prívod kyslíka do tkaniva je zvyčajne narušený, pretože tepna, ktorá ju dodáva, prechádza tiež škálou Scaleny. Scalenov syndróm je preto často sprevádzaný modrým sfarbením (cyanóza) tkaniva a opuchom kvôli nedostatku kyslíka a mechanickému zhoršeniu toku krvi. V prípade úplného prasknutia brachiálneho plexu v dôsledku nehody dôjde k úplnému zlyhaniu, úplnej paralýze svalov v ramene, hrudníku, pažiach a rukách. V prípade čiastočnej lézie určitých vetiev brachiálneho plexu sa vyskytuje symptomatický motorický a senzorický deficit postihnutých častí svalov.

Poškodenie brachiálneho plexu sa môže vyskytnúť aj počas pôrodu, ak je pôrodný kanál pre dieťa trochu úzky. Ťahové sily môžu viesť k poraneniu nervového plexu roztrhnutím alebo avulziou, a tým k obrne plexu s traumou pri narodení a traume. Paréza sa zvyčajne prejavuje ochrnutím postihnutého ramena. Poškodenie sa často lieči samo osebe, inak by sa mali chirurgické opatrenia zvážiť v priebehu prvých 9 mesiacov. Brachiálny plexus sa môže zapáliť pri určitej autoimunitnej reakcii a môže viesť k neuralgickej amyotropii ramena. Ochorenie sa prejavuje ako silná bolesť v ramene a ochrnutie svalov ramien a horných ramien.

Svoje lieky nájdete tu

Typické a bežné nervové choroby

• Nervová bolesť
• Zápal nervov
• polyneuropatia
• epilepsie