Plasmodium vivax

O plazme je známe, že spôsobuje maláriu, a komár Anopheles ich prenáša na hostiteľa, kde sa parazituje. Plasmodium vivax je jedným zo štyroch patogénov malárie. Forma malárie spôsobená parazitom je tzv. Malária teriana, ktorá sa považuje za miernejšiu formu choroby.

Čo je Plasmodium Vivax?

Plasmodia patrí do triedy sporozoa. Nový systém priraďuje patogény kmeňu Apicomplexa. Všetky plazmómy môžu byť prenášané tzv. Komárom Anopheles. Protozoá zodpovedajú patogénom malárie. Ako paraziti kolonizujú červené krvinky hostiteľa a živia sa hemoglobínom, červeným krvným pigmentom.

Hemoglobín sa počas vývoja infekcie mení na hemozín. Táto transformácia sa v postihnutých krvných bunkách prejavuje ako načernavo hnedý pigment. Keď sa erytrocyty (červené krvinky) rozpadnú, uvoľnia sa toxické produkty rozkladu. Tieto toxíny spôsobujú charakteristické febrilné ataky malárie.

Plasmodium vivax zodpovedá jednému z celkom štyroch jednobunkových organizmov z rodiny Plasmodia. Jednobunkový organizmus je spojený s maláriou terianou. Patogén sa vyskytuje hlavne v tropických a subtropických oblastiach.

V minulosti bol Plasmodium vivax rozšírený aj v Nemecku a následne sa spájal s bažinovou horúčkou. Terária malárie spôsobená patogénom zodpovedá skôr benígnej forme malárie, ktorá sa musí vo svojom priebehu odlišovať od malárie tropica a vo všeobecnosti nie je život ohrozujúca.

Namiesto toho sú infekcie vyvolané Plasmodium vivax alebo infekcie maláriou teriana pomerne časté. Šírenie je približne 100 až 400 miliónov nových prípadov ročne.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Rovnako ako všetky ostatné parazity malárie sa aj Plasmodium vivax prenáša skusom komárov Anopheles. Plasmodium vivax sa vyskytuje ako parazit malárie hlavne na západe Tichého oceánu, ale je rozšírený aj v Južnej Amerike.

Charakteristickou črtou všetkých plazmódií je striedanie sexuálnej a asexuálnej reprodukcie, ktoré sa nazýva koncept zmeny generácie. Uskutočňujú sa zmeny hostiteľa. Prvou z vývojových fáz infekcie u ľudí je schizogónia. Patogény malárie sa dostávajú do tela hostiteľa vo forme tzv. Sporozoitov. Usadzujú sa v pečeňovom tkanive, kde sa stávajú schizonty v hepatocytoch.

Po rozpadu schizontov sú patogény vo forme merozoitov, ktoré sa dostávajú do krvi z pečene a tam kolonizujú červené krvinky. V erytrocytoch sa patogény stávajú ďalšími merozoitmi v štádiu schizonácie krvi. Určitá časť týchto merozoitov nedosahuje vytrvalostný stav schizontov, ale rozvíja sa na mikrogametocyty a makrogametocyty. Keď komár hryzie znova, tieto jednotlivé gaméty sa prenesú späť na hmyz, v ktorého čreve dozrievajú na plné gaméty a v rámci sexuálnej reprodukcie sa poistia.

Zygota potom infiltruje črevnú stenu komára a vytvorí oocystu. Tento oocysta dozrieva. V dôsledku asexuálneho delenia môže z oocyst vzniknúť 10 000 sporozoitov. Oocysty uvoľnili sporozoity. Sporozoity sa prenášajú späť do ľudského alebo zvieracieho hostiteľa zo slinných žliaz samičky komárov.

Rovnako ako všetky plazmidy, aj plazma vivax prechádza rôznymi fázami vývoja. Vo forme pečeňových schizontov majú patogény guľatý alebo oválny tvar a merajú do 50 mikrometrov.

V priebehu reprodukcie v hostiteľskom organizme plazmodiové patogény zvyčajne infikujú jednu bunku viackrát a spôsobujú trofozoity. V tomto štádiu vývoja erytrocyty hostiteľa napučiavajú. Krvné bunky okrem charakteristického zväčšenia veľkosti prechádzajú ďalšími zmenami a získavajú typickú farbu, ktorá je známa aj ako Schüffnerova štiepka. V prípade infekcií maláriou Tertiana je zmena farby zanedbateľná. V iných formách malárie je črepina zreteľne viditeľnejšia.

Trofozzoity sú vybavené amoeboidnou cytoplazmou. V každej zrelej krvi je viac ako 15 merozoitov. Nezrelé gametocyty Plasmodium vivax nie sú vybavené amoeboidnou cytoplazmou.

Choroby a choroby

Plazmie druhu vivax sa označujú ako obligátne ľudské patogény, a preto spôsobujú maláriu. Inkubačná doba je až tri týždne po uhryznutí infikovaného komára. Pri chemoprofylaxii nastávajú inkubačné časy mesiacov.

Na začiatku infekcie trpia pacienti cyklickými záchvatmi horúčky s trojdňovým rytmom horúčky. Medzi horúčkovými dňami je deň bez horúčky. Horúčkový záchvat je iniciovaný tzv. Mrázovou fázou, ktorá zvyčajne trvá hodinu. V tomto štádiu prudko stúpa telesná teplota pacienta.

Následná tepelná fáza často trvá štyri hodiny a je sprevádzaná pocitmi pálenia, nevoľnosťou, únavou a zvracaním. V mnohých prípadoch telesná teplota pacienta presahuje 40 stupňov Celzia.

Počas tretej fázy infekcie dochádza k poteniu. Táto posledná fáza zvyčajne trvá asi tri hodiny. Počas tejto fázy sa teplota pacienta normalizuje postupne. Pacient sa pomaly zotavuje. Po dni bez horúčky sa objaví ďalšia horúčka. Pacienti s terciárnou maláriou spravidla netrpia život ohrozujúcimi všeobecnými podmienkami.

Profylaktické očkovanie proti Malárii Tertiana ešte neexistuje. Cestovanie do oblastí s vysokým rizikom malárie sa preto vo všeobecnosti neodporúča. Ak sa uskutoční cesta do príslušných oblastí, vyžaduje sa chemoprofylaxia.

Lieky proti malárii, ako je chinín, sa môžu prenášať spolu s infekciou. Chinín pôsobí na schizonty v krvi, ničí patogény a stabilizuje postihnutú osobu. Syntetické činidlá sú tiež dostupné proti patogénom malárie. Medzitým si však patogény vyvinuli imunitu proti syntetickým drogám mnohými spôsobmi.