Z syndróm náhlej smrti dieťaťa bol po dlhú dobu nepochopiteľný fenomén vedy, z ktorého každý rok zomreli tisíce detí. Medzitým však možno identifikovať aspoň rizikové faktory a prijať preventívne opatrenia na zníženie rizika tejto hroznej udalosti. Úmrtnosť detských postieľok je však stále najbežnejším typom úmrtí malých detí pred dosiahnutím jedného roku života v Nemecku, na ktoré každoročne padne okolo 300 detí.
Čo je to syndróm náhleho úmrtia dieťaťa?
© thingamajiggs - stock.adobe.com
syndróm náhlej smrti dieťaťa vždy nastane, keď dieťa zomrie úplne nečakane a nečakane bez predchádzajúcich príznakov choroby alebo nezvyčajného správania a pitva nemôže poskytnúť žiadne stopy, pokiaľ ide o príčinu smrti.
K smrti zvyčajne dochádza v noci a je zaznamenaná až po určitej dobe, pretože rodičia na hlučné a nehybné dieťa považujú spanie. Úmrtia, ktoré sa vyskytujú prekvapivo a náhle, ale je ich možné lekársky vysvetliť a dokázať, napríklad zlyhanie srdca alebo plazivá infekcia, sa nepovažujú za syndróm náhleho úmrtia dojčiat.
príčiny
Z syndróm náhlej smrti dieťaťa už niekoľko desaťročí okupuje medicínu a stále kladie viac otázok, ako dáva odpovede. Teraz však existuje niekoľko - aj keď nie 100% overiteľných - téz a predpokladov, ktoré poskytujú dôvody náhlej smrti.
Najuznávanejšie z nich je udusenie dieťaťa prostredníctvom náhleho zastavenia prirodzeného respiračného reflexu. Pretože sa to väčšinou deje počas spánku, bábätká sa nezobudia, a preto nemôžu vydávať varovné signály. Presné príčiny zastavenia dýchania sú však stále založené na nedostatočne podložených teóriách.
Napr. spanie na bruchu bolo hlásené ako zvýšené riziko respiračnej suspenzie. Dokonca aj nedobrovoľné, samy spôsobené zadusenie vankúšom alebo prikrývkou je pre mnohých zdravotníckych pracovníkov možnou príčinou smrti, pretože väčšina prípadov sa vyskytuje okolo 100. dňa života, a preto sú vo fáze, v ktorej sú deti čoraz viac náhodné a prestávajú byť viac. pohybujte sa iba mimo reflexu a uviaznite vankúš alebo prikrývka.
Príznaky, choroby a príznaky
Smrteľným aspektom syndrómu náhleho úmrtia dojčiat je to, že sa zvyčajne vyskytuje bez akýchkoľvek jasných príznakov alebo príznakov vopred. Väčšina dotknutých rodičov považuje deti za nečakané mŕtve v posteli. Syndróm náhleho úmrtia dojčiat je preto diagnózou vylúčenia, ak nebolo nájdené žiadne iné jasne identifikovateľné ochorenie, ktoré spôsobilo smrť.
Preto neexistujú žiadne jasné znaky blížiacej sa detskej smrti. Odborníci však teraz môžu identifikovať niektoré rizikové faktory, ktoré spôsobujú, že deti sa javia potenciálne ohrozené. O individuálnom prípade sa však musí vždy diskutovať s detským lekárom. Mnoho postihnutých detí zomrelo v súvislosti s respiračnou infekciou.
Rodičia by preto mali trvať na dôkladnom vyšetrení odborníkom v prípade nejasných, pretrvávajúcich alebo neustále sa opakujúcich príznakov infekcie. Zistilo sa tiež, že predčasne narodené deti a deti so všeobecne nízkou pôrodnou hmotnosťou majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú zasiahnuté smrťou detí. To isté platí pre deti, ktorých matky fajčili počas tehotenstva alebo po narodení.
Ak sa takéto rizikové faktory vyskytnú, rodičia by ich mali určite prediskutovať otvorene so svojím lekárom. Ak niečo nie je jasné alebo existuje individuálne zvýšené riziko, môže predpísať takzvaný monitor, ktorý monitoruje dôležité funkcie počas spánku. Pretože sa tieto zaznamenávajú a tiež poskytujú alarm v prípade zmien, zariadenia môžu tiež pomôcť pri identifikácii možných príznakov a začatí ďalších vyšetrení.
Diagnóza a priebeh choroby
Ako príčina smrti v prípade syndróm náhlej smrti dieťaťa aj keď pitvu nie je možné určiť, diagnózu je možné jednoznačne určiť iba vylúčením všetkých ďalších možných príčin smrti.
To znamená, že mnohí odborníci, ako napríklad pediater, patológ a v niektorých prípadoch aj forenzní lekár, pretože zločin nie je vždy možné vylúčiť, musia často prehliadnuť zosnulého dieťa z hľadiska možných príčin smrti.
Až po vylúčení všetkých ďalších možností a dôkladnom vyšetrení anamnézy dieťaťa sa za oficiálnu príčinu úmrtia považuje syndróm náhleho úmrtia dojčaťa.
komplikácie
Syndróm náhleho úmrtia dojčiat zanecháva príbuzným zosnulého dieťaťa - predovšetkým rodičom - emocionálne rany, ktoré môžu viesť k komplikáciám. Šokové reakcie a výsledná depresia zriedka nevedú k práceneschopnosti, k nedovolenému preskočeniu alebo k drogovej závislosti alebo podobne, ak sú postihnuté osoby ponechané samy so šokom.
Štúdie ukázali, že syndróm náhleho úmrtia dojčiat zvyšuje riziko samovoľnej smrti u postihnutých rodičov. Počet samovrážd žien v prvých niekoľkých rokoch po udalosti sa štvornásobne zvýšil. Zistilo sa, že otcovia majú zvýšené riziko nehôd a väčšiu ochotu spáchať samovraždu.
Okrem toho sa v priemere znižuje priemerná dĺžka života rodičov trpiacich syndrómom náhleho úmrtia dojčiat. Zvyšuje sa riziko rôznych chorôb. Patria sem rakoviny a kardiovaskulárne choroby, ktoré vedú k sekundárnemu poškodeniu a komplikáciám.
Skutočnosť, že príčina syndrómu náhleho úmrtia novorodenca zostáva často nejasná, predstavuje pre rodičov celoživotné bremeno. Ak udalosť nie je spracovaná - psychologickými opatreniami a terapiami - pátranie po príčine alebo údajnom význame udalosti sa prejavuje psychologicky. To môže viesť k veľmi obmedzenému svetu skúseností, pretože všetky zdroje sú venované myšlienkam o zosnulého dieťaťu. V dôsledku toho sa zanedbáva sociálna štruktúra, pracovné a osobné záujmy.
prevencia
Pretože okrem náchylnej polohy dieťaťa v noci a zachytenia vankúšov a prikrývok zvyšuje fajčenie počas tehotenstva tiež riziko syndróm náhlej smrti dieťaťaPodľa štúdií, ktoré sa mnohokrát zvýšili, odborníci dôrazne neodporúčajú.
S cieľom zabrániť tomu, aby dieťa ležalo na bruchu, by sa malo dbať na to, aby večer večer spali a ležali na chrbte. Poloha na bruchu by nemala byť pre dieťa stále úplne vycvičená, ale naopak, s ohľadom na správne ležanie na bruchu by sa malo postupovať inak, inak môžu vzniknúť komplikácie z nedobrovoľnej rotácie na bruchu.
Okrem toho sa odporúča používať špeciálny spacák pre malé deti, ktorý si nevyžaduje žiadne vankúše alebo pokrývky. Dojčenie má pozitívny vplyv na dieťa a môže tiež mierne znížiť riziko syndrómu náhlej smrti dieťaťa.
Vďaka novo nadobudnutým poznatkom z výskumu a empirického výskumu je už možné pomocou správneho správania identifikovať a minimalizovať mnohé rizikové faktory syndrómu náhleho úmrtia dojčiat. Vzdelávanie o týchto rizikách a metódach prevencie v Nemecku, najmä mladých matkách, však stále zostáva veľmi žiaduce.
domáce ošetrovanie
Prvým kontaktným miestom po syndróme náhleho úmrtia dojčiat je neodkladná pastoračná starostlivosť. V rozhovore s vyškoleným supervízorom sú príbuzní podporovaní a informovaní o svojpomocných skupinách a ďalších opatreniach. V rámci následnej starostlivosti sa zodpovedný lekár pýta, či je potrebná starostlivosť. Mnoho príbuzných by sa malo s dieťaťom rozlúčiť.
Náboženskí rodičia si často cenia požehnanie dieťaťa. Nútený krst môžu vykonať všetci pokrstení kresťania, pokiaľ dieťa už dávno nezomrelo. Súrodenci zosnulého dieťaťa musia byť informovaní spôsobom prijateľným pre deti. Pre rodičov je najlepšie kontaktovať miestneho lekára, ktorý na základe svojich skúseností nájde správne slová. Z dlhodobého hľadiska môže byť manželské poradenstvo užitočné aj pre rodičov dieťaťa.
Manželstvo je často po smrti dieťaťa vystavené vážnej kríze. Dôležitým aspektom spracovania je prejsť zármutkom. Príbuzní, ktorí sa cítia sami so zármutkom, sa obrátia na terapeuta alebo podpornú skupinu. Ak matka po určitom čase znova otehotnie, mali by sa jasne objasniť aj otázky týkajúce sa príčiny smrti dieťaťa, aby sa rodičia zbavili obáv z novej nehody.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak dôjde k náhlej smrti dieťaťa, dieťa nemôže zachrániť žiaden lekár. Dôvodom je, že smrť dieťaťa nie je zvyčajne určená okamžite, ale skôr, keď ho budúci rodičia skontrolovať, stačí pár minút a dieťa nemôže zachrániť lekárska pomoc. V takýchto prípadoch musí lekár zasiahnuť okamžite po zastavení dýchania a srdcového rytmu. Jedinou možnosťou, ktorá zostáva, je preto dôkladné sledovanie detí so zvýšeným rizikom syndrómu náhleho úmrtia dojčiat. Prinajlepšom zostávajú v nemocnici, až kým riziko takmer nezmizne.
Týmto spôsobom môžu byť pripojené k lekárskemu monitorovaciemu zariadeniu, ktoré okamžite vydá výstražný signál, ak dieťa vykazuje kritické príznaky. Okrem toho sú tu vždy pediatri a môžu v prípade núdze iniciovať resuscitáciu. Akonáhle sa dieťaťu povolí ísť domov so zvýšeným rizikom, najlepšou prevenciou je jeho monitorovanie aj tu a poučenie rodičov o tom, ako postupovať v prípade núdze. Okrem toho by malo byť dieťa pravidelne navštevované detským lekárom, až kým sa neskončí rizikové obdobie, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť zdravotné problémy. Lekár nemôže zvrátiť syndróm náhleho úmrtia dojčiat, ktorý je zaznamenaný príliš neskoro, ale môže pomôcť zabezpečiť prevenciu. Postihnutí rodičia by mali vyhľadať psychologickú alebo pastoračnú pomoc.
Môžete to urobiť sami
Syndróm náhleho úmrtia dojčiat často zasiahne rodiny úplne nečakane. Keďže diagnóza syndrómu náhleho úmrtia dieťaťa je diagnózou vylúčenia, znamená to, že u dieťaťa sa nenájdu žiadne ďalšie choroby, ktoré by mohli spôsobiť smrť. Preto v oblasti svojpomoci v každodennom živote nie sú možné žiadne opatrenia, ktoré by mohli poskytnúť absolútnu bezpečnosť.
Pretože dodnes nebolo jednoznačne objasnené, čo presne by mohlo spôsobiť smrť dieťaťa. Aj keď stále nie je vedecky objasnená presná príčina, štúdie v priebehu rokov poskytli určité náznaky, ktoré môžu zabrániť smrti detskej postieľky. Poloha na chrbte je stále považovaná za podstatne bezpečnejšiu v porovnaní s polohou na bruchu. Pokiaľ rodičia môžu ovplyvniť polohu dieťaťa pri spaní, spanie dieťaťa ležiaceho na chrbte je pravdepodobne v každodennom živote bezpečnejšie. Rodičia by sa tiež mali vyvarovať prílišného zakrývania svojho dieťaťa v posteli alebo vkladania prikrývok, uterákov alebo maznavých hračiek do postele, aby si dieťa vedome alebo nevedome mohlo vytiahnuť hlavu alebo do oblasti nosa.
Štúdie ukázali, že deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou a deti fajčiarov majú tendenciu umierať častejšie na syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Takéto známe riziká by sa preto mali otvorene prediskutovať s detským lekárom. Ak je to potrebné, predpíšu špeciálny monitor pre každodenné použitie doma, ktorý monitoruje hlasové funkcie dieťaťa počas jeho spánku.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
