Perianálna trombóza

pod Perianálna trombóza alebo Análna trombóza v oblasti výtoku konečníka sa nazýva tvorba veľmi bolestivých hrudiek. Je to nepríjemné, ale zvyčajne ustúpi samo o sebe do niekoľkých týždňov a zanecháva kožu.

Čo je perianálna trombóza?

Trombóza perianálnej žily je spojená so silnou bolesťou a zvyčajne sa vyskytuje bez varovných príznakov. Na rozdiel od hemoroidov to nie sú jemné výbežky naplnené krvou.
© Nová Afrika - stock.adobe.com

ako Perianálna trombóza sú krvné zrazeniny v konečníku, ktoré sa vyskytujú vo forme uzlín a ich veľkosť sa môže meniť v závislosti od závažnosti trombózy.

Ľahké uzly dosahujú iba veľkosť hrozna, vo vážnych prípadoch sa hlásia uzly, ktoré dosahujú veľkosť sliviek alebo holubích vajec. V niektorých prípadoch sa vytvára viac hrudiek alebo hrudka obsahuje viac trombov. Uzly sú sčervenané alebo sú namodralé.

Okrem vytvárania hrudiek často dochádza aj k bolestivému zadržiavaniu vody, ktoré vyvoláva ďalšie pocity napätia, ktoré ďalej zvyšuje bolesť spôsobenú perianálnou trombózou. Z dôvodu ich podobnosti s hemoroidmi sú perianálne trombózy známe aj ako „falošné hemoroidy“.

príčiny

Príčina Perianálna trombóza je možné pozorovať pri tvorbe krvných zrazenín v žilách okolo výtoku konečníka. To, čo tieto krvné zrazeniny spôsobuje, je však predmetom kontroverzie.

V minulosti bolo všeobecným názorom to, že dlhé obdobia sedenia (najmä na chladných povrchoch), vysoký telesný tlak (napríklad pri kašľaní, lisovaní alebo zdvíhaní ťažkých váh, u žien počas pôrodu alebo počas menštruácie) a konzumácia alkoholu. a korenené jedlá podporujú vývoj perianálnej trombózy.

Existencia väčších hemoroidov môže tiež hrať úlohu pri tvorbe krvných zrazenín. Posledné štúdie naznačujú, že intenzívne mokré čistenie oblasti konečníka a intenzívna fyzická aktivita môžu tiež predstavovať určité riziko rozvoja perianálnej trombózy.

Príznaky, choroby a príznaky

Trombóza perianálnej žily je spojená so silnou bolesťou a zvyčajne sa vyskytuje bez varovných príznakov. Na rozdiel od hemoroidov to nie sú jemné výbežky naplnené krvou. Trombózy análnej žily majú silne kalenú štruktúru. Ich rozmery sa líšia od uzlov hrášku po slivky.

Vzhľad je zvyčajne charakterizovaný tmavočervenou až modrastou farbou. Spočiatku sú pozorované jemným bodnutím v oblasti konečníka. Po krátkom čase sa tento pocit zintenzívni a intenzita bolesti sa zvýši. Pretože je ovplyvnená priama oblasť výtoku konečníka, sfinkter následne zasiahne už postihnutú oblasť. Okrem skutočnej bolesti si pacienti sťažujú na trvalé svrbenie svrbenia.

Kvôli polohe blokovania konečník nezatvorí návaly a sekréty unikajú z konečníka. Tí, ktorí boli postihnutí, často zamieňajú análnu trombózu análnej žily za vzniknuté hemoroidy. Tieto nespôsobujú žiadnu bolesť, ktorá by stála za zmienku v prvých fázach a zostávajú do určitej miery mobilné. Okrem toho nevznikajú spontánne za pár minút, ale rastú pomaly a v priebehu času.

Vytvrdený uzol trombózy perianálnej žily je zaseknutý a nedá sa odtlačiť dozadu. Okrem toho nemá sklon krvácať. Silný tlak občas vedie k čiastočnej deflácii bez toho, aby uzol ustúpil. Postihnuté osoby hlásia počas pohybov čriev značné utrpenie.

Prechod tvrdej stolice okolo opuchu citlivého na tlak sa považuje za mimoriadne nepríjemný. Chôdza a jednoduché sedenie na nebalených sedadlách sú pre pacientov tiež veľmi nepríjemné v dôsledku neustáleho trenia uzla.

Diagnóza a priebeh

Perianálna trombóza vznikajú vo veľmi krátkom čase, hoci postihnuté osoby často nepoznajú príčinu samy. Hrudky sú viditeľné silnou bolesťou a niekedy pálením a svrbením, ale v skutočnosti sú neškodné a v mnohých prípadoch sa liečia samy od seba, čo trvá niekoľko dní alebo dokonca týždňov.

Ak si nie ste istí diagnózou, mali by ste sa poradiť so svojím rodinným lekárom alebo so špecializovaným lekárom (proktologom alebo dermatológom). Toto je indikované najmä vtedy, ak bolesť spôsobená perianálnou trombózou je taká silná, že postihnutá osoba je prísne obmedzená. Dokonca aj po uzdravení obzvlášť výrazných trombov sa môže stať, že na postihnutej oblasti sa vytvorí nevzhľadný kožný záhyb (tzv. Kožná maska), ktorý sa na žiadosť pacienta môže chirurgicky odstrániť.

komplikácie

Perianálna trombóza vo väčšine prípadov nemá za následok žiadne konkrétne komplikácie ani život ohrozujúce príznaky. Uzly v konečníku ustupujú samy od seba pomerne rýchlo. Jazvy alebo vrásky však môžu zostať aj na samotnej pokožke. Pacienti trpia veľmi silnou bolesťou v dôsledku perianálnej trombózy.

Táto bolesť je obzvlášť nepríjemná, pretože zvyčajne už nie je možné normálne sedieť. Defekácia je tiež spojená s ťažkou bolesťou. Trvalá bolesť má často negatívny vplyv na psychiku pacienta, takže môže dôjsť k depresii alebo iným psychickým ťažkostiam. Krvné zrazeniny sa tvoria v samotnom konečníku a svrbení.

Perianálna trombóza spravidla nie je potrebná žiadna priama liečba. Príznaky zmiznú pomerne rýchlo a neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Bolesť sa dá zmierniť pomocou liekov na zmiernenie bolesti. Laxatíva môžu tiež stolicu zjemniť a tak zmierniť bolesť. Perianálna trombóza neovplyvňuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Aj keď perianálna trombóza sa zahojuje automaticky automaticky v priebehu niekoľkých týždňov a vedie k úľave od príznakov, je potrebné sa poradiť s lekárom, hneď ako sa objavia prvé nezrovnalosti. Je dôležité vylúčiť závažné ochorenia u postihnutej osoby a vytvoriť optimálny liečebný plán na zmiernenie príznakov. Ak je v konečníku bolesť, treba sa poradiť s lekárom. Mali by ste sa zdržať užívania liekov proti bolesti, kým sa neporadíte s lekárom, pretože sa môžu vyskytnúť komplikácie a vedľajšie účinky. V prípade svrbenia, krvácania alebo zmien pleti je potrebné sa poradiť s lekárom.

Mal by sa vyšetriť a liečiť pocit bodnutia v konečníku, krvácanie a hmatateľné hrče na výstupe z konečníka. V prípade vnútorného nepokoja, problémov s pohybom alebo nepohodou pri sedení by sa mal poradiť s lekárom. Zníženie pohody, opuchov a vredov musí liečiť lekár. Ak existujú otvorené rany alebo hnis, je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Ak nie je možné zaručiť sterilnú starostlivosť o rany, musí sa prijať pomoc lekára. V závažných prípadoch je postihnutá osoba ohrozená sepsou. Otrava krvi môže byť fatálna bez včasného ošetrenia. Pocit tlaku v konečníku, zmeny libida alebo sexuálna dysfunkcia by sa mal prediskutovať s lekárom.

Liečba a terapia

V mnohých prípadoch to stačí Perianálna trombóza samoliečba, napríklad aplikáciou krémov a mastí, ktoré obsahujú protizápalové zložky (protizápalové lieky).

Lieky na úľavu od bolesti úst, ako je ibuprofén, ktorý je tiež protizápalový, môžu tiež zmierniť bolesť. Väčšina postihnutých ľudí považuje za užitočné zaistiť, aby bola stolica v tomto období čo najjemnejšia (napríklad pomocou jemných preháňadiel alebo stravy s veľkým príjmom tekutín, napríklad sušeného ovocia na lačný žalúdok a konzumácie ľanových semien).

Liečba je ukončená sedacími kúpeľmi. V prípade väčších hrudiek alebo tých, ktoré sú mimoriadne bolestivé, je jedinou možnosťou, ako sa poradiť s odborníkom a nechať tromby rozrezať v lokálnej anestézii, čím sa trombi vytlačia von. Túto procedúru môžu vykonávať niektorí praktickí lekári, ale aj dermatológovia, chirurgovia a proktokológovia. Liečenie sa potom spravidla koná rýchlo a bez komplikácií. Ak sa vytvorili kožné značky, je možné nechať ich chirurgicky odstrániť.

Výhľad a predpoveď

Perianálna trombóza sa spravidla lieči bez komplikácií. Po niekoľkých dňoch až týždňoch je hojenie ukončené konzervatívnou liečbou. Zvyčajne nezostanú žiadne poškodenia a tkanivo úplne ustúpi. Môže dôjsť k spontánnemu výtoku trombu, ktorý je sprevádzaný krvácaním. To vedie k náhlej úľave od príznakov.

Počas hojenia sa niekedy vytvárajú perianálne záhyby kože nazývané análne záhyby kože. V dôsledku trombov je kožné tkanivo preťažené a potom už nie je schopné úplne ustúpiť. Značky na koži nespôsobujú žiadne nepohodlie, ale môžu byť pacientom vnímané ako nepríjemné. Kožné záhyby môžu byť odstránené ako celok v lokálnej anestézii. Pri tomto postupe sotva existujú riziká, ale za určitých okolností to môže viesť k narušeniu hojenia rán.

Pri chirurgickom ošetrení eliminácia trombózy poskytuje okamžitú úľavu od bolesti. Zjazvenie sa dá len zriedka vidieť alebo cítiť. Perianálna trombóza má tendenciu sa opakovať. U konzervatívne liečených pacientov je tento pomer 15%. Pri chirurgickej terapii sa pravdepodobnosť znižuje.

prevencia

Pretože nie je presne známe, čo spôsobilo vznik uzlov Perianálna trombóza je tiež ťažké vedome zabrániť tomuto klinickému obrazu. Pokiaľ sa neuskutoční ďalší výskum, odporúča sa vyhnúť sa dlhým obdobiam sedenia (na chladných povrchoch) alebo opakovane prerušovať sedavé činnosti, obmedziť mokré čistenie oblasti konečníka alebo zmeniť postupy análnej hygieny a znížiť spotrebu koreneného jedla a alkoholu. Pri kašľaní, zdvíhaní alebo lisovaní je takmer nemožné vedomé uvoľnenie.

domáce ošetrovanie

Perinanálna trombóza vyžaduje dobrú následnú starostlivosť, bez ohľadu na to, či spontánne ustúpila alebo bola chirurgicky otvorená. Na jednej strane ide o uzdravenie možnej výslednej malej rany v análnom kanáliku. Na druhej strane následná starostlivosť je synonymom prevencie, aby sa zabránilo rozvoju novej perianálnej trombózy.

Nadmerná hygiena v análnej oblasti sa dôrazne neodporúča. Vyvarujte sa tvrdému čisteniu a veľmi drsnému toaletnému papieru. Postačuje normálne umývanie vlažnou vodou, citlivá oblasť je dôkladne vysušená.

Silný tlak podporuje opakovanie perianálnej trombózy a má tiež nepriaznivý vplyv na akékoľvek potrebné hojenie rán. Preto je dôležité regulovať pohyby čriev tak, aby neboli príliš tvrdé. Preto je dôležité piť dosť. Voda a bylinné čaje sú ideálne. Odporúča sa tiež strava bohatá na vlákninu. Ovocie a zelenina sú rovnako prospešné ako celozrnné výrobky.

Ak to nestačí na účinnú reguláciu stolice, sú plevy psyllium cenným pomocníkom. Sú k dispozícii v obchodoch so zdravou výživou, okrem iného sa jednoducho zamiešajú do vody a po krátkom namočení sa vypijú. Aj tu je dôležité dostatočné pitie.

Cvičenie je dôležité aj pri následnej starostlivosti o perinálnu análnu trombózu. Podporuje trávenie a potrebné pohyby čriev, čím sa môže vyhnúť lisovaniu.

Môžete to urobiť sami

Perianálna trombóza je symptóm, ktorý môže mať postihnutý človek pozitívnym vplyvom na každodenný život prostredníctvom dôsledného správania. V tejto súvislosti nie je v akútnej fáze hlavným problémom, aby trombóza análnej žily, ktorá je vydutá alebo otvorená lekárom, nebola podráždená. Platí to pre dlhé sedenie, ako aj pre priliehavé nohavice. Pokiaľ ide o hygienu po odchode na toaletu, hrubý papier a vlhký toaletný papier by sa nemali používať. Silné trenie sa tiež lepšie nahradí jemným utieraním postihnutých oblastí na okraji konečníka.

Aby sa podporilo rýchle hojenie perianálnej trombózy a zabránilo ďalšej trombóze v tejto oblasti, sú užitočné zmeny v správaní pacienta, ktoré úzko súvisia so stravou. Trombóza análnej žily, podobne ako hemoroidy, je často spôsobená tlakom spôsobeným silným tlakom pri defekácii. Preto je pri prevencii perinanálnej trombózy dôležité, aby sa zabránilo zápche.

Pacienti to dosahujú konzumáciou diéty s vysokým obsahom vlákniny a pitím dostatočného množstva. Ak to nefunguje, stolica sa môže uvoľniť prírodnými prostriedkami, ako sú plevy psie alebo ľanové semená, ktoré sa jednoducho rozpustia vo vode alebo sa vmiešajú do jogurtu a potom sa spotrebujú. Potraviny, ktoré sú nadúvané, je lepšie nahradiť v akútnej fáze alternatívami.