Roztrhnutie patelárnej šľachy

Roztrhnutiu patelárnej šľachy zvyčajne predchádza zníženie mechanickej nosnosti tkaniva šľachy v dôsledku diabetes mellitus, mikrotraumatizácie a podobných slabostí. Tkanivo je často odstránené z patelárnej šľachy, aby sa rekonštruoval predný krížový väz. Roztrhnutie patelárnej šľachy je zrejmý znateľným posunom kolenného kĺbu smerom hore a neschopnosťou narovnať kolenný kĺb.

Čo je pretrhnutie patelárnej šľachy?

Ruptúra ​​patelárnej šľachy je sprevádzaná silnou bolesťou a opuchnutým kolenom, čo sťažuje jasnú diagnózu. Vzostupný kolenný kĺb sa môže považovať za dôležitý kľúčový príznak.
© sakurra - stock.adobe.com

Patelárna šľacha (ligamentum patellae), ktorá je skôr tkanivovým pásom, spája kolennú kosť (patella) so holennou kosťou. V dôsledku krátkeho ramena páky, keď sa tiahne z extrémneho kolenného oblúka, musí znášať obrovské sily, niekedy viac ako 1 000 kilogramov na štvorcový centimeter. Väzba pokračuje nad kolennou kosťou ako štvorhlavá šľacha a pripája sa k silnému štvorhlavému svalu femoris.

Keď je koleno ohnuté, tak je patella takpovediac použitá ako páka. S plným Roztrhnutie patelárnej šľachy energia sa už nemôže prenášať z štvorkolíc do holene. Keď je stehenný sval napnutý, iba kolenná šnúra je vytiahnutá nahor.Posun patelly smerom nahor je tiež jedným z hlavných ukazovateľov naznačujúcich roztrhnutie patelárnej šľachy.

Úplné pretrhnutie väzu kvôli bodovému preťaženiu je zriedkavé. Aulúzii zvyčajne predchádzajú určité už existujúce podmienky, ktoré viedli k postupnému oslabeniu patelárnej šľachy. Nie je neobvyklé, že sa časť tkaniva patelárnej šľachy použije na rekonštrukciu predného krížového väziva, takže dôjde k dočasnému oslabeniu.

príčiny

V zásade môže dôjsť k pretrhnutiu patelárnej šľachy v dôsledku bodového preťaženia - najmä ak je koleno extrémne ohnuté - alebo v dôsledku zranenia zvonka spôsobeného zvonka. Predchádzajúce poškodenie tkaniva patelárnej šľachy, ktoré uprednostňuje prasknutie alebo v prvom rade dokonca umožňuje, má často formu degeneratívnych zmien.

Konkrétne je to napríklad diabetes mellitus alebo arteriálne okluzívne ochorenie (prerušovaná klaudikácia) alebo metabolické ochorenie, ktoré chronicky nedostatočne dodáva a oslabuje tkanivo šľachy.

Ruptúra ​​patelárnej šľachy je tiež podporovaná anatomickými odchýlkami, ako sú kolenné kolená alebo rôzne dĺžky nôh. Ruptúry patelárnych šliach sa vyskytujú hlavne u ľudí v „druhej polovici života“, keď sa elasticita väzov mierne znížila v dôsledku prirodzeného procesu starnutia. Choroba môže tiež podporovať nedostatok pohybu, pretože väzivá tkaniva sa po dlhú dobu nevyužívajú dostatočne.

Príliš veľa športu má však nepriaznivý vplyv aj na chronické preťaženie patelárnej šľachy, pretože vedie k mikrotrhlinám, ktoré podporujú chronickú tendinitídu, zápalu patelárnej šľachy. Obzvlášť ohrození sú športovci, ktorí často musia vykonať náhle zmeny smeru alebo ktorí často preťažujú patelárnu šľachu staticky, ako je to v prípade vzpieračov.

Príznaky, choroby a príznaky

Ruptúra ​​patelárnej šľachy je sprevádzaná silnou bolesťou a opuchnutým kolenom, čo sťažuje jasnú diagnózu. Vzostupný kolenný kĺb sa môže považovať za dôležitý kľúčový príznak. Diferenciálna diagnóza by sa však mala používať na určenie toho, či ide pravdepodobne o zlomeninu patelárne, čo tiež vedie k zvýšeniu častí patelly.

Nemenej dôležitým príznakom je nemožnosť aktívne narovnať dolnú časť nohy proti najmenšej rezistencii. Je to spôsobené skutočnosťou, že ak je šľacha štvorhlavého kĺbu úplne odtrhnutá, neexistuje žiadne spojenie s holennou kosťou, a preto nemôže byť v smere predĺženia dolnej časti nohy prenášaná žiadna sila. Silný opuch je spôsobený reakciami imunitného systému.

To umožňuje použiť všetky dostupné sily na opravu prasknutia, ktoré samozrejme nemôže fungovať v prípade úplného roztrhnutia. Oba konce v roztrhnutom bode sú navzájom od seba vzdialené a nemôžu sa znova „spojiť“. V dôsledku opuchu sa koleno javí červené a teplejšie ako okolité tkanivo.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak hlavné príznaky pretrhnutia patelárnej šľachy opísané vyššie neposkytujú dostatočnú istotu o type poranenia, môžu sa použiť zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové lúče alebo, lepšie povedané, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Toto je často potrebné, ak napríklad nie je isté, či je šľacha roztrhaná alebo či je úplne pretrhnutá.

Ďalší priebeh choroby do značnej miery závisí od toho, či ide o odtrhnutie, čiastočné odtrhnutie alebo úplné odtrhnutie šľachy. V niektorých prípadoch je ťažké diagnostikovať presne to, že väz sa zvyčajne neroztrhne hladko, ale skôr sa rozpadne a môže mať stále niekoľko vlákien spolu spojených.

V prípade čiastočného prasknutia sa môže patelárna šľacha čiastočne regenerovať za priaznivých podmienok, čo je vylúčené v prípade úplného roztrhnutia. Neexistujú prakticky žiadne sily, ktoré by tieto dva roztrhnuté konce priviedli späť k sebe a navzájom sa spojili.

komplikácie

Vo väčšine prípadov je porušenie patelárnej šľachy veľmi bolestivé. Vyskytujú sa hlavne na kolenách a môžu viesť k významným obmedzeniam v živote a každodennom živote dotknutej osoby. Vo väčšine prípadov už nie je možné koleno úplne roztiahnuť. Samotná bolesť sa často šíri do ďalších oblastí nohy a môže to viesť k výrazným obmedzeniam.

V najhoršom prípade sa šľacha môže úplne roztrhnúť. Koleno samotné je zvyčajne opuchnuté a začervenané. V dôsledku prasknutej patelárnej šľachy môže byť postihnutý človek v každodennom živote tiež závislý od pomôcok na chodenie. Koleno je tiež zohriate a nie je neobvyklé, že postihnuté osoby trpia horúčkou.

Ruptúra ​​patelárnej šľachy sa zvyčajne lieči fyzioterapiou. Neexistujú žiadne komplikácie. Pacient však môže tiež potrebovať operáciu na obnovenie plnej pohyblivosti kĺbov. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená pretrhnutím patelárnej šľachy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak po páde alebo nehode dôjde k bolesti v oblasti kolena, existuje dôvod na obavy. Ak sú kolenné kĺby v dôsledku intenzívnej fyzickej aktivity nepravidelnosti, je to tiež nezvyčajné a musí sa vyšetriť. Lekár je potrebný v prípade opuchu kolena, zmien vo vzhľade pokožky alebo zníženia fyzickej odolnosti. Vyšetrenie sa odporúča, len čo nastanú nestabilné chôdze, zhoršená pohyblivosť a obmedzenia všeobecnej mobility. Ak už nie je možné nohu zaťažiť vlastnou hmotnosťou ako obvykle, je potrebná lekárska diagnostika.

Kým nebude konzultovaný lekár, malo by sa uľavené koleno uvoľniť a malo by sa vyhnúť liekom na bolesť. Ak dotknutá osoba trpí závratmi, palpitáciami, poruchami vedomia alebo stratou vedomia, je potrebné rýchlo konať. V týchto prípadoch príznaky vedú k následkom. Musí im byť poskytnutá okamžitá lekárska starostlivosť, aby sa nestali život ohrozujúcimi. V akútnych prípadoch musí byť záchranná služba upozornená.

Náhle zmeny v správaní, sčervenanie kolena a vnútorné teplo sú ďalšími príznakmi zdravotných porúch. Ak sa bolesť rozšíri do dolnej končatiny, existuje úraz, ktorý by mal byť predložený lekárovi čo najskôr. Ak je kolenná klopa posunutá alebo ak sú v kostrovom systéme iné vizuálne zmeny, je potrebný lekár.

Liečba a terapia

Liečba pretrhnutia patelárnej šľachy tiež závisí od toho, či je to úplná alebo roztrhnutá slza. V prípade slzy sa v závislosti od závažnosti slzy odporúča špeciálna fyzioterapia, ktorá sa zvyčajne kombinuje s aqua aerobikom, aby sa umožnil pohyb bez námahy. Súbežne s fyzioterapiou sa podľa potreby používajú aj dekongestanty a liečba bolesti. V prípade úplného zbúrania sa vyžaduje chirurgický zákrok.

K dispozícii sú rôzne metódy na opätovné spojenie obidvoch koncov slznice patelárnej šľachy alebo na implantáciu náhradnej šľachy vyrobenej z vášho vlastného materiálu alebo materiálu darcu. Aby sa predišlo degradácii štvorhlavého svalu, je možné chirurgický zákrok zbaviť stehu tak, aby sa funkčná fyzioterapia mohla začať hneď po operácii.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesť kĺbov

Výhľad a predpoveď

Prognóza ruptúry patelárnej šľachy závisí od príčiny a spolupráce pacienta v procese hojenia. V zásade je choroba liečiteľná. Možné je aj úplné a trvalé zotavenie.

Ak dôjde k úplnému roztrhnutiu šľachy, vyžaduje sa chirurgický zákrok. V opačnom prípade sa môže vyvinúť ireverzibilné poškodenie a celoživotné nepohodlie a bolesť môžu prestať. Ak postup prebehne bez ďalších komplikácií, bude pacient sprevádzaný fyzioterapiou. Pri tom sa postihnutá osoba učí, ako vykonávať optimálne pohyby a môže postupne zlepšovať svoje zdravie. Týmto spôsobom sa liečenie dosiahne za optimálnych podmienok.

Ak je šľacha roztrhnutá, chirurgia zvyčajne nie je potrebná. Fyzioterapia sa napriek tomu používa na zlepšenie pohybových sekvencií a podporu procesu hojenia. Lepšie výsledky sa dosiahnu, ak dotknutá osoba vykonáva cvičenia, ktoré sa naučila nezávisle mimo terapeutických hodín.

Okrem toho je životný štýl rozhodujúci pre dlhodobý rozvoj. Nezdravý životný štýl, obezita a nesprávne cvičenie zvyšujú riziko trvalých porúch. Zvyšuje sa aj riziko vzniku sekundárnych chorôb. Aj keď sa dosiahne uzdravenie, v priebehu života sa môže pretrhnúť patelárna šľacha. Ak sa príznaky vrátia, prognóza sa nezmení.

prevencia

Aktívne opatrenia na zabránenie pretrhnutia patelárnej šľachy spočívajú v udržiavaní kondície prostredníctvom ľahkého cvičenia a ľahkých až stredne vytrvalostných športov. Všetky namáhané šľachy a väzy dostávajú motiváciu na udržanie svojej sily a pružnosti. Pasívne opatrenia spočívajú v zabránení presného predpätia kolenného kĺbu, najmä v dôsledku silnej flexie. Športy ako hádzaná, hokej a volejbal v pokročilom veku by sa mali praktizovať iba s nevyhnutnou opatrnosťou a opatrnosťou.

domáce ošetrovanie

Pri pretrhnutí patelárnej šľachy je vo väčšine prípadov k dispozícii iba obmedzené alebo málo následných opatrení. V prípade tohto ochorenia by preto postihnutá osoba mala v ideálnom prípade prekonzultovať s lekárom prvé príznaky a príznaky, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam, ktoré by znížili kvalitu života dotknutej osoby.

Ruptúra ​​patelárnej šľachy sa nemôže samy uzdraviť, takže je vždy potrebná návšteva lekára. Väčšina pacientov s týmto ochorením závisí od mier fyzioterapie alebo fyzioterapie. Dotknutá osoba môže tiež opakovať mnoho cvičení doma, aby pokračovala v zmierňovaní príznakov a zvyšovala pohyblivosť tela.

V niektorých prípadoch sú však potrebné chirurgické zákroky na zmiernenie príznakov pretrhnutia patelárnej šľachy. Po takejto operácii by dotknutá osoba mala odpočívať a starať sa o telo. Je potrebné vyhnúť sa námahe alebo stresovým fyzickým činnostiam, aby sa zbytočne nezaťažovalo telo. Toto ochorenie obvykle neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Na zmiernenie príznakov môže dotknutá osoba venovať viac pozornosti svojmu zdraviu. Vo všeobecnosti by sa malo zabrániť priberaniu na váhe alebo nadváhe, aby sa zbytočne nezaťažovali kĺby, kosti a šľachy. Telesná hmotnosť by mala byť v rámci odporúčaného BMI. Okrem toho sa po lekárskej alebo odbornej konzultácii odporúčajú ľahké fyzioterapeutické cvičenia. Malo by sa vyhnúť jednostrannej fyzickej námahe, aby sa nevyvíjali žiadne ďalšie problémy so svalom alebo kosťou.

Chorá oblasť sa musí zmierniť a dostatočne ušetriť, aby sa proces hojenia neprerušil. Malo by sa zabrániť použitiu sily alebo prenášaniu ťažkých predmetov, pretože prispievajú k zhoršeniu pohody. Športové aktivity sa musia obmedziť alebo úplne zastaviť, až kým sa koleno neobnoví. Silné napätie v kolennom kĺbe a extenzorových svaloch v stehne môže zosilniť príznaky a mať negatívny vplyv na hojenie. Použitá obuv by sa mala tiež optimalizovať a prispôsobiť aktuálnym fyzickým potrebám. Nenoste obuv s vysokými podpätkami, aby ste predišli ďalším príznakom.

Organizmus potrebuje dostatok vitamínov, stopových prvkov a dostatok tekutín na rýchle zotavenie. Na posilnenie imunitného systému sa odporúča zdravá strava a konzumácia nikotínu alebo alkoholu sa neodporúča.