Akinetický mutizmus

Pod Akinetický mutizmus neurológ chápe ťažkú ​​poruchu jazdy, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúcim tichom a nehybnosťou. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poškodenia frontálneho laloku alebo gingusu cingulate. Liečba, ale aj prognóza, závisí od príčin.

Čo je to akinetický mutizmus?

Neurológ chápe akinetický mutizmus ako ťažkú ​​poruchu pohonu charakterizovanú pretrvávajúcim tichom a nehybnosťou.

Akinetický mutizmus je komplex neurologických symptómov, ktoré sa prejavujú vážnou poruchou jazdy. Pacienti neustále mlčia, čo sa tiež nazýva mutizmus. Okrem toho nerobia žiadne pohyby a nevykazujú žiadne emocionálne zapojenie. Ich imobilita sa tiež nazýva akinézia a navonok vyvoláva dojem ochrnutia.

Ich správanie však nie je spôsobené fyziologickou paralýzou alebo poruchami rečového centra, ale skôr im chýba motivácia vykonávať všetky činnosti. Vnímanie pacienta je zachované. Hoci sú podľa súčasného výskumu skutočne vedomé, veľká časť toho, čo sa deje, nedosiahne svoje vedomie. Vzhľad nemá vplyv na vzhľad, hoci pacienti si nemôžu spomenúť na väčšinu toho, čo sa stalo počas ich choroby.

príčiny

Akinetickému mutizmu zvyčajne predchádza poranenie mozgu. Je poškodený buď čelný lalok alebo gingus cingulate. Cingulate gyrus je súčasťou endbrainu a patrí do limbického systému. Tieto oblasti mozgu sú obzvlášť poškodené pri mozgovej príhode s obojstranným uzavretím mozgovej tepny. Traumatické poškodenie mozgu môže tiež poškodiť frontálny lalok a gingus cingulate.

Ďalšími možnými príčinami sú nádory alebo vodná hladina. Pri týchto ochoreniach môže vzniknúť tlakový účinok na diencefalon, ktorý sa prejavuje v akinetickom mutizme. Spongiformné encefalopatie, ako je Creutzfeldt-Jakobova choroba, môžu tiež vytvárať symptomatický komplex akinetického mutizmu. Spongiformná encefalopatia má však zvyčajne zodpovedajúci účinok až vo veľmi neskorom štádiu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

Príznaky, choroby a príznaky

Pod pojmom akinetický mutizmus sú zoskupené rôzne neurologické príznaky. Zdá sa, že pacienti sú ochrnutí, ale sú si plne vedomí. Napriek tomu nevykazujú žiadne emocionálne zapojenie sa do situácií okolo seba. Nehýbajú sa ani sami, ani ich nemôžu prinútiť hovoriť. Vedci dlho podozrievali, že príčinou tohto javu sú poruchy vedomia a poruchy vnímania.

Podľa nedávneho výskumu to tak nie je. V rozhovore s pacientmi trpiacimi akinetickým mutizmom neurovedec Damasio zistil, že pacienti dokážu vnímať a porozumieť situácii okolo nich, ale necítia žiadnu snahu konať. Cingulate gyrus slúži ako rozhranie medzi kogníciou a emóciami. Táto časť mozgu hrá dôležitú úlohu v motivácii, čo potvrdzuje zistenia Domasia.

Diagnóza a priebeh

Ak je podozrenie na akinetický mutizmus, v rámci diagnózy by sa mala objednať MRI lebky. Zápalové a infekčné príčiny sa musia vylúčiť pomocou lumbálnej punkcie a týmto spôsobom získanou laboratórnou diagnostickou analýzou mozgovej tekutiny. Elektroencefalografia sa môže použiť na štúdium elektrickej aktivity mozgu.

Pri diferenciálnej diagnostike sa musia brať do úvahy katatónia a Apalický syndróm. Ak existuje akinetický mutizmus, prognóza je relatívne priaznivá. Úplné zotavenie je zvyčajne možné, pokiaľ poškodenie mozgu nie je závažné. Dokonca aj po mesiacoch sa dá zlepšenie očakávať, ak sa dá uspokojivo liečiť príčina fyziologicky súvisiaceho nedostatku jazdy.

komplikácie

Akinetický mutizmus je neurologické ochorenie, ktoré sa prejavuje mlčaním, nedostatkom jazdy, bez emocionálneho zapojenia a imobilitou podobnou paralýze. Zdá sa však, že incidenty prenikajú do vedomia a tí, ktorých sa to týka, majú určite spomienky, ak prekonali obdobie choroby. Symptóm indikuje poškodenie predného laloku, ale môže tiež ovplyvniť krútenie pásu limbického systému.

Je to spôsobené traumatickým poranením mozgu v dôsledku nádoru v mozgu, mozgovej príhody a vrodenej vodnej hladiny. Deti vykazujú silné kognitívne vývojové oneskorenia a javia sa letargické. Rýchle lekárske objasnenie bráni trvalým komplikáciám.

Ak dospelí vykazujú vážne zmeny v osobnosti, ktoré sú sprevádzané stratou aktívnej účasti, ako aj jazykovými a motorickými schopnosťami, je potrebné zavolať lekársku pomoc. Dôsledkami komplikácií by boli dezorientácia, strata vnímania, reakcia a znalosti, ako aj záchvaty horúčky a úplná neschopnosť pohybu. Priebeh zotavenia sa z akinetického mutizmu je podmienený príčinou prepuknutia choroby.

Pri dostatočnej lekárskej terapeutickej ústavnej starostlivosti sú plné šance na uzdravenie. Ak dôjde k vážnemu zraneniu mozgu v dôsledku nehody, úplné uzdravenie sa minimalizuje. Ak sa nájde nádor, vykoná sa chirurgické odstránenie a ak je to potrebné, ožarovanie.

Môže to spôsobiť fyzické problémy dotknutej osobe v dôsledku tolerancie a vypadávania vlasov. Pri ukladaní mozgovomiechového moku tekutina postihuje vodnú hladinu stres neznámeho cudzieho tela, ako aj čiastočné odstránenie chĺpkov. Na druhej strane pacienti Creutzfeldt-Jakobu nemajú vyhliadky na zotavenie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Toto ochorenie spravidla nepredstavuje pre dotknutú osobu nebezpečnú situáciu, ale priemerná dĺžka života sa spravidla nemení, hoci pacient už nehovorí a zvyčajne sa už nepohybuje. Vo väčšine prípadov bohužiaľ nie je možné žiadne ošetrenie. Vo väčšine prípadov je tento mutizmus diagnostikovaný priamo v nemocnici.

Dotknutá osoba je vopred ošetrená kvôli poškodeniu mozgu. Mutizmus sa vyskytuje priamo prostredníctvom tohto poškodenia a je určený a diagnostikovaný priamo. Z tohto dôvodu nie je potrebné navštíviť lekára. Tu však môžu byť na zmiernenie ťažkostí a symptómov použité rôzne terapie. Nie je však možné predpovedať, či sa choroba bude vyvíjať pozitívne. Ak sa však tento mutizmus objaví v priebehu času, môže to byť nádor. V každom prípade je potrebné lekárske ošetrenie, ak príznaky progredujú a znižujú kvalitu života dotknutej osoby.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba akinetického mutizmu je založená na príčine. Napríklad, ak existuje nádor, ako je papilomavčus plexus, potom je nádor úplne chirurgicky odstránený. Ak je benígny nádor atypický alebo ho nemožno úplne odstrániť, podáva sa ďalšia ožarovacia terapia. V prípade hydrocefalu sa intrakraniálny tlak zníži pomocou odtoku likéru. Je tiež možná ventriculostómia. V prípade mŕtvice je dôležité počkať a dúfať, že sa postihnutá oblasť zotaví sama.

Môžu sa podávať imunosupresívne lieky, aby sa predišlo komplikáciám po mŕtvici. V prípade kraniálnych poranení mozgu druhého alebo vyššieho stupňa sa musí pôsobením glukokortikoidov pôsobiť proti zvyšujúcemu sa intrakraniálnemu tlaku. Ak je potrebná sedácia, dosahuje sa to pomocou liekov, ako je barbiturát, benzodiazepín alebo propofol. Týmto spôsobom sa okrem imobilizácie zníži aj intrakraniálny tlak.

Ak sa intrakraniálny tlak napriek týmto terapeutickým opatreniam výrazne zvýši, vykoná sa aj reliéfna craniectómia. V rámci tohto chirurgického zákroku chirurg odstráni časti lebky, aby dal mozgu priestor na expanziu. Keď opuch ustúpi, odstránené časti lebky sa znova pripevnia. Pri chorobách, ako je Creutzfeldt-Jakobova choroba, neexistuje žiadna šanca na vyliečenie. K smrti zvyčajne dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov, pričom pacienti zostávajú uväznení v terminálnom konečnom štádiu choroby na určitý čas.

Výhľad a predpoveď

Pri tomto ochorení je v každodennom živote pacienta extrémne obmedzené. Postihnutá osoba nemôže hovoriť ani sa hýbať, pretože je vážne poškodený mozog. Tieto obmedzenia vedú k extrémnemu zníženiu kvality života a postihnuté osoby sú zvyčajne závislé od pomoci iných ľudí v každodennom živote. Pacient je stále pri vedomí, ale nemôže sa incidentu zúčastniť. Okrem toho môže tiež viesť k poruchám vnímania.

Pri tomto ochorení je liečba vždy kauzálna. Základné ochorenie musí byť liečené, čo je vo väčšine prípadov nádor. Tu však nie je možné predvídať, či bude choroba vždy pozitívne napredovať. V niektorých prípadoch nie je liečba možná a postihnutá osoba musí stráviť celý život so symptómami.

Po mozgovej príhode môžu lieky pomôcť zmierniť príznaky. Vo všeobecnosti však nie je možná žiadna univerzálna predikcia priebehu choroby. Toto ochorenie je často postihnuté príbuznými pacienta a niekedy trpia psychologickými ťažkosťami.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

prevencia

Akinetickému mutizmu v dôsledku príčin, ako je hydrocefalus alebo mozgová poranenie mozgu, nemožno zabrániť. Riziko mozgovej príhody sa však dá znížiť dostatkom pohybu, zdravým stravovaním, znížením obezity a vyhýbaním sa cigaretám a alkoholu.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov nie sú pre ľudí postihnutých touto chorobou k dispozícii žiadne alebo len veľmi malé následné opatrenia. Z tohto dôvodu je postihnutá osoba v prvom rade závislá od včasnej diagnózy s následnou liečbou, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Čím skôr je ochorenie rozpoznané a liečené, tým lepší bude zvyčajne ďalší postup.

Preto je včasná diagnóza hlavným zameraním tejto choroby. Samotná liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou rádioterapie, pričom väčšina postihnutých sa spolieha aj na lieky. Pri užívaní liekov by sa malo zaistiť dodržiavanie správneho dávkovania a správnej frekvencie používania.

Ak máte akékoľvek otázky alebo otázky, mali by ste sa najprv spojiť s lekárom, aby nedošlo k komplikáciám alebo iným sťažnostiam. Väčšina pacientov s týmto ochorením navyše závisí od podpory a starostlivosti o svoju vlastnú rodinu a priateľov. Psychická podpora je tiež veľmi užitočná na zabránenie takýmto sťažnostiam. V niektorých prípadoch sa týmto ochorením znižuje očakávaná dĺžka života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Akcie, ktoré si pacienti s akinetickým mutizmom môžu urobiť sami, závisia od príčiny ochorenia a použitej stratégie liečby. V prípade nádorových ochorení je v zásade potrebné dôkladné monitorovanie. Pacient by mal počas lekárskeho vyšetrenia dávať pozor na neobvyklé príznaky, ako je krvácanie alebo citlivosť a riešiť ich.

Ďalej je potrebné prijať opatrenia na zmiernenie skutočných symptómov. Tlaková bolesť môže byť zmiernená použitím chladných vankúšikov alebo jemných masáží popri liekovej terapii. Po konzultácii s lekárom sa môžu použiť rôzne prostriedky z prírody. Osvedčili sa napríklad pazúry na uvoľnenie bolesti a homeopatická náprava belladonna, ktoré znižujú zápal a zmierňujú bolesť.

Ak sa v dôsledku nádorového ochorenia vyvinú neurologické poruchy, zvyčajne sa vykonáva chirurgický zákrok. Po operácii potrebuje pacient odpočinok. Chirurgická rana je liečená v nemocnici počas niekoľkých prvých dní a je potrebné ju starostlivo ošetrovať doma, aby nedošlo k poruchám hojenia rán alebo k zjazveniu. Naznačujú sa aj ďalšie lekárske vyšetrenia, aby sa zaistilo, že sa nádor neobnovil alebo metastázoval.