Kosáčiková noha

Takzvaný Kosáčiková noha alebo Pes adductus sa vyskytuje hlavne u detí. Zvyčajne sa toto poškodenie chodidla ustupuje samo o sebe alebo sa dá liečivo liečiť.

Čo je kosák?

Z Kosáčiková noha je tiež známy ako Pes adductus a je to deformita chodidla, ktorá sa považuje za najbežnejšiu deformitu chodidla u dojčiat.

Kosákovitá noha ukazuje, že predná časť postihnutej osoby sa otáča smerom dovnútra. Toto vnútorné vydutie zvyčajne ovplyvňuje metatarz aj prsty na nohách. V závislosti od príčiny kosákovitej nohy sa môže palce tiež vychýliť dovnútra. Toto sa nazýva hallux varus. Poloha päty často nie je narušená kosákovitou nohou.

V mnohých prípadoch kosákovitá noha postihuje obe nohy. Kosákovitú nohu spravidla nesprevádza bolesť ani obmedzenia v mobilite postihnutej osoby. Poloha chodidla vo všeobecnosti postihuje chlapcov častejšie ako dievčatá.

príčiny

Príčina jedného Kosáčiková noha je spočiatku v stále aktívnejšom svalstve tzv. aduktora s veľkou špičkou (sval, ktorý je zodpovedný okrem iného za pripevnenie palca na nohu) alebo holenného svalu.

Kosáčiková noha môže byť vrodená alebo získaná (vyvinutá po narodení). Získaná kosákovitá noha sa vyskytuje častejšie, čo je zvyčajne menej výrazné ako vrodená kosákovitá noha. Získaná kosáčiková noha často zakrýva skutočnosť, že postihnuté dieťa je často náchylné, pričom prsty na nohách často spočívajú.

Už vrodená kosákovitá noha môže byť nakoniec dedičná alebo získaná. Kosáčiková noha je dedičná, ak majú obaja rodičia postihnutého dieťaťa zodpovedajúce dedičné vlastnosti. Získaná vrodená kosákovitá noha je pravdepodobne často spôsobená relatívnou tesnosťou maternice.

Príznaky, choroby a príznaky

Kosáčiková noha je zvyčajne rozpoznateľná zvonka. Malformácia sa prejavuje v skutočnosti, že špička chodidla a metatarz sú umiestnené smerom dovnútra a prsty na nohách sú čiastočne alebo úplne posunuté dovnútra. Päta je typicky ohnutá dovnútra alebo nasmerovaná dopredu. Deformácie normálne nemajú žiadny vplyv na pohyblivosť postihnutej nohy.

Bolesť je tiež zriedkavá a vyskytuje sa iba v dôsledku nesprávneho vyrovnania. Vrodená forma je tiež smerom dovnútra. Kosáčiková noha sa môže vyskytovať na jednej alebo oboch stranách. Zvyčajne sa vyskytuje na oboch stranách, hoci závažnosť príznakov sa môže medzi nohami líšiť.

Vrodená kosákovitá noha je často sprevádzaná inými malformáciami. Postihnuté deti potom majú napríklad deformované veľké prsty na nohách alebo sploštený metatarz. To môže viesť k nesprávnemu vyrovnaniu a následkom toho k opotrebovaniu kĺbov, ktoré je spojené s bolesťou a ďalšími obmedzeniami pohybu.

Kosákovitá noha sa preto dá rozpoznať predovšetkým podľa vonkajších charakteristík. Vrodená forma pretrváva po celý život a zvyčajne nedochádza k zhoršovaniu zdravia. Včasná liečba môže účinne zmierniť príznaky.

Diagnóza a priebeh

Je diagnostikovaná a Kosáčiková noha väčšinou kvôli viditeľnému, typickému nevyrovnaniu chodidla alebo chodidiel. Ak sa vyvinul hallux varus, zvyčajne to naznačuje vrodenú kosáčikovú nohu.

Diagnóza kosáčikovej nohy je podporená aj skutočnosťou, že noha je nasmerovaná priamo dopredu, keď zdvihnete vonkajšiu hranu chodidla. Ak sa má určiť stupeň prejavu kosákovitej nohy, je vhodné vykonať röntgenové vyšetrenie. U prevažnej väčšiny postihnutých sa kosákovitá noha počas fyzického vývoja ustupuje sama.

V ostatných prípadoch je prognóza liečby zvyčajne dobrá. V niekoľkých neliečených prípadoch môže kosákovitá noha viesť z dlhodobého hľadiska k bolesti, osteoartritíde a obmedzenej pohyblivosti.

komplikácie

Neliečená kosáčiková noha môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť komplikácie. V dôsledku trvalého nevyrovnania chodidla existuje riziko, že sa metatarsus stuhne. Okrem toho sa chodidlá, kolená a bedrové kĺby veľa opotrebujú, čo trvalo poškodzuje kĺbovú chrupavku. Toto je sprevádzané poškodením kostí - dochádza k osteoartritíde as ňou aj trvalým pohybovým obmedzeniam.

Pre mnohých postihnutých je zmenená chôdza tiež kozmetickou chybou, ktorá je vnímaná ako nepríjemná. Z dlhodobého hľadiska môže nesprávne zarovnanie spôsobiť psychologické problémy, ako sú komplexy menejcennosti alebo zhoršiť existujúce choroby. Chirurgický zákrok môže spôsobiť typické komplikácie: krvácanie, infekcie a poškodenie nervov. Obzvlášť ohrozené sú kĺbové kapsuly, ktoré sa môžu počas operácie poškodiť.

To vedie k poruchám citlivosti av zriedkavých prípadoch k trvalým obmedzeniam pohybu. Po operácii sa môžu vyskytnúť poruchy hojenia rán a zápal. Občas dôjde opäť k nesprávnemu vyrovnaniu, ktoré je potrebné znova ošetriť chirurgicky.Predpísané lieky proti bolesti a protizápalové látky môžu spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti, bolesti hlavy, bolesti svalov a končatín a množstvo ďalších vedľajších účinkov a interakcií. Nemožno vylúčiť alergické reakcie na použité látky a materiály.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Srpovú nohu by mal vždy ošetrovať lekár. V najhoršom prípade to môže viesť k závažným komplikáciám a obmedzeniam v živote dotknutej osoby, čo môže mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života. Z tohto dôvodu by sa kosáčiková noha mala liečiť pri prvom označení. Pri tomto ochorení nemôže dôjsť k samoliečeniu. Ak dotknutá osoba trpí výrazným nevyrovnaním chodidla, musí sa poradiť s lekárom. Päta nesmeruje úplne dopredu, čo môže viesť k silnej bolesti nôh.

Spravidla sa táto bolesť vyskytuje hlavne pri behu, hoci sa môže vyskytnúť aj vo forme bolesti v pokoji. V prípade týchto sťažností by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Silné obmedzenia pohybu tiež naznačujú kosákovitú nohu a lekár by ju mal skontrolovať. Najmä u detí musia rodičia venovať pozornosť príznakom tohto ochorenia a potom navštíviť lekára. Kosákovitú nohu zvyčajne môže diagnostikovať a liečiť ortopedický chirurg.

Liečba a terapia

V mnohých prípadoch musí Kosáčiková noha nedostávať lekárske ošetrenie. Ak je však potrebné terapeutické opatrenie, často pozostáva z manuálnej korekcie kosáčikovej nohy u dieťaťa; ak je srpovou nohou ovplyvnená iba predná časť chodidla, kosáčikovú nohu možno fixovať opakovaným stlačením postihnutej chodidla do normálnej polohy.

Opakované hladenie vonkajšej hrany chodidla môže tiež prispieť k normálnemu nastaveniu kosáčikovej chodidla. Penové krúžky pripevnené k dolným končatinám dieťaťa ovplyvnené kosáčikovou nohou môžu tiež poskytnúť terapeutickú podporu: penové krúžky môžu v polohe na bruchu zabrániť nohám dieťaťa ležať s vonkajším okrajom na podložke.

Ďalšie terapeutické kroky môžu byť potrebné, ak je metatarz ovplyvnený nohou kosáka okrem prednej časti chodidla. V tomto prípade sa napríklad na stehná nanášajú sadrové odliatky v priebehu asi jedného až troch týždňov, ktoré sa nakoniec nahradia tzv. Úložnými táckami, ktoré sa majú nosiť v noci. Ak postihnuté deti potom chodia a stoja, môžu sa na opravu kosáčikovej nohy použiť špeciálne vložky do obuvi. V niekoľkých prípadoch môžu byť potrebné chirurgické zákroky na opravu kosáčikovej nohy.

prevencia

Je Kosáčiková noha dedičné príčiny, jeho rozvoju sa zvyčajne nedá zabrániť. Aby sa zabránilo získaniu kosáčikovej nohy, môže byť užitočné vyhnúť sa rotácii nôh dovnútra u dieťaťa, ktoré je náchylné k nemu. Ak sa objavia prvé príznaky kosáčikovej nohy, môže byť užitočné vyhľadať lekársku pomoc; v prípade potreby je možné prijať opatrenia proti kosáčikovej nohe v skorom štádiu.

Ak je kosáčiková noha diagnostikovaná u novorodencov, liečba nie je vždy potrebná, pretože spontánne korekcie sa často robia s rastom. Ak nechirurgické terapie, ako sú špeciálne dlahy, zábaly alebo ortopedické topánky, sú neúspešné, môže byť korekcia polohy pomocou chirurgického zákroku upravená. Aby sa chodidlo vrátilo späť do svojej centrálnej polohy, kladú sa tiež sadry. V predoperačnej a pooperačnej starostlivosti slúžia rozmerovo stabilné polohovacie dlahy ako pohodlná náhrada za lupiny. Po operácii alebo po liečbe omietkou je potrebná intenzívna následná liečba fyzioterapeutickými metódami. Na stabilizáciu polohy chodidiel sa vykonávajú špeciálne cvičenia naťahovania a posilňovania. Fyzioterapia je už u bábätiek užitočná, aby sa predišlo zhoršeniu rotácie prednej časti chodidla.

domáce ošetrovanie

Fyzioterapeut lieči nesprávne zarovnanie chodidla dieťaťa hladiacimi masážami, ktoré posilňujú svaly chodidiel a mobilizujú prsty na nohách. Počas následnej liečby kosáčikovej nohy môžu rodičia samostatne vykonávať doma cvičené cvičenia zamerané na napínanie nôh. Potrebné sú pravidelné lekárske kontroly, najmä v prípade chirurgicky liečených podvádzaní, ale tiež na zabezpečenie úspechu konzervatívnych liečebných opatrení.

Ortopedické vložky do obuvi slúžia na udržanie úspechu liečby v dlhodobom horizonte. Ako doplnkové opatrenie k úspešnej fyzioterapeutickej následnej starostlivosti sa používajú tiež topánky proti varusu. Zdravotné poisťovne znášajú hlavné náklady na tieto stabilné topánky za predpokladu, že bola urobená ortopedická diagnóza. V každom prípade by lekár mal vyšetriť aj mierne výraznú kosákovitú nohu, ktorú si všimol neskôr.

Môžete to urobiť sami

Skúsenosti ukázali, že kosákovitá noha sa v priebehu rastu sama ustupuje. Napriek tomu je naliehavo potrebná lekárska diagnóza - iba na zdokumentovanie postupu jednotlivých opatrení.

Rodičia môžu podporovať hojenie pomocou masáží. Je vhodné precvičiť zodpovedajúce pohyby rúk najskôr pod terapeutickým dohľadom. Svaly sa jemne privedú do ideálnej polohy. Pružnosť chodidla na vnútornej hrane je rozhodujúca pre úspech. Cvičenie s futbalovým loptou je užitočné pre staršie deti. Najmä kopanie do vnútra podporuje proces hojenia a je to veľká radosť.

Kosáčiková noha je vážna abnormalita, preto by sa s touto chorobou nemali nikdy zaobchádzať výlučne laici. V opačnom prípade existuje riziko problémov s celoživotnou mobilitou a následných profesionálnych a súkromných obmedzení. Mladí adolescenti môžu byť podporovaní masážami a cvičebnými jednotkami. Kombinácia terapie a individuálnych opatrení sľubuje najlepší úspech.

V prípade komplikácií sa lekári snažia korigovať deformitu sadrovými odliatkami a operáciou. Ak to nie je úplne úspešné, často sa musia používať topánky so stielkami. Body bolesti a tlaku po dlhých cestách charakterizujú každodenný život.