Hepatitída typu A

Hepatitída typu A vyskytuje sa pomerne často, pretože tento zápal pečene postihuje každého a môže postihnúť každého. Cestujúci sú obzvlášť ohrození. Proti tomuto nákazlivému vírusovému ochoreniu sa môžete zaočkovať a môžete sa ho pokúsiť vyhnúť hygienickými opatreniami. Hepatitída A sa prejavuje ako žltačka a zápal pečene. Ona je liečená v nemocnici na infekčných oddeleniach. Pri správnej liečbe sa hepatitída A obvykle lieči bez problémov.

Čo je hepatitída A?

Hepatitída Zápal pečene je globálne a rozšírené infekčné ochorenie. Každý rok sa milióny ľudí na celom svete rozvinú na túto infekčnú vírusovú hepatitídu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa nakaziť hepatitídou A. Hepatitída A je obvykle liečiteľná a nespôsobuje vážne poškodenie, ak sa lieči rýchlo a dôsledne.

Infekcii vírusom hepatitídy A je možné zabrániť, a to najmä prostredníctvom vhodnej vakcinačnej ochrany, ktorú za zdravotné poisťovne platia iba v určitých prípadoch.

príčiny

Tak ako všetky vírusové ochorenia hepatitídy, aj hepatitída A je vyvolaná vírusom vírusového kmeňa Picornaviridae. Na rozdiel od rovnako rozšírených vírusových ochorení hepatitídy B a hepatitídy C je oveľa ľahšie infikovať sa hepatitídou A. Kontaminované slávky, náterové infekcie, ale aj sexuálny kontakt sú hlavnými zdrojmi infekcie pri tomto type žltačky.

K infekcii môže dôjsť napríklad konzumáciou potravy, použitím kontaminovanej vody, ako aj priamo od človeka k človeku. Pri prenose vírusu zohrávajú hlavnú úlohu zlé hygienické podmienky. Obzvlášť ohrozené sú deti a staršie osoby, ako aj ľudia s oslabeným imunitným systémom.

V mnohých prípadoch však nie je možné sledovať presné prenosové trasy. Hepatitída typu A je častejšia na južnej pologuli, pričom v niektorých regiónoch Ázie a Afriky sa každý rok vyskytuje pandémia. To znamená, že v celých regiónoch sú ľudia chorí v radoch.

Ale aj ľudia v strednej, južnej a východnej Európe dostávajú znovu a znovu hepatitídu A. Táto infekčná choroba sa vyskytuje aj v škandinávskych krajinách, aj keď je tu očividne zriedkavá.

Príznaky, choroby a príznaky

Hepatitída typu A sa často vyskytuje bez príznakov, najmä u detí. U dospelých sa môžu objaviť príznaky, ktoré sú spočiatku viditeľné vo forme nešpecifických ťažkostí. Medzi ne patrí mierny nárast teploty, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, slabá výkonnosť a niekedy mierna tlaková bolesť v pravom hornom bruchu. Príznaky žltačky sa môžu objaviť asi po dvoch týždňoch.

To vedie k zožltnutiu pokožky a očí. Stolica zmení farbu a zmení jej belavú farbu na hlinu. Zároveň moč stmavne kvôli zvýšenému vylučovaniu bilirubínu. Choroba sa obvykle uzdraví sama po niekoľkých týždňoch. Chronický priebeh ešte nebol pozorovaný. Vo väčšine prípadov príznaky zostávajú veľmi mierne.

Asymptomatické kurzy sa vyskytujú nielen u detí, ale aj menej často u dospelých. Žltačka sa nevyskytuje u dvoch tretín pacientov. To sa týka najmä detí. Pravdepodobnosť žltačky rastie s vekom pacienta. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú však možné aj ťažké ťažkosti.

Toto je obzvlášť prípad predchádzajúcich poškodení pečene alebo u ťažko imunokompromitovaných ľudí. S brilantným priebehom choroby sú možné dokonca aj úmrtia. Medzi mimoriadne zriedkavé priebeh choroby patrí aj potenciálne fatálna agranulocytóza, ktorá sa vyznačuje akútnym rozkladom kmeňových buniek v kostnej dreni.

kurz

Ľudia infikovaní vírusom hepatitídy A zvyčajne ochorejú po desiatich dňoch až ôsmich týždňoch. Postihnutí pacienti vykazujú príznaky, ako sú zvracanie, bolesť brucha a horúčka. Zvyčajne tiež vyvíjajú žltačku, známu ako žltačka.

Očné bulvy sú sfarbené do žlta, stolica je veľmi ľahká a moč pacienta je veľmi tmavý. Ľudia infikovaní hepatitídou A sú liečení v nemocnici na oddelení infekcie, pretože v akútnom štádiu sú nákazliví až dva týždne.

komplikácie

Hepatitída A môže byť neškodná. Ochorenie sa lieči úplne spontánne a dotknutá osoba dostáva imunitu proti vírusu, takže už nie je postihnutá hepatitídou A. Chronický priebeh hepatitídy A ešte nebol pozorovaný. V najvzácnejších, ale aj najzávažnejších prípadoch môže dôjsť k zlyhaniu pečene v dôsledku hepatitídy A.

Výsledkom je, že pečeň už nie je schopná vykonávať dôležité biochemické procesy, takže v tele potom chýba veľa proteínov a detoxikačná funkcia zlyhá. V dôsledku toho môže dôjsť k opuchu alebo koagulácia už nebude fungovať správne. Amoniak bunkového toxínu môže tiež prechádzať do mozgu, čo vedie k hepatálnej encefalopatii.

Hepatitída A je tiež nákazlivá. Cestovatelia, ktorí sa nakazili vírusom v zahraničí, môžu vírus prenášať fekálne do svojej domovskej krajiny, čo vedie k miestnemu ohnisku. Normálne sa v 90% prípadov ochorenie lieči rýchlo, ale iba v desiatich percentách môže choroba trvať až dvanásť mesiacov. Počet infekcií a úmrtí na hepatitídu A sa zvyšuje s vekom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Hepatitída A je závažné ochorenie, ktoré v najhoršom prípade môže viesť k úmrtiu. Z tohto dôvodu sa musí pri prvých príznakoch hepatitídy A okamžite poradiť s lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Toto ochorenie sa vyznačuje žltačkou a únavou. Únavu a slabosť nie je možné potlačiť pomocou spánku. Závažné bolesti hlavy a strata chuti do jedla tiež naznačujú hepatitídu A a musia sa vyšetriť.

Bolesť v bruchu je rovnako častá a zvyčajne je sprevádzaná horúčkou. Moč môže pri hepatitíde A stmavnúť. Ak sa vyskytne žltačka, je potrebné sa poradiť s lekárom. Okamžitá liečba je potrebná, najmä po pobyte v postihnutých oblastiach. Diagnózu a liečbu môže robiť v nemocnici alebo praktický lekár. Keďže je choroba nákazlivá, postihnuté osoby sa musia vždy prijať na infekčné oddelenie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ako pri každom ochorení pečene, pacient s hepatitídou A musí udržiavať absolútny odpočinok na lôžku alebo aspoň odpočívať fyzicky. Lekár vykoná konečnú diagnózu na základe krvných testov, ktoré zisťujú vírus. V závislosti od úrovne vírusovej záťaže existuje viac či menej výrazný klinický obraz. Okrem iných hodnôt pečene lekár zistí aj zvýšené hodnoty bilirubínu v krvi.

Rýchlosť sedimentácie je tiež zvýšená, čo naznačuje zápal pečeňových buniek. Pacientovi sa podávajú posilňujúce infúzie v závislosti od ich celkového stavu. Po zdržaní sa jedla nasleduje pomalé hromadenie s šetrením pečene.

Hepatitída A sa lieči len zriedkavo, napríklad ak existuje iná infekcia hepatitídou B alebo C. V tomto prípade je potrebná ďalšia a dlhodobá liečba, pravdepodobne kombinovanou terapiou interferónom a ribavirínom.

Výhľad a predpoveď

Hepatitída A má dobrú prognózu. Ochorenie sa úplne uzdraví, keď sa pacientovi poskytne lekárska starostlivosť. Pri hepatitíde A možno vylúčiť chronický priebeh choroby. Zvláštnosťou tejto choroby je celoživotná imunita voči patogénu. Opakovanie alebo recidíva choroby sú preto vylúčené. Liečebný proces zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Pacient by mal udržiavať prísny odpočinok pre dobrú prognózu.

K oneskoreniu alebo komplikáciám dochádza pri konzumácii alkoholu alebo pri užívaní škodlivých liekov. Tieto môžu viesť k deštrukcii pečeňového tkaniva a vyvolať funkčné poruchy orgánu. V zriedkavých prípadoch môže ochorenie hepatitídy A vyžadovať transplantáciu pečene.

Miera úmrtnosti je nízka, jedno až dve percentá pacientov. Pravdepodobnosť smrteľného priebehu choroby sa zvyšuje s vekom. Pre ľudí starších ako 50 rokov sú to tri percentá. Bez lekárskeho ošetrenia a dodržiavania obmedzení sa zvyšuje riziko trvalého poškodenia pečene. Stav pacienta sa zhoršuje a fatálny výsledok sa stáva pravdepodobnejším.

Alternatívne metódy liečenia sa pri hepatitíde A. Najlepším spôsobom, ako bojovať s vírusom, je podať liek a zostať v pokoji.

prevencia

Hepatitíde A sa prednostne zabráni preventívnymi očkovaniami. Zvyčajne sa podáva kombinovaný liek proti hepatitíde A a B. Toto očkovanie sa musí vykonať niekoľkokrát podľa pokynov ošetrujúceho lekára alebo očkovacieho centra. Pri cestách do afrických, juhoamerických a ázijských krajín sa v každom prípade odporúča nechať vykonať toto očkovanie, ak nič nehovorí proti lekárovi.

Ľudia, ktorí trpia chronickou hepatitídou C, by mali byť očkovaní proti hepatitíde A a B ako preventívne opatrenie, aby sa predišlo komplikáciám.

Ak neexistuje žiadna vakcinačná ochrana, je potrebné postupovať minimálne opatrne. Ide predovšetkým o veľmi starostlivú hygienu a zodpovedné zaobchádzanie s potravinami ponúkanými v exotických dovolenkových destináciách. Surové potraviny a mušle by sa nemali jesť vôbec, ovocie by sa malo olúpať. Nápoje sa konzumujú iba z neotvorených fliaš, vyhnúť sa zmrzline a dezertom. Očkovanie a hygiena preto do značnej miery chránia pred hepatitídou A.

domáce ošetrovanie

Neexistuje žiadna špecifická liečba hepatitídy A. Zotavenie sa zo symptómov po infekcii môže byť pomalé, môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca niekoľko mesiacov. Dôraz sa kladie na predchádzanie zbytočným liekom. Acetaminofén alebo paracetamol a akékoľvek iné lieky proti zvracaniu by sa nemali podávať.

Hospitalizácia nie je potrebná, ak nedochádza k akútnemu zlyhaniu pečene. Terapia je zameraná na udržiavanie pohody a primeranej rovnováhy živín vrátane výmeny tekutín stratených zvracaním a hnačkou. Zlepšená hygiena, bezpečnosť potravín a očkovanie sú najúčinnejším prostriedkom boja proti hepatitíde A.

Šírenie hepatitídy A môže byť obmedzené riadnym prísunom čistej alebo upravenej pitnej vody, zákonným zneškodňovaním odpadových vôd v mestách a opatreniami osobnej hygieny, ako je pravidelné umývanie rúk čistou vodou.

V medzinárodnom meradle je dostupných niekoľko injekčných inaktivovaných vakcín proti hepatitíde A. Podobne pracujeme, pokiaľ ide o to, ako dobre chránia každého jednotlivca pred vírusom a jeho sprievodnými príznakmi. Pre deti mladšie ako jeden rok nie je povolená žiadna vakcína. Vakcína sa podáva injekčne. Počiatočná dávka poskytuje ochranu jeden rok od dvoch do štyroch týždňov po vakcinácii; druhá posilňovacia dávka podaná o šesť až dvanásť mesiacov neskôr poskytuje ochranu po dobu viac ako 20 rokov.

Môžete to urobiť sami

Ak sa zistí infekcia hepatitídou A, oddýchnite si a odpočiňte si. Dotknuté osoby by mali jesť zdravo a vyvážene a mali by sa vyhnúť alkoholu. Každý, kto pravidelne užíva lieky, ktoré stresujú pečeň, by mal po konzultácii s lekárom zmeniť liek. Tým, že sa vyhnete veľmi tučným jedlám a luxusným jedlám, môže sa uľaviť aj pečeň.

Na podporu tohto môžu byť použité opatrenia z naturopatie a homeopatie: bodliak mlieka na zlepšenie hodnôt pečene, aplikácie Shiatsu na podporu relaxácie alebo autológnej liečby ozónom na odstránenie toxínov. Okamžite by sa mali zaočkovať aj priatelia a príbuzní chorých proti hepatitíde A.

Dôležité sú aj komplexné hygienické opatrenia, ako je pravidelné umývanie rúk, čistota pri príprave jedla, ako aj samostatné uteráky a, ak je to možné, samostatné toalety. Ak chorá osoba potrebuje pomoc pri osobnej hygiene, mali by sa použiť jednorazové rukavice a dezinfekčné mydlo.

V každom prípade by ste mali bielizeň pacienta prať v horúcom stave a skladovať oddelene. Zodpovedný lekár môže poskytnúť ďalšie tipy a pomoc o tom, ako sa ľudia v blízkosti postihnutej osoby môžu chrániť pred infikovaním hepatitídou A.