Osteoartróza kolena

Osteoartróza kolena alebo gonartróza je najbežnejšou formou osteoartritídy v Nemecku. Toto chronické ochorenie patrí do tzv. Reumatickej skupiny foriem. Vaše príznaky, priebeh choroby, ako aj profylaxia a možnosti liečby sa budú posudzovať nižšie.

Čo je to osteoartróza kolena?

Osteoartritídou sa všeobecne rozumie opotrebovanie kĺbov, ktoré je výrazne vyššie ako úroveň zodpovedajúca príslušnému veku. Toto degeneratívne opotrebenie sa dá liečiť konvenčnou medicínou, ale v konečnom dôsledku sa nepovažuje za liečiteľné.

na Osteoartróza kolena - tiež ako gonartróza - je postihnutý najmenej jeden z troch kĺbových povrchov kolenného kĺbu. Kĺbová chrupavka sa stáva drsnou a stráca svoju elasticitu, takže kĺb je vo svojej funkcii stále viac obmedzený a stráca pohyblivosť.

Ak je postihnutý kolenný kĺb, je prítomná retropatelárna artróza. Mediálna osteoartritída kolena sa týka vnútornej alebo strednej časti femorotibiálneho kĺbu. A artróza kolenného kĺbu vo vonkajšom femorotibiálnom kĺbe sa nazýva laterálna gonartróza.

príčiny

O príčinných spúšťačoch Osteoartróza kolena a výsledkom je nezhoda o naznačených možnostiach liečby. Alternatívni terapeuti vnímajú osteoartritídu ako civilizačnú chorobu, ktorá sa dá opotrebovaním menej charakterizovať, ako je spôsobená sedavým životným štýlom a zlou stravou.

Všeobecne vysoká hodnota vhodnej stravy vzhľadom na osteoartrózu kolena je v oboch táboroch nesporná. V prípade konvenčnej medicíny sú dysplázia kĺbov, nesprávne zaťaženie alebo preťaženie, napríklad v dôsledku zvýšenej telesnej hmotnosti, ako aj zápalové reakcie (sekundárna osteoartritída) klasickými chorobnými spúšťačmi osteoartritídy kolenného kĺbu. Sekundárna osteoartritída sa tiež nazýva osteoartritída, zatiaľ čo primárna osteoartritída vyvolaná cvičením sa nazýva osteoartritída.

Lieky, menovite antibiotiká, môžu tiež spôsobiť osteoartritídu kolena, ak poškodzujú chrupavku kĺbov hyalínu. V zásade možno osteoartritídu klasifikovať podľa jej príčiny: Ak sa v kĺbe ukladá viac kyseliny homogentisovej (artróza alcaptonurica), existuje mechanický vplyv kyseliny močovej (artróza urica) alebo dochádza k pravidelnému krvácaniu (hemofilická artróza).

Príznaky, choroby a príznaky

Artróza kolenného kĺbu je spočiatku vyjadrená typickou počiatočnou bolesťou a stuhnutím kĺbov. Postihnutí pociťujú nepríjemnú, zvyčajne tupú bolesť v postihnutom kolene ráno po vstaní alebo po dlhom sedení.

Toto ustupuje po niekoľkých krokoch, pri ktorých fázy utrpenia trvajú dlhšie a dlhšie, keď choroba postupuje. To isté platí pre rannú stuhnutosť kĺbov, ktorá zvyčajne trvá 20 až 30 minút. Ak je osteoartritída spôsobená reumatoidnou artritídou, kĺby často stuhnú niekoľko hodín. Poškodený kolenný kĺb bolí pri stlačení a je spravidla menej pohyblivý ako predtým.

To môže viesť k obmedzenej mobilite. Osteoartritída môže byť často rozpoznaná hlukom z drvenia alebo trenia. Okrem toho je postihnutý kĺb mierne opuchnutý. Niektorí ľudia vyvíjajú modriny okolo kolena. Symptómy sa často objavujú vo fázach, pričom fázy sa môžu veľmi líšiť, pokiaľ ide o ich intenzitu a trvanie.

Vonkajšie okolnosti, ako je zima a vlhkosť, často vedú k zvýšeniu príznakov, zatiaľ čo príznaky ustupujú s teplom a ochranou. Symptómy sa z dlhodobého hľadiska zhoršujú. Ak je to vážne, kolenný kĺb môže stuhnúť natrvalo a úplne stratiť svoju funkciu.

Diagnóza a priebeh

Progresia ochorenia je v každom prípade charakterizovaná progresívnym poškodením a degradáciou chrupavky kolena. Spočiatku je prasknutá a drsná, potom menej elastická. Synoviálna tekutina (synoviálna tekutina) sa už ďalej nevyrába v normálnom rozsahu. Nakoniec sa vrstva chrupavky medzi kosťami zmenšuje. V kosti na chrupavke sa môže vyskytnúť skleroterapia a vydutie kostí.

Osteoartróza kolena zvyčajne postupuje pomaly. Ak sa stehenná kosť a holenná kosť od posledného štádia bolestivo trú o seba priamo, kolenný kĺb sa môže z dlhodobého hľadiska stuhnúť. Je možná aj strata kolenného kĺbu. Osteoartritída kolena je ochorenie, ktoré posilňuje:

Bolesť a strata funkcie majú za následok kompenzáciu z nášho pohybového aparátu, svalové napätie a opakované nesprávne držanie tela, po ktorom nasledujú ďalšie deformácie kĺbov a zvyšujúce sa ťažkosti, ktoré sa nakoniec vyskytujú aj v pokoji. Svaly stvrdnú, skrátia a atrofia. Existuje zápal. Pretože tkanivo chrupavky nie je priamo zásobované krvou, regeneruje sa iba veľmi pomaly.

komplikácie

Väčšina pacientov zvyčajne trpí silnou bolesťou v dôsledku osteoartrózy kolena. Môžu sa vyskytnúť na kĺboch ​​a končatinách. To vedie k vážnym obmedzeniam pohybu a iným obmedzeniam v každodennom živote. Takisto už nebude možné vykonávať profesionálnu činnosť ako obvykle.

Postihnuté oblasti tela môžu byť opuchnuté a môžu sa tvoriť pomliaždeniny. Kolená tiež často bolia, čo vedie k nezdravému uvoľneniu postavenia. Kvalita života pacienta je významne znížená osteoartrózou kolena. Spravidla nedochádza k spontánnemu uzdravovaniu, takže je nevyhnutne potrebná liečba lekárom.

Liečba osteoartritídy kolena nevedie k ďalším komplikáciám. S pomocou liekov proti bolesti alebo rôznych terapií je možné relatívne dobre zmierniť bolesť a nepohodlie. Zdravý životný štýl môže mať tiež veľmi pozitívny vplyv na život a každodenný život postihnutých. Očakávaná dĺžka života pacienta sa zvyčajne neznižuje osteoartrózou kolena. V niektorých prípadoch však môžu byť potrebné chirurgické zákroky alebo protézy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Problémy s kĺbmi často samy odchádzajú. Ak bolesť, obmedzená pohyblivosť a podobne pretrvávajú niekoľko týždňov alebo mesiacov, treba sa poradiť s lekárom. Znaky osteoartritídy kolena by sa mali vždy objasňovať, aby sa vylúčili komplikácie. Každý, kto náhle pociťuje bolesť v kolennom kĺbe alebo opakovane trpí zlomeninami, by sa mal poradiť so svojím rodinným lekárom alebo s ortopedickým chirurgom. Ak sa bolesť náhle zmení, je dôvodom, aby ste navštívili lekára.

Najmä v prípade osteoartritídy kolena môže obrázok so zmenenými príznakmi naznačovať, že osteoartróza progreduje a mení sa. Ľudia, ktorí majú osteoartrózu v iných častiach tela, by mali informovať zodpovedného lekára, ak má kolenný kĺb nepohodlie. To platí najmä vtedy, ak sa príznaky zhoršujú rýchlo. Ak príznaky obmedzujú kvalitu života, indikuje sa rýchle vyšetrenie. Inak okrem fyzických komplikácií môžu existovať aj emocionálne problémy, ktoré si vyžadujú nezávislé ošetrenie. Ak sa príznaky vyskytnú u dieťaťa, musí sa vždy konzultovať zodpovedný pediatr.

Liečba a terapia

Osteoartróza kolena môže byť súčasťou normálneho procesu starnutia - ak kolenný kĺb bolí pri miernom tlaku, napríklad pri klesaní po schodoch, môže to byť prvý príznak choroby. Po stanovení diagnózy sú v zásade k dispozícii tri možnosti liečby: Pri konzervatívnej liečbe je dôraz kladený na zmiernenie príznakov osteoartritídy kolena a na spomalenie priebehu choroby. To znamená, že podávanie liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov, napríklad kortizónu, môže znížiť podráždenie.

Vstrekovanie kyseliny hyalurónovej môže tiež pomôcť pri zlepšenom mazaní kĺbov. Stav chrupavky kolenného kĺbu sa nezlepšuje bez ťažkostí, ale väzy a svaly sa uvoľňujú. Na posilnenie svalov, najmä extenzorových svalov na stehne, je prospešná fyzioterapia, primeraný tréning, elektrická stimulácia a elektrická stimulácia svalov. Pravidelné cvičenie podporuje prirodzenú stabilizáciu kolenného kĺbu, pretože stimuluje metabolizmus, podporuje prísun živín a zároveň odstraňuje škodlivé odpadové produkty.

Alternatívni terapeuti sa zaoberajú hlavne zameraním na zdravý metabolizmus. V ich očiach je dôležité vyhnúť sa kyslým potravinám, ako je mäso, párky a vajcia, ako aj hotovým a tepelne upraveným jedlám. Mal by sa zvýšiť podiel surovej zeleniny, čerstvého ovocia a zeleniny. Vitálne látky, ako je vápnik, horčík, vitamín C a vitamín D, sú dôležité pre budovanie alebo regeneráciu kostí a chrupaviek. Regulácia hmotnosti, väčšie cvičenie a zmena v strave zastavujú preťaženie a strusky a majú pozitívny vplyv na metabolizmus. Ukázalo sa, že terapeutický pôst pomáha pacientom s osteoartrózou.

Tretím a posledným spôsobom liečby je artroskopická terapia. Počas chirurgických zákrokov sa môžu vazy regenerovať, vyhladiť chrupavku, korigovať os nohy a kolennú kosť sa premiestniť. Po tejto operácii zachovania kĺbu, ktorá ešte nebola úplne zničená, zostáva iba náhrada kĺbu: protéza kolena alebo čiastočné protézy.

Výhľad a predpoveď

Prognóza osteoartrózy kolena je opísaná ako nepriaznivá. Je to chronické ochorenie s progresívnym priebehom choroby. Bez liečby dochádza k trvalému nárastu problémov. Dôsledkom je obmedzenie pohybu, bolesti a zníženie fyzickej kapacity. V konečnom dôsledku dotknutá osoba potrebuje pomôcky na chodenie alebo invalidný vozík, aby sa mohla pohybovať.

Ďalší vývoj sa zlepšuje s lekárskou a lekárskou starostlivosťou. Hoci nedôjde k uzdraveniu alebo zníženiu príznakov, lekári a zdravotnícki pracovníci môžu priebeh choroby oddialiť. Čím skôr je diagnostika možná, tým lepšie sú možnosti pre konanie. Prostredníctvom podávania liekov, cieleného tréningu pre optimálny pohyb a spolupráce pacienta sa zmierňujú existujúce sťažnosti. Priebeh choroby môže byť navyše pozitívne ovplyvnený. Zlé držanie tela je opravené a svalový systém je podporovaný.

Napriek všetkému úsiliu sa osteoartróza kolena nemôže úplne zastaviť vo svojom vývoji. V pokročilom štádiu ochorenia lekári odporúčajú chirurgický zákrok. Implantát sa používa tak, aby sa dotknutá osoba mohla pohybovať. To zlepšuje celkovú kvalitu života. Operácia je spojená s rôznymi rizikami a vedľajšími účinkami. Zároveň sa musí pacient naučiť pohybovať sa pomocou umelého kolenného kĺbu.

prevencia

Zdravý životný štýl s miernym, pravidelným cvičením a striedmou stravou bohatou na životne dôležité látky je preto najlepšou prevenciou Osteoartróza kolena Najmä jemné pohyby, ako je plávanie, jazda na bicykli, turistika alebo aqua aerobik, bez problémov podporujú prirodzené zdravie kolena: silné svaly, starostlivosť o kolená a ich mazanie.

domáce ošetrovanie

Osteoartróza kolenného kĺbu si vyžaduje dôslednú následnú starostlivosť, ktorá je primárne zameraná na prevenciu alebo aspoň oneskorenie zhoršenia diagnózy. Následná starostlivosť je koordinovaná s ošetrujúcim ortopedickým chirurgom a fyzioterapeutom a vyžaduje optimálny priebeh aktívnej spolupráce pacienta.

V rámci následnej starostlivosti je obzvlášť dôležité stabilizovať oslabené koleno prostredníctvom cieleného budovania svalov. Na tento účel sa pacienti učia vhodné cvičenia od fyzioterapeutov alebo v rehabilitačných športoch, ktoré sa potom vykonávajú samostatne doma alebo v telocvični. Svaly držia kolenný kĺb ako korzet počas mnohých pohybov a často bránia ďalšiemu poškodeniu. Existujú tiež cvičenia, ktoré udržiavajú alebo podporujú mobilitu v kolene.

Ochrana kolena je napriek tomu dôležitá z hľadiska zabránenia ďalšiemu opotrebovaniu. To znamená, že je lepšie vyhnúť sa masívnym ohybovým a krútiacim pohybom, ktoré namáhajú kĺb. Žiaduce sú však ľahké vytrvalostné pohyby. Podporujú synoviálnu tekutinu, takzvanú synoviu, ktorá môže zlepšiť klznú schopnosť kolenného kĺbu.

O tom, ktoré športy sú pre daný prípad vhodné, rozhodne lekár alebo fyzioterapeut. Šport s duelmi alebo skokmi je však pre osteoartrózu kolena absolútne nevhodný z dôvodu vysokého rizika zranenia alebo ďalšieho opotrebenia. Stabilita kolenného kĺbu sa môže počas športu dodatočne zlepšiť nosením kolennej ortézy.

Môžete to urobiť sami

V prípade osteoartritídy kolena je obzvlášť prospešná zdravá strava a dôsledné cvičenie. Tí, ktorí pravidelne športujú, znižujú nepohodlie a odkladajú inštaláciu umelého kolenného kĺbu. Mimoriadne účinné sa ukázali akupresúry spúšťacích bodov a protahovacie cvičenia. V spojení s jemnými športy, ako je plávanie, môže byť kĺb opäť mobilný.

Konzistentná strava tiež pomáha mnohým pacientom s osteoartrózou. Zdravá a vyvážená strava na jednej strane zaisťuje zníženie hmotnosti, a tým aj zmierňuje tlak na kolenné kĺby. Na druhej strane určité potraviny znižujú nepohodlie, zatiaľ čo iné ich zhoršujú. Malo by sa vyhnúť kyslým potravinám, ako je mäso, párky a vajcia, ako aj jedlám pripraveným na konzumáciu. Vhodný výživový plán sa najlepšie vypracuje s odborníkom na výživu. Teplé bahenné kúpele majú navyše protizápalový účinok, uvoľňujú stiesnené svaly a podporujú metabolizmus.

Ďalšie prírodné liečivá, ktoré pomáhajú pri osteoartritíde kolena, sú napr. Koreninové zmesi, pijavice kadidlových kapsúl. Vane s liečivými bylinkami, ako sú harmanček alebo balzam na citrón, tiež pomáhajú proti opotrebovaniu kĺbov. Po konzultácii s lekárom sa môže uskutočniť aj liečebný pôst. Vo všeobecnosti by sa všetky opatrenia mali vopred konzultovať s lekárom, aby sa neskôr nevyskytli žiadne nežiaduce komplikácie.