Paranoidná schizofrénia

paranoidná schizofrénia je najbežnejším podtypom schizofrénie. Ochorenie je charakterizované rôznymi problémami, ako sú paranoia, vizuálne a akustické halucinácie. Odtiaľ pochádza alternatívny pojem „paranoidno-halucinačná schizofrénia“.

Čo je paranoidná schizofrénia?

Schizofrénia má mnohostranný vzhľad a je jednou z takzvaných endogénnych psychóz. Sú to klinické obrazy, ktoré sú okrem iného spojené so stratou reality, poruchami myslenia a emóciami a vznikajú z rôznych vnútorných faktorov.

Schizofrénia, ako sa často nesprávne predpokladá, nie je rozdelením osobnosti. Nesúvisí to ani so zníženou inteligenciou, ale skôr s chybami vo vnímaní a interpretácii prostredia. Schizofrénia má asi 25 z 10 000 Nemcov.

Ženy a muži sú rovnako postihnutí, ale v poslednom prípade táto choroba v priemere vypukne skôr. Približne polovica všetkých trpiacich pacientov vykazuje príznaky jedného v priebehu ochorenia paranoidná schizofrénia, Tento typ sa často vyvíja iba u ľudí stredného veku, a teda neskôr ako u iných schizofrenických chorôb.

Paranoidná schizofrénia sa zameriava na poruchy vedomia ega, halucinácie a predovšetkým bludy, z ktorých je odvodený názov.

príčiny

Nie je možné určiť jedinú príčinu paranoidnej schizofrénie, ale existujú rôzne rizikové faktory, ktoré podporujú nástup choroby. Na biochemickej úrovni sú látky prenášajúce mozog (neurotransmitery) veľmi dôležité. Vedci majú podozrenie, že narušený metabolizmus dopamínu súvisí so schizofréniou.

Toto je podporené skúsenosťami s amfetamínmi, ktoré podporujú uvoľňovanie dopamínu a zosilňujú príznaky. Existuje tiež podozrenie, že serotonín ovplyvňuje priebeh choroby. Posol má vplyv na pocit bolesti, pamäte a šťastia. Nadmerná aktivita jednotlivých nervových ciest môže viesť k zvýšenému uvoľňovaniu týchto neurotransmiterov.

Definuje tiež niektoré psychosociálne rizikové faktory, ktoré môžu spustiť nástup paranoidnej schizofrénie. Ak existuje určitá genetická predispozícia, psychologický stres má u niektorých ľudí obzvlášť silné účinky. Kritické a traumatické skúsenosti, najmä v ranom detstve, predstavujú zvýšené riziko.

To isté platí pre stresujúce sociálne prostredie alebo existujúcu depresiu. Okrem toho sa schizofrénne choroby zriedkavo vyskytujú v dôsledku infekcií, ktoré matke dotknutej osoby utrpeli počas tehotenstva. Patria sem predovšetkým lymská choroba a herpes simplex. Ďalšími možnými somatickými príčinami sú neznášanlivosť laktózy, celiakia a pre- alebo postnatálna hypoxia.

Príznaky, choroby a príznaky

Paranoidná schizofrénia má tri hlavné príznaky: klam, poruchy ega a halucinácie. Klam sa prejavuje veľmi presvedčivým presvedčením, ktoré je pre zdravých ľudí nepochopiteľné, napríklad, že sa sleduje alebo sleduje.

Pacient je väčšinou v stave paranoja, v ktorom verí, že všetky vonkajšie udalosti a ľudia s ním úzko súvisia. Interpretuje každodenné udalosti ako znamenia alebo skryté správy a nemôže sa od nich odchýliť. S tým súvisí porucha ega.

Pacient má problémy s vymedzením medzi skúsenosťami ega a prostredím a už nie je schopný vnímať veci racionálne zvonku. Toto je sprevádzané poruchami, ako je deprivácia myšlienok, derealizácia a depersonalizácia. Halucinácie sa zvyčajne vyskytujú na akustickej úrovni, takéto príznaky hlásia viac ako 80 percent všetkých trpiacich paranoidnou schizofréniou.

Počujú hlasy, ktoré im dávajú rozkazy, urážajú ich alebo vyvolávajú paranoidné myšlienky. To môže viesť k pocitu obete, že bude nútený konať sebapoškodzujúco alebo agresívne voči ostatným.

Diagnóza a priebeh choroby

Prvým a najdôležitejším krokom v diagnostike je rozhovor medzi lekárom a pacientom, pri ktorom sa spochybňujú vznikajúce psychotické príznaky. Aby sa diagnostikovala choroba, musia byť splnené rôzne kritériá týkajúce sa typu a trvania symptómov. Schizofrénia je pravdepodobná príznakmi, ako sú akustické halucinácie alebo paranoidné myšlienky, ktoré pretrvávajú najmenej jeden mesiac.

Ďalšími kritickými znakmi sú znížená citlivosť na pocity (vyrovnanie vplyvu), rozptýlené vzorce myslenia a poruchy jazyka. Po rozhovore nasleduje rozsiahle neurologické a fyzikálne vyšetrenie. To vylučuje iné choroby, ako je epilepsia, nádory mozgu, infekcie mozgu alebo traumatické poranenia mozgu.

Je tiež dôležité vylúčiť halucinácie a klamstvá, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zneužívania návykových látok, ako sú LSD, konope, extáza, kokaín alebo alkohol. Ak prevládajú negatívne symptómy, ako napríklad nedostatočné vedenie vozidla a zlý jazyk, musí sa zabezpečiť, aby tieto neboli súčasťou depresie. Je potrebné rozlišovať aj iné duševné poruchy, ako je bipolárna choroba, autizmus, obsedantno-kompulzívna porucha a [porucha osobnosti].

komplikácie

Paranoidná schizofrénia je zvyčajne spojená s klammi a halucináciami. Postihnutí vyvíjajú priamu paranoju, cítia sa neustále pod dohľadom, veria, že ostatní ľudia ich sledujú a chcú im ublížiť. Sú príliš podozrievaví a veria, že sú pod dohľadom a bugovaní aj vo vlastnom dome.

Niektorí upadajú do ilúzie, že bežné každodenné udalosti im chcú sprostredkovať skryté správy. Keď ľudia spolu hovoria, majú pocit, že o nich hovoria. Halucinácie tiež nie sú neobvyklé. Paranoidná schizofrénia počuje hlasy, cíti zápach a vidí veci, ktoré v skutočnosti neexistujú. To môže ísť tak ďaleko, že majú pocit, že hlasy im dávajú rozkazy.

Okrem toho sú často vnútorne nepokojní, hádaví a dokonca aj nahnevaní alebo dokonca násilní, keď majú podozrenie na hrozbu. V tomto stave už nie sú prístupné primeraným argumentom a je vhodné zavolať pohotovostného lekára, aby dotknutá osoba nepoškodila seba alebo iných. Niekedy, proti vôli schizofrénie, sa musí uskutočniť vstup na psychiatrickú kliniku.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí trpia problémami so správaním, ktoré sú vnímané prostredím ako nadštandardné, by mali vyšetriť lekári. Vo väčšine prípadov chýba vhľad do choroby v prípade duševných chorôb. To znamená, že dotknutá osoba sa cíti zdravo a nemá žiadne vedomosti o výskyte zdravotných porúch. Bludy alebo halucinácie by mal vyšetriť lekár čo najskôr.

Ak príslušná osoba nahlási vypočutie hlasov alebo inšpiráciu, považuje sa to za neobvyklé. Ak ste pevne presvedčený, že sila ovláda alebo stiahne vaše myšlienky, potrebujete lekársku pomoc. Ak sa dotknutá osoba cíti ako mimo svojho tela, mala by sa vyhľadať konzultácia s lekárom. Agresívne alebo seba-deštruktívne správanie je znepokojujúce.

V závažných prípadoch je potrebný pohotovostný lekár alebo musí byť informovaný úradný lekár, aby bolo možné začať nútené prijatie. U ľudí s paranoidnou schizofréniou sa často vyskytujú urážky alebo náhle urážky iných ľudí. Dotknuté osoby vnímajú životné prostredie ako potenciálnu hrozbu a strácajú kontakt s realitou. Každodenný život nie je možné zvládnuť bez pomoci zvonku. Preto sa odporúča lekárska konzultácia, len čo sa objavia prvé abnormality.

Liečba a terapia

Liečba paranoidnej schizofrénie dnes sľubuje dobré prognózy, aj keď ochorenie nie je vždy liečiteľné. Je založená na kombinácii liekovej liečby, psychoterapie a iných liečebných metód, ktoré sú individuálne prispôsobené pacientovi. Antipsychotikum sa často používa na liečbu drogami, najmä v akútnej fáze.

Reguluje metabolizmus neurotransmiterov, potláča psychotické symptómy a tlmí vstrebávanie stimulov. K výraznému zlepšeniu príznakov však dochádza až po niekoľkých týždňoch. Ak príznaky ustúpia, dávka sa zníži. Terapeutické opatrenia je možné prijať iba vtedy, ak je pacient ochotný spolupracovať. V psychoterapii sa dôraz kladie na spracovanie skúseností s ochorením, prekonanie životných problémov a svojpomoc.

Socioterapia sa zameriava na škody v rodine a na širšej komunite, ktoré vznikli v dôsledku choroby. Súčasťou toho sú pracovné terapie, štruktúrovacie opatrenia a zapojenie rodiny. Po odznení príznakov trpí mnoho trpiacich kognitívnymi poruchami. Liečia sa ako súčasť kognitívnej rehabilitácie.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Paranoidná schizofrénia je liečiteľná v týchto dňoch. Lieky ako neuroleptiká na jednej strane a terapeutická liečba na druhej strane pôsobia proti klamom. Včasné liečenie je dôležité. Spúšťače choroby sa prepracovávajú ako súčasť psychoterapie.

Z dlhodobého hľadiska môže komplexná terapia zabrániť relapsom. Sprievodné ochorenia, ako sú depresia alebo závislosť od alkoholu alebo drog, majú často negatívny vplyv na prognózu. Ak sú prítomné aj fyzické ochorenia, ako je cukrovka, zníži sa aj predpokladaná dĺžka života. Navyše u ľudí s paranoidnou schizofréniou existuje zvýšené riziko samovraždy.

Psychoterapeuti a odborníci zostavujú prognózu spoločne. Pretože paranoidná schizofrénia môže mať celý rad príčin a prejavuje sa mnohými symptómami, spoľahlivú prognózu zvyčajne nie je možné vykonať. Namiesto toho sa prognóza musí opakovane prispôsobovať aktuálnemu zdravotnému stavu pacienta. Vyhliadka na zotavenie je tiež dobrá. Väčšina pacientov prekoná ochorenie podaním neuroleptík a komplexnou terapeutickou podporou. Ďalšia podpora po zotavení znižuje riziko relapsov a sekundárnych chorôb, ako je depresia.

prevencia

Aby sa znížilo riziko paranoidnej schizofrénie, mala by sa predovšetkým znížiť všeobecná hladina stresu. To znamená riešiť problémy v rodine alebo v práci v ranom štádiu a pracovať na ich prekonávaní.

S traumami z minulosti a psychologickým stresom by sa malo zaobchádzať aj pomocou psychoterapeutických opatrení skôr, ako sa z nich vyvinie schizofrenický klinický obraz. Je dôležité rozpoznať a liečiť včasné príznaky, ako sú poruchy spánku, únava, nepokoj a zmeny správania v správnom čase.

domáce ošetrovanie

Rodina hrá dôležitú úlohu pri prevencii recidívy. Na jednej strane môžu členovia rodiny predstavovať zdroj a mať podporný účinok - na druhej strane nepriaznivé rodinné prostredie môže byť aj spúšťačom relapsov. Okrem toho je pre ostatných ľudí relapsu často ľahšie ako schizofrénia. Z týchto dôvodov má pri paranoidnej schizofrénii často zmysel zahrnúť rodinu do liečby a následnej starostlivosti.

Pretože paranoidná schizofrénia nie je v každom prípade úplne liečiteľná, lieky môžu byť súčasťou následnej starostlivosti. Používajú sa na čo najúčinnejšiu kontrolu psychotického ochorenia a na zníženie rizika relapsu. Psychiater sa spolu s pacientom rozhodne, či a ktoré lieky sú vhodné.

Následná starostlivosť môže zahŕňať aj pracovnú a sociálnu rehabilitáciu. Napríklad pracovná rehabilitácia sa zaoberá otázkou, či pacient môže naďalej vykonávať svoje predchádzajúce zamestnanie a aké zmeny môžu byť potrebné na to, aby mohol pokračovať v práci.

Sociálna príprava alebo socioterapia sa môžu tiež zvážiť, aby pomohli schizofrenickým viesť opäť sebaurčený život. Všetky opatrenia však musia byť individuálne prispôsobené príslušnej osobe, pretože paranoidná schizofrénia sa môže vyvíjať veľmi odlišne.

Môžete to urobiť sami

Ľudia trpiaci paranoidnou schizofréniou zvyčajne prežívajú stratu reality. Pretože sa často nedokážu postarať o seba, potrebujú pomoc zvonka. Príbuzní a ľudia z blízkeho sociálneho prostredia by sa mali komplexne a profesionálne informovať o chorobe, príznakoch a potrebných opatreniach. Uľahčuje to zvládanie choroby a vedie k včasnému zásahu.

Na zlepšenie kvality života pacientov s paranoidnou schizofréniou je potrebná lekárska starostlivosť. Kognitívne a behaviorálne terapie navyše pomáhajú pri dlhodobej úľave od príznakov. Pre optimálnu starostlivosť je dôležitý dobrý vzťah dôvery medzi pacientom, príbuznými a ošetrujúcim lekárom. Dotknutá osoba trpí klammi a halucináciami, ktoré môžu vyvolať strach pre ľudí v sociálnom prostredí. Vzdelávaním a intenzívnou výmenou s inými postihnutými ľuďmi sa môžu zmenšiť obavy a je možné propagovať rady, ako lepšie zvládať túto chorobu v každodennom živote.

V mnohých prípadoch pacient nie je schopný pracovať. Stále je však potrebné nájsť primerané zamestnanie a urobiť si prácu, aby sa zlepšila celková kvalita života. Rizikové faktory schizofrénie by sa mali minimalizovať súbežne. Počet podnetov, ktoré vnikajú do pacienta prostredníctvom existujúcich vplyvov na životné prostredie, by sa mal znížiť, aby sa zlepšilo zdravie.