osteitis

Lekár potom hovorí o zápale kosti (osteitis), ak existuje infekcia, ktorá - vo veľmi mnohých prípadoch - obsahuje zhubné mikroorganizmy. Chirurgia alebo otvorené zlomeniny (zlomeniny) zvyšujú riziko jedného Zápal kostí, Vo veľmi mnohých prípadoch sú radikálne operácie jedinou možnosťou liečby, ak je pacient postihnutý osteitídou.

Čo je to osteitída?

Pod jednou osteitis príslušne Zápal kostí lekár popisuje špeciálnu infekciu, ktorá postihuje hlavne kosti. V prípade osteózy môžu byť postihnuté kanály Havers alebo Volkmann. Ak je haversiánsky kanál infikovaný patogénmi, jedná sa o infekciu v pozdĺžnych smeroch zásobovacích línií kostí. V týchto kanáloch sa vyskytujú nervy a kapiláry.

Ak je patogén prítomný vo Volkmannových kanáloch, ide o infekciu v priečnych smeroch štruktúr kostí. V mnohých prípadoch sa však osteitída vyskytuje v kombinácii so zápalom kostnej drene. Vzhľadom na to, že osteitída a zápal kostnej drene (osteomyelitída) majú podobné klinické obrázky, lekári často používajú výrazy ostitída, osteitída a osteomyelitída ako synonymum.

príčiny

Osteitída sa vyvíja v dôsledku infekcie. Základy infekcie, ktorá už v tele vznietila, sa zriedka rozšírili do kostí. Vo väčšine prípadov sa osteitída vyskytuje ako súčasť otvorenej zlomeniny. Patogény vstupujú cez otvorenú ranu, útočia na kosti a spôsobujú zápal. Aj chirurgický zákrok zvyšuje riziko osteitídy. Napríklad, keď sa baktérie - vďaka nesterilným nástrojom - dostanú do rany a priamo na kosť.

Vírusy a huby môžu niekedy spôsobiť zápal kostí; takmer vo všetkých prípadoch sú však baktérie zodpovedné za osteitídu. Dôležitú úlohu zohrávajú najmä streptokoky. Baktérie, ktoré sa vyskytujú ako súčasť nozokomiálnej infekcie, môžu tiež viesť k osteitíde. Ide najmä o klasické infekcie, ktoré sa vyskytujú v opatrovateľských domovoch a nemocniciach. Je to hlavne multirezistentné baktérie, ktoré nemôžu antibiotiká bojovať. Patogény niekedy zahŕňajú aj kmene Staphylococcus aureus; tento kmeň je hlavnou príčinou osteózy.

Príznaky, choroby a príznaky

Klasickými príznakmi sú sčervenanie a opuch postihnutej oblasti. Pacient sa sťažuje na bolesť kostí, má vysokú telesnú teplotu alebo má horúčku. V mnohých prípadoch sú postihnuté osoby vyradené a vykazujú bolesť v končatinách a kĺboch, aj keď sa pri tejto chorobe môžu vyskytnúť zlomeniny. Ak osteitída nie je liečená alebo je nedostatočne liečená, môže hnis unikať.

Diagnóza a priebeh choroby

Osteitída sa prejavuje piatimi klasickými príznakmi zápalu. Tie sa objavujú spolu. Sú to sčervenanie, teplo, bolesť, opuch a funkčné obmedzenia. Ak existujú otvorené rany alebo fistuly, môže sa pozorovať tvorba hnisu. Lekár rozpozná osteitídu z krvného obrazu. Počas krvných testov lekár nielen zistí silnú zápalovú reakciu, ale aj významne zvýšenú hodnotu leukocytov.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytuje informácie o tom, či už došlo k zmenám v kostiach. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj nekrotické procesy. To znamená, že kostná hmota zomrie. Ak existuje osteitída, úspech môžu sľúbiť iba radikálne operácie. Sú to riskantné, ale nemožno ich odložiť ani im zabrániť. V závislosti od rozsahu osteitídy sa môžu vyskytnúť trvalé poškodenia alebo postihnutia.

komplikácie

Vo väčšine prípadov má osteitída za následok veľmi závažný opuch postihnutej oblasti tela. Po zlomenine kostí pacienti zvyčajne trpia veľmi silnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou. Dotknutá osoba môže byť potom závislá od pomoci iných ľudí v ich každodennom živote.

Osteitída tiež vedie k vysokej horúčke a celkovej únave u pacienta. Odolnosť tiež výrazne klesá a bolesť sa vyskytuje na končatinách a kĺboch. Kvalita života pacienta je vo všeobecnosti významne redukovaná osteitídou. Ak sa liečba neuskutoční, zvyčajne nastanú komplikácie. Zápal sa môže rozšíriť aj do ďalších častí tela a prípadne preniknúť aj vonku.

V najhoršom prípade môže dôjsť aj k otrave krvi, ktorá môže byť pre dotknutú osobu smrteľná. Liečba osteitídy sa zvyčajne uskutočňuje chirurgickými zákrokmi a pomocou antibiotík. Ochorenie spravidla progreduje pozitívne bez komplikácií. Osteitída zvyčajne nemá vplyv na očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte bolesti kostí alebo kĺbov, mali by ste navštíviť lekára. Osteitída sa prejavuje nepríjemným pocitom v oblasti kostí, ktoré sa v priebehu ochorenia postupne zosilňujú a rozširujú. Ak sa uvedené príznaky objavia, je potrebné poradiť sa s rodinným lekárom. To môže urobiť diagnózu pomocou scintigrafie a informovať pacienta o ďalších krokoch. Ľudia, ktorí už majú ochorenie kostí, sú obzvlášť ohrození. Existuje tiež zvýšené riziko ochorenia pre starších ľudí a pacientov s genetickými predpokladmi, ako sú malformácie.

Podobne aj ľudia, ktorí trpia rakovinou kostí alebo ktorí sa už nemôžu pohybovať v dôsledku existujúceho stavu, majú zvýšené riziko komplikácií a mali by okamžite kontaktovať svojho lekára, ak si všimnú opísanú bolesť kostí alebo dysfunkciu kĺbov. Osteitída sa lieči ako hospitalizovaná v špecializovanej klinike. Po operácii by sa pacient mal pravidelne podrobovať následnej starostlivosti a ak sa vyskytnú nezvyčajné príznaky, musí sa poradiť aj s lekárom.

Terapia a liečba

Vzhľadom na to, že osteitída je bakteriálna infekcia, je potrebné predpísať antibiotiká. V mnohých prípadoch je orálna medikácia nedostatočná; Infúzne lieky sa často predpisujú, ale nevedú k požadovanému úspechu. Z tohto dôvodu musí lekár - takmer vo všetkých prípadoch - operovať a odlupovať postihnutú oblasť kosti.

Lekár sa zameriava na zapálenú alebo už nekrotickú časť kosti. Ak sa v dôsledku liečby zlomenín prijali stabilizačné opatrenia vo forme skrutiek alebo klincov, lekár ich musí odstrániť. Miesto zlomu však musí byť stále stanovené; na tento nový alebo iný nástroj sa používa. Počas operácie sa vykonáva aj dezinfekcia. Patogény by sa mali úplne odstrániť.

Reťaze alebo tamponády nasiaknuté antibiotikami zostávajú v chirurgickej rane. Ďalej je zavedený odtok, takže hnisavé sekréty môžu byť odvedené preč. Lekár môže nechať chirurgickú ranu otvorenú, ak existuje riziko, že bude musieť vykonať ďalšiu operáciu. Pretože operácia neprináša vždy požadovaný úspech a uzdravenie osteitídy. Z tohto dôvodu môže byť potrebný druhý chirurgický zákrok.

Aj keď sa proces hojenia už začal a existuje podozrenie, že stále existujú ložiská zápalu, je možné vykonať druhú operáciu. Vzhľadom na to, že zásahy spôsobili stratu látky, musí sa táto kompenzácia znova kompenzovať. Preto musí pacient pracovať na obnovení svojej mobility. Pri absencii alebo nedostatočne vykonanej rehabilitácii môže zdravotné postihnutie niekedy narušiť mobilitu.

Výhľad a predpoveď

Prognóza osteitídy závisí od rôznych faktorov. Zahŕňa to vek postihnutej osoby, typ zápalu a typ baktérií, ktoré ho spôsobujú. Dôležitú úlohu hrá aj sila imunitného systému.

Výhľad na osteitídu je pozitívny, ak dôjde k akútnemu zápalu kostnej drene.Aj v prípade zápalu kostí sa liečenie dá dosiahnuť vo väčšine prípadov bez trvalého poškodenia. Základnou požiadavkou je včasná diagnostika a primerané odborné ošetrenie.

Prognóza je menej priaznivá v prípade chronickej osteitídy. Chronický zápal kostí postihuje predovšetkým dospelých pacientov. Naopak, šanca na zotavenie detí sa hodnotí ako priaznivejšia. U detí sa však niekedy môžu očakávať poruchy rastu, ak sú rastové platne postihnuté zápalom. Rastové platničky u detí sú stále vyrobené z chrupavky. Chrupavka neustále vytvára novú kostnú substanciu pre rast. Ak je však tento proces narušený, existuje riziko krátkej postavy. V závislosti od umiestnenia ohniska zápalu sa môžu ruky alebo nohy skrátiť.

Chronický priebeh osteoitídy často trvá niekoľko rokov. Okrem toho je možné opakovanie. K recidíve môže dôjsť aj niekoľko rokov po liečbe. Zmiernenie zápalu chirurgicky má zvyčajne pozitívny vplyv na priebeh.

prevencia

Dotknutej osobe sa dá v obmedzenej miere predchádzať osteoitíde; nemocnica musí skôr - v rámci hygieny - zabezpečiť prevenciu osteitídy. Ak existuje podozrenie na zápal kostí, musí sa okamžite kontaktovať lekár.

domáce ošetrovanie

V prípade osteitídy sú následné opatrenia zvyčajne značne obmedzené. Z tohto dôvodu by sa osoby postihnuté týmto ochorením mali čo najskôr poradiť s lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo ďalším sťažnostiam dotknutej osoby, ktoré by mohli mať negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Včasná diagnóza má zvyčajne veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.

Vo väčšine prípadov osteitídy je potrebný ďalší chirurgický zákrok. Po tomto postupe by postihnutá osoba mala pokojne odpočívať a zároveň si odpočívať. Rana by mala byť zvlášť dobre chránená, aby nedošlo k ďalším infekciám a iným sťažnostiam.

Pravidelné kontroly sú tiež veľmi dôležité po prepustení dotknutej osoby. Osteitída obvykle neznižuje priemernú dĺžku života pacienta, ak sa včas zistí a lieči. Dotknutej osobe zvyčajne nie sú k dispozícii ďalšie následné opatrenia a nie sú potrebné. Vo všeobecnosti by sa však mala dodržiavať vysoká úroveň hygieny.

Môžete to urobiť sami

Po potvrdení diagnózy osteitídy má postihnutý pacient spoľahlivo užívať predpísané lieky (antibiotiká) alebo ich nechať infundovať podľa pokynov lekára. Lekár možno bude musieť operovať, aby sa zabránilo sepsi. Napriek všetkým terapeutickým opatreniam môžu byť v tele iné zdroje zápalu. Preto je vhodné, aby pacient tiež podnikol kroky proti zápalu.

V ortomolekulárnej medicíne sa odporúča konzumácia minerálneho zinku a vitamínov C a E pri zápaloch, zatiaľ čo fytoterapeuti odporúčajú bylinné liečivá, ako sú trstina, harmanček alebo lipový kvet. Naturopatický lekár tu môže poskytnúť konkrétne odporúčania. Ak sú zapálené oblasti stále opuchnuté, mali by sa ochladiť. Na tento účel sú vhodné chladiace vankúše alebo takzvané chladiace podložky, ktoré sú k dispozícii v lekárňach. Mali by sa uchovávať v mrazničke v chladničke av prípade potreby zabaliť uterákom a umiestniť na vrch. Chladiaca podložka by za žiadnych okolností nemala prichádzať priamo na pokožku, pretože by to mohlo spôsobiť popálenie za studena.

Počas tejto doby je dôležité posilniť imunitný systém pacienta. To zahŕňa zdravú stravu bohatú na vitamíny a minerály, ako aj pravidelný spánok. Zároveň by mal pacient upustiť od užívania liekov, ako je nikotín, káva a alkohol. Imunitný systém podporuje aj denné cvičenie na čerstvom vzduchu.