Zlomenina krku femuru (zlomenina krku stehennej kosti)

Z Zlomenina krku femuru alebo Zlomenina krku femuru je akútny stav, ktorý sa častejšie vyskytuje u starších ľudí a menej u mladých alebo stredného veku. Táto skutočnosť má tiež rozhodujúci vplyv na dobu hojenia zlomeniny krčka stehennej kosti.

Čo je zlomenina krčka stehnovej kosti?

Za Zlomenina krku femuru, lekársky presný tiež ako Femorálna zlomenina alebo jednoducho Zlomenina krku femuru nazýva sa kosť prelomená v oblasti stehna buď vľavo alebo vpravo.

Zlomenina krčku stehennej kosti je známa tiež ako zlomenina v blízkosti bedra kvôli svojmu typickému umiestneniu. Existujú dva varianty zlomeniny krčka stehennej kosti. Ak je zlomenina krčka stehennej kosti stabilná, liečba sa veľmi líši od liečby v prípade nestabilnej zlomeniny krčka stehnovej kosti.

V prípade zlomeniny krčka stehennej kosti sa pomenujú rôzne typy zlomenín v závislosti od lokalizovateľných zlomenín. Popri tzv. Strednom zlomenine krčka stehnovej kosti sa jedná o laterálne a pertrochanterické zlomeniny.

Pri strednom zlomenine prechádza zlom pod femorálnou hlavou a leží v kĺbovej kapsule. Ak čiara zlomeniny v zlomenine krčka stehnovej kosti už ďalej neprebieha v kĺbovej kapsule, označuje sa ako laterálna zlomenina. Rôzne terapeutické prístupy tiež vznikajú, pokiaľ ide o zlomovú čiaru, ktorá je vytvorená medzi femorálnym krkom a takzvaným kostným driekom.

príčiny

Príčiny vzniku a Zlomenina krku femuru sú zvyčajne založené na nadmernej mechanickej sile. Nech už je to pádom alebo nehodou, kosť je v tomto kontexte tak stresovaná, že sa zlomí.

Zlomenina krčku stehennej kosti je podporovaná rôznymi okolnosťami, čo je tiež znakom hromadenia v určitých vekových skupinách a skupinách osôb.

V medicíne okrem patologického poškodenia štruktúry kosti so zvyšujúcou sa nestabilitou statiky kosti zahŕňajú aj príčiny zlomeniny krčka stehnovej kosti tiež krátke ohybové a strihové účinky, t.

Príznaky, choroby a príznaky

Zlomeninám stehennej kosti zvyčajne predchádza pád. Najzreteľnejšími znakmi zlomeniny krčka stehennej kosti sú silná bolesť v oblasti bedra alebo okolitých oblastí. Napríklad sa môže vyskytnúť bolesť v stehne v blízkosti bedra alebo v oblasti slabín. Postihnutá noha už nie je aktívne mobilná.

Bolesť sa zvyšuje pasívnym pohybom (lekárom). Ak sa zlomenina krčka stehennej kosti vyskytne v dôsledku pádu, na boku stehien môžu byť modriny. Ak je zlomenina posunutá (zlomená zlomenina), zlomená noha sa javí kratšia ako druhá noha a je otočená smerom von. Noha sa už nedá zdvihnúť priamo z povrchu.

Tu sa často vyžaduje len vizuálne vyšetrenie, ktoré sa potom potvrdí röntgenovým žiarením. Občas sa vyskytne zlomená zlomenina (zlomená kosť). Konce prestávky nekĺzajú a príznaky môžu byť veľmi nenápadné. Pacient u lekára nenájde dni, pretože jeho príznaky sa nezlepšujú. Existujúca bolesť môže byť spojená s pádom alebo nehodou. Dotknutá osoba však má podozrenie na modrinu za ňou, pretože v niektorých prípadoch je stále schopná chodiť.

Diagnóza a priebeh

Často a Zlomenina krku femuru môže byť rozpoznané vyškoleným okom v dôsledku nesprávneho nastavenia stehna a bolestivého nepohodlia. Tieto viditeľné príznaky môžu byť potvrdené palpačnými vyšetreniami odborníkom. Ďalej je potrebné röntgenové vyšetrenie, ktoré sa zvyčajne zakladá na tzv. Axiálnom röntgenovom obraze.

Postihnuté bedro je röntgenované v zlomenine krčka stehennej kosti. V komplikovaných prípadoch sa na objasnenie rozsahu zlomeniny krčka stehennej kosti môžu použiť ďalšie diagnostické postupy, ako je napríklad počítačová tomografia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak existuje podozrenie na zlomeninu krku stehennej kosti, musí sa poradiť s lekárom. Ak sa zlomenina vyskytne ako súčasť nehody, je najlepšie zavolať sanitku, pretože môžu dôjsť k iným zlomeninám alebo vnútorným zraneniam. Okrem toho sa každou hodinu zvyšuje riziko nekrózy hlavy kĺbov, venóznej trombózy a pľúcnej embólie. Čím skôr sa zlomenina lieči, tým vyššia je šanca na úspešnú rehabilitáciu. Závažná bodavá bolesť v oblasti stehna naznačuje zlomeninu femorálneho krku, ktorú je potrebné objasniť a liečiť. Medzi ďalšie varovné príznaky patrí abnormálna poloha chodidla, opuch, krvácanie alebo problémy s pohybom postihnutej nohy.

Medzi rizikové skupiny patria starší ľudia, športovci a ľudia s fyzicky náročnými zamestnaniami. Títo ľudia by mali prijať preventívne opatrenia a mať pri sebe napríklad mobilný telefón, aby bolo možné v prípade núdze okamžite zavolať pohotovostnú službu. Zlomenina krčku stehennej kosti môže byť liečená ortopedickým chirurgom. Ťažké zlomeniny sa musia liečiť chirurgicky, najmä v prípade poranenia nervov alebo svalov. Následnú liečbu vykonáva fyzioterapeut alebo športový lekár. V prípade ťažkých zlomenín má zmysel zostať v rehabilitačnom stredisku, kde je možné zranenie vyliečiť pod dohľadom odborníkov.

Liečba a terapia

Liečba Zlomenina krku femuru závisí od diagnózy, či ide o stabilný alebo nestabilný zlom a rozsah prerušenia. Ak sa nájde stabilná zlomenina krčka stehennej kosti, je možné vylúčiť chirurgický zákrok na vyrovnanie zlomeniny. Postihnutým sa poskytuje adekvátna liečba bolesti a zlomenina sa môže liečiť v pokoji a ďalšími fyzioterapeutickými cvičeniami.

Chirurgická liečba je nevyhnutná, ak zlomenina krčka stehennej kosti je nestabilná. Toto je zvyčajne prípad, keď sa zlomeniny posunuli v zlomenine krčka stehennej kosti. Tento problém, ktorý sa tiež nazýva dislokácia, môže byť kompenzovaný rôznymi chirurgickými zákrokmi. V rámci moderných chirurgických postupov existuje možnosť zlomenín krčka stehnovej kosti zvážiť buď liečbu bedrového kĺbu, alebo náhradu bedrového kĺbu.

Okrem toho je liečba zlomenín krčka stehnovej kosti použitím metódy známej ako intertrochanterická osteotómia ideálna pre mladých pacientov.

V prvom variante sa na krk stehennej kosti priskrutkujú špeciálne prvky, ktoré po zlomenine krku stehennej kosti opäť stabilizujú bod zlomu. Pri nahradení bedrového kĺbu chirurg vkladá hlavovú protézu alebo úplnú endoprotézu bedrového kĺbu, aby ošetril oblasť a znovu získal mobilitu.

Výhľad a predpoveď

Prognóza zlomeniny krčka stehnovej kosti závisí od toho, ako rýchlo sa vykonáva chirurgická liečba. Čím skôr sa chirurgický zákrok uskutoční, tým sú šance na uzdravenie zvyčajne väčšie.

Prognóza zlomeniny krčka stehnovej kosti je často založená na rozsahu porúch obehového systému v hlave stehennej kosti. Na tento účel lekári používajú klasifikáciu Záhrada. Záhrada I má pozitívnu prognózu s nízkym rizikom nekrózy. Aj pri záhrade II je riziko nekrózy nízke a nedochádza k vytesňovaniu zlomenín. Záhrada III sa používa, keď sa zlomenina posunula bez posunu zadnej kôry. Okrem toho je vysoká miera nekrózy. V prípade záhrady IV sa zlomeniny zlomenín úplne posúvajú a dochádza k prerušeniu cievneho zásobovania. Ďalej je vysoké riziko nekrózy hlavice femuru.

Trvanie procesu hojenia zlomeniny krčka stehnovej kosti sa tiež líši v závislosti od pacienta. Dôležitú úlohu zohrávajú také faktory, ako je vek a činnosti pacienta. Okrem toho by sa mal pacient po operácii mobilizovať znova čo najrýchlejšie. Ak na druhej strane zostáva na mieste príliš dlho, existuje riziko úbytku svalovej hmoty, čo má zase negatívny vplyv na šance na zotavenie. Rehabilitácia je na druhej strane prospešná pre prognózu, pretože pomáha pacientovi rýchlejšie sa zotaviť a vrátiť sa do každodenného života.

prevencia

Do jedného Zlomenina krku femuru Aby sa tomu zabránilo, je dôležité pôsobiť proti účinkom mechanických síl na oblasť bedier. V prípade starších ľudí sa to dá dosiahnuť tak, že oblasti života, ktorým hrozí, že budú bezbariérové, budú bezbariérové.

Okrem toho môžu byť obzvlášť nepokojní, dementní ľudia vybavení takzvanými ochrannými prvkami. Sú známe ako chrániče a sú umiestnené na bokoch a kolenách. Tieto pomôcky tlmia silu pádu a zabraňujú zlomenine krku stehennej kosti.

Liečba vertigo symptómov a konzumácia diéty s vysokým obsahom vápnika sú tiež dôležité. Ďalšie fyzické cvičenie a dostatočný príjem tekutín môžu tiež znížiť riziko zlomeniny krčka stehnovej kosti.

domáce ošetrovanie

Ak je potrebné operovať prietrž stehennej kosti krku, je dôležité podať pacientovi injekcie proti možnej trombóze. Injekcie do podkožného tukového tkaniva pôsobia proti krvnej zrazenine. Medzi ďalšie užitočné opatrenia týkajúce sa následnej starostlivosti patrí nasadenie špeciálnych podporných pančúch a fyzioterapeutické cvičenia.

Jedným z cieľov následnej liečby je rýchla mobilizácia pacienta. Postihnutá osoba môže byť znovu mobilizovaná iba 24 hodín po operácii, ktorá sa vykonáva podľa pokynov fyzioterapeuta. Pacient tiež dostáva pooperačnú terapiu bolesti.

Následná liečba zlomeniny krčka stehnovej kosti trvá v nemocnici asi dva až tri týždne. Ak pacient nedostáva liečbu stabilnú pri zaťažení, pohybuje sa pomocou bariel predlaktia. Ak pacient dostal počas operácie umelú náhradu bedrového kĺbu, môže mu na každej nohe pripísať plnú váhu.

Príliš dlhé ležanie sa považuje za kontraproduktívne v prípade zlomeniny krčka stehennej kosti. Svaly sú rozložené a existuje riziko nebezpečných infekcií, ako je zápal pľúc. Následná liečba spravidla pokračuje rehabilitáciou po pobyte v nemocnici. Toto sa môže vykonať aj na stacionárnom základe, ak nie je možné zásobenie v rámci vašich štyroch stien. Na tento účel však musí existovať Barthelov index najmenej 70. Index Barthel sa používa na klasifikáciu potreby starostlivosti a každodenných zručností.

Môžete to urobiť sami

Bohužiaľ, je málo, že pacienti so zlomenou stehennou kosťou môžu urobiť proces urýchlenia hojenia. Naopak, trpezlivosť je najdôležitejšou cnosťou. V závislosti od veku, predchádzajúcich chorôb (napríklad osteoporózy), miesta zlomeniny a vykonaného liečebného postupu môže trvať až šesť mesiacov, kým sa zlomenina krčka stehennej kosti vylieči.

Ak bola zlomenina operovaná, oblasť okolo rany by sa mala udržiavať čistá a sterilná, pretože by sa mohli vyskytnúť poruchy hojenia rán. Infekcie sú tiež častými komplikáciami, ktorým sa možno vyhnúť, ak sa rana opatrne ošetruje. Aj keď sa nepohodlne nosia: podporné pančuchy môžu zabrániť trombóze. Pravidelná fyzioterapia môže tiež zabrániť trombóze a tiež zabezpečiť stabilné svaly a rýchlejšie hojenie. Preto by mal pacient absolútne dodržať termín fyzioterapie.

Pretože starší ľudia sú väčšinou postihnutí zlomeninou krčka stehnovej kosti, je vhodné mať všestrannú starostlivosť čo najdlhšie v nemocnici alebo doma. Pacient môže zaťažiť nohu iba vtedy, keď je bolesť znesiteľná. Mladším, aktívnym pacientom sa odporúča, aby iba zaťažili postihnutú nohu iba čiastočne, aby sa predišlo komplikáciám. Tu sú postihnutí závislí od pomoci druhých.