Nukleárna medicína

V oblasti Nukleárna medicína Zahrnuté sú jadrové fyzikálne procesy a rádioaktívne látky, ktoré sa v medicíne používajú v diagnostike. Patria sem aj otvorené rádionuklidy. Ďalšou kapitolou v nukleárnej medicíne je ochrana pred žiarením v súvislosti s lekárskymi, biologickými a fyzikálnymi princípmi.

Čo je nukleárna medicína?

Procesy nukleárnej medicíny a rádioaktívne látky, ktoré sa v medicíne používajú v diagnostike, patria do oblasti nukleárnej medicíny. Radiačná ochrana je ďalšou oblasťou zodpovednosti v nukleárnej medicíne.

Ide o rozsiahlu lekársku špecializáciu, ktorá je rozdelená do niekoľkých podoblastí. V tejto oblasti sa používajú rádioaktívne látky. Patria sem rádioizotopy, biologické látky, rádiofarmaka a iné látky.

V tejto oblasti existuje aj funkčná a lokalizačná technológia. Ďalej otvorené rádionuklidy spadajú do oblasti nukleárnej medicíny, ktoré sa podobne ako rádiojódová terapia používajú v terapii. Oblasť zodpovednosti je ukončená radiačnou ochranou, ktorá je definovaná lekárskymi, biologickými a fyzikálnymi princípmi.

V tejto oblasti sa uplatňujú ďalšie poznatky, ako sú patogenéza, symptomatológia chorôb a etiológia. V kontexte nukleárnej medicíny sa diagnostické plánovanie liečby vykonáva aj v súvislosti s výpočtom dávky a radiačnou ochranou.

Funkcia, účinok a ciele

Liečbu nukleárnou medicínou vykonáva radiačný terapeut. Na začiatku liečby terapeut aplikuje rádiofarmaká na liečený orgán alebo na zodpovedajúcu oblasť tela. Aplikované rádiofarmaka emitujú beta lúče, hoci táto forma žiarenia nie je tak stresujúca ako gama lúče. V niektorých prípadoch sú povrchy natreté tak, aby počas ošetrovania nemohli prísť do styku s vodou.

Jedným z najznámejších spôsobov liečby je rádiojódová terapia, ktorá sa používa na hypertyreózu alebo rakovinu štítnej žľazy. Ochorenie sa lieči orálne pomocou kapsuly s rádioaktívne označeným izotopom jód-izotopu jódu-131. Zhromažďovanie v štítnej žľaze môže spôsobiť zhubné tkanivo z dôvodu rádioaktívneho žiarenia. Scintigrafia štítnej žľazy sa môže vopred použiť na objasnenie presnej liečby.

Ďalšou oblasťou použitia je liečba zápalových procesov, ako je reumatizmus v kolenných alebo ramenných kĺboch. V tomto prípade lekár vstrekne rádioaktívny izotop ytrium-90 do kĺbov. Nukleárna medicína sa tiež používa ako terapia neuroendokrinných nádorov, tiež známych ako karcinoidy. Lekári sa spoliehajú na účinky látok Lutetium-177 alebo Yttrium-90. Okrem toho nie-Hodgkinov lymfóm (NHL) je zameranie liečby nukleárnou medicínou. V tomto prípade sa používa rádioimunoterapia.

Základom tejto liečby, pri ktorej sa používa Y-ibritumomab-tiuxetan, je terapia protilátkami.Ďalšie oblasti použitia zahŕňajú aj scintigrafiu myokardu, ktorá sa používa na objasnenie jaziev po infarkte myokardu alebo prietoku krvi do srdcového svalu. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva formou kombinovanej stresovej a redistribučnej scintigrafie.

Rotoped sa používa hlavne na generovanie záťaže. Nukleárna medicína sa používa aj na scintigrafiu kostí. Celá kostná štruktúra ľudí sa vyšetruje na kostné nádory a karcinómové metastázy. Tento postup sa dá tiež použiť na zistenie, či sa vyskytuje zápal kĺbov alebo kostí. Tiež sa objasňuje, či príznaky pochádzajú z poranenia kostí alebo uvoľnenia kĺbových protéz.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Pri použití týchto postupov je zvyčajne málo vedľajších účinkov. Platí to pre vyšetrenie, ako aj pre terapeutické postupy v kontexte nukleárnej medicíny. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, môže to byť miestne podráždenie. Je však tiež možné zadržiavanie vody alebo zápal. Vedľajšie účinky pri liečbe rakoviny však nemožno úplne vylúčiť.

V konečnom dôsledku to závisí od dávky žiarenia a závažnosti rakoviny. Ak sa na liečbu choroby používajú iba slabo žiariace látky, bude zaťaženie tela nízka. Najdôležitejším faktorom v tomto prípade je polčas, ktorý je z veľkej časti veľmi krátky. Iba niekoľko hodín po liečbe sa už veľká časť rádioaktivity môže rozobrať, čo je podporované veľkým pitím.

Riziko treba vidieť aj v psychologických faktoroch, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku obmedzeného denného plánovania.Ďalšími vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, sú únava, bolesti hlavy a strata chuti do jedla. Okrem toho je ťažké diagnostikovať rakovinu. Avšak, toto sú vedľajšie účinky, ktoré ustúpia po ukončení liečby. Závažnosť symptómov závisí tiež od veľkosti nádoru alebo ošetrovanej oblasti. Môže však dôjsť k dlhodobému poškodeniu, ktoré zahŕňa únavu. Môže sa stať, že odolnosť zostane po ukončení ožarovania obmedzená. V tomto prípade sa pravdepodobne vyvinula tzv. Únava.

Vyskytuje sa takzvaný syndróm vyčerpania, ktorý sa nedá porovnávať s normálnou únavou. Vďaka cielenému tréningu sa telo môže vrátiť k vyššej účinnosti. Dnes sa nedá vylúčiť, že medzi pacientmi, ktorí sa majú liečiť, je defibrilátor alebo kardiostimulátor. Ošetrujúci lekári musia pomôcť rozhodnúť sa, ktorá forma liečby je pre ich pacientov možná. Pri takejto liečbe sa musí zohľadniť individuálna situácia pacienta.