Renálny kanálik

Z Renálny kanálik Spolu s obličkovým telieskom tvorí nefron, a teda štrukturálne najmenší prvok obličiek. Jednotlivé obličkové tubuly spolu tvoria tubulárny systém, ktorý je zodpovedný za reabsorpciu látok, ako je voda a vylučovanie zvyšných látok. Zápal v tubulárnom tkanive môže v jednotlivých prípadoch viesť k renálnej insuficiencii.

Čo je to obličkový kanálik?

Tkanivo ľudských obličiek je tvorené rúrkovými štruktúrnymi prvkami. Tieto štrukturálne prvky sa tiež nazývajú Renálne trubice, Renálne kanáliky alebo Renálne kanáliky známe.

Obličková tubula je súčasťou nefrónu. Toto je najmenší štruktúrny prvok obličky, ktorý okrem obličkových kanálikov obsahuje aj obličkové telieska. Obličky v obličkách nefrónov nepretržite filtrujú primárny moč z krvi. Niektoré látky z neho sa vstrebávajú do tubulov. Koncový moč sa tvorí v obličkovom kanáliku. Renálne tubuly spolu tvoria tubulárny systém obličiek. Tento systém absorbuje do krvi rôzne látky a najmä vodu a zvyšok uvoľňuje do moču.

Tento výber látok je možný pre tubulárny systém predovšetkým prostredníctvom kapilárnej siete, ktorá ho obaluje okolo neho. Tkaniny sa vyberajú v sieti hlavne na základe veľkosti. Výber sa uskutoční aj pomocou tesných spojení, ktoré spájajú bunky tubulu.

Anatómia a štruktúra

V závislosti od polohy vo vzťahu k glomerulu sa rozlišujú tri časti obličkových tubulov. Proximálny kanál sa nazýva aj proximálny kanál a pozostáva z pars convoluta a pars recta. Stredný kanálik sa z technického hľadiska nazýva tubulus attenuatus. Obsahuje zostupnú pars descendens a vzostupnú pars ascendens.

Distálny kanálik sa nazýva distálny kanálik a podobne ako proximálna časť je tvorený rektálnou časťou a stočenou časťou. Rovnako ako proximálny kanál, aj distálny kanál pozostáva z vinutej časti, pars convoluta a priamej časti, pars recta. Spolu s priamymi časťami proximálneho a distálneho tubulu sa celý stredný tubulár funkčne označuje ako Henleho slučka, ktorá tvorí hyperosmotický moč.

Takzvaný spojovací kanálik a zberné kanáliky sa vyvíjajú embryologicky odlišne od obličkových kanálikov, a preto nie sú súčasťou nefrónu. S rúrkovým systémom však tvoria funkčnú jednotku nefrónu. Rúrky obličkových tubulov pozostávajú z epitelu kubickej resorpcie. Spojenia medzi bunkami sú priepustné tesné spojenia.

Funkcia a úlohy

Funkciou a úlohou každého obličkového tubulu je reabsorpcia a sekrécia elektrolytov, uhľohydrátov, proteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a vody. Jednotlivé obličkové kanáliky sa teda napríklad podieľajú na regulácii vlastnej vodnej rovnováhy tela. Okrem toho vylučujú z tela látky, ako je močovina a kreatinín, ktoré sú vystavené moču. To isté platí pre toxické látky, ako sú drogy.

Obličkové tubuly hrajú rovnako dôležitú úlohu pri regulácii obsahu rozpusteného elektrolytu v krvi. Medzi ne patrí draslík, sodík, vápnik, fosfát, horčík a hydrogenuhličitan. Rúrky sa starajú o reabsorpciu určitých látok. Reabsorpcia je organický proces, ktorý v skutočnosti spôsobuje, že vylučované látky sú reabsorbované živými bunkami a tkanivami. V prípade obličkových kanálikov sú reabsorbované látky primárne voda. Asi 99 percent vody v moči sa vstrebáva späť do krvi. Kapilárna sieť, ktorá preklenuje trubicový systém, je obzvlášť dôležitá pre reabsorpciu látok. Kapilárna sieť pozostáva z celkového množstva kapilár a tvorí jemnú sieť cez tkanivo, ktoré zachytáva alebo umožňuje prenikanie látok podľa veľkosti.

Transcelulárna a paracelulárna reabsorpcia sa uskutočňuje hlavne v proximálnom tubule. Okrem vody sa reabsorbujú najmä glukóza, aminokyseliny, katióny sodíka a oxid uhličitý. Paracelulárna reabsorpcia postihuje hlavne chloridové anióny a Ca2 + ióny, ktoré migrujú priamo do buniek prostredníctvom presakujúcich tesných spojení systému. Sekrécia v proximálnom tubule je obmedzená na ióny H3O + a hydrogénuhličitany. Obličkové kanáliky dostávajú energiu na pasívny hromadný transport H2O, H3O + a hydrogenuhličitanu alebo CO2 z koncentračného gradientu, ktorý je udržiavaný vysokou aktivitou karboanhydrázy.

choroby

Najmä proximálne tubulárne bunky sú relevantné pre rôzne ochorenia obličiek a funkčné poruchy obličiek. Príkladom toho je glomerulárna proteinúria. Ako príklad sa môže použiť chronická transplantovaná nefropatia.

Ak sú proximálne tubulárne bunky poškodené alebo silne podráždené, signálne kaskády vznikajú z poslovských látok. Prostredníctvom týchto kaskád sa môže stimulovať produkcia proteínov komplementového systému. Chemokíny alebo cytokíny a komponenty extracelulárnej matrice sa dostávajú do proximálneho obličkového tubulu. Tieto lokálne produkované messengerové látky môžu poškodiť tkanivo tubulu, pretože priťahujú leukocyty. Makrofágy, T bunky a granulocyty môžu spôsobiť zápal v tkanivách. Tento zápal môže ovplyvniť funkciu obličiek a nakoniec spôsobiť zlyhanie obličiek. Pri liečení zápalu, ktorý sa vyskytuje týmto spôsobom, cielená imunosupresia v proximálnych tubulárnych bunkách môže zmierniť zápal a tak zvyčajne zabrániť následkom nedostatočnosti.

Poruchy obličkových kanálikov môžu byť v jednotlivých prípadoch tiež genetické. Napríklad mutácie v géne LRP2 vedú k strate funkcie určitých receptorov. Gén kóduje v DNA membránový proteín megalín, takže mutácia aspoň znižuje funkčnosť receptora. Dôsledkom toho môže byť proteinúria. Donnaiho-Barrowov syndróm je mimoriadne zriedkavý, ale opísanou mutáciou ho v jednotlivých prípadoch môže uprednostniť.