Scintigrafia obličiek

Scintigrafia obličiek je osvedčená metóda vyšetrenia nukleárnej medicíny. Používa sa predovšetkým na samostatné hodnotenie funkcie obličiek a močových orgánov urogenitálneho traktu. Toto je možné pomocou použitia veľmi dobre tolerovanej rádioaktívnej látky, ktorá sa vstrekuje pacientovi: Zaznamenaním jeho vylučovania obličkami pomocou gama kamery sa dá spoľahlivo skontrolovať funkcia obličiek bez invazívneho zásahu do tela.

Čo je to scintigrafia obličiek?

Scintigrafia obličiek patrí do oblasti nukleárnej medicíny a predstavuje zmysluplný diagnostický doplnok ku klasickým vyšetreniam, ako je sonografia (ultrazvuk) a špeciálne krvné testy.

Funkcia obličiek sa meria rádioaktívnou látkou, ktorá sa zvyčajne vstrekuje do pacientovej žily v nízkych dávkach. Značkovačom, ktorý sa používa na sledovanie vychytávania a vylučovania tekutiny obličkami, je vo väčšine prípadov technécium, chemický prvok. Vďaka svojmu prirodzenému žiareniu je možné pomocou gama kamery premeniť priebeh tekutiny obohatenej touto látkou v oblasti obličiek a močového systému na zmysluplné obrazy.

Tieto obrázky sa nazývajú scintigramy. Výkonnosť obličiek je okrem toho vyjadrená ako percento pomocou vhodného softvéru a porovnaná so stanovenými štandardnými hodnotami. Na rozdiel od laboratórnej analýzy relevantných krvných hodnôt môže scintigrafia obličiek ukázať funkciu týchto dvoch obličiek osobitne. Na doplnenie diagnózy sa však scintigrafia často kombinuje s vyšetrením hodnôt obličiek v krvi.

Funkcia, účinok a ciele

Pri scintigrafii obličiek má nukleárna medicína účinný nástroj, ak chcete skúmať prietok krvi do dvoch obličiek, ich funkčnosť (klírens obličiek) a predovšetkým ich výkonnosť vzhľadom na vylučovanie, t. J. Tok moču do močového mechúra.

Týmto spôsobom je možné pomocou neinvazívnej diagnostiky odhaliť patologické procesy, ako sú nádory alebo zápaly v oblasti obličkovej panvy a močovodov, ako aj poruchy odtoku moču rôznych príčin. Scintigrafia obličiek je tiež vhodná na znázornenie možných dôsledkov vysokého krvného tlaku, ako je napríklad zúženie obličkových tepien.

Používa sa tiež na osobitné problémy - napríklad s ohľadom na úspech transplantácie obličky alebo operáciu v urologickom oddelení, ako aj na malé deti s malformáciami v močových orgánoch. V spojení s chemoterapiou alebo ožarovaním môže byť scintigrafia použitá na sledovanie funkčného výkonu obličiek bez invazívneho zásahu. To všetko umožňuje podávanie malého množstva rádioaktívneho a obličkami prenikavého značkovača, ktorý sa zvyčajne podáva do ramennej žily.

Na túto skúšku nie je potrebná žiadna osobitná príprava. Posledné dva dni pred diagnózou nukleárnej medicíny by sa malo vyhnúť iba určitým röntgenovým vyšetreniam, pretože použitá kontrastná látka môže falšovať informatívnu hodnotu scintigrafie. Ak sa má diagnostikovať poškodenie vysokým tlakom, je možné, že po porade s lekárom bude potrebné prerušiť liečbu krvným tlakom. Je však dôležité piť dosť veľa pred začiatkom vyšetrenia - najmä v posledných 30 minútach pred vyšetrením.

Týmto spôsobom sa dosiahne dobrá akumulácia značkovača v obličkovom tkanive a adekvátna exkrécia. Prietok moču môže byť tiež zvýšený podávaním diuretík, ktoré poháňajú telo krátko pred vyšetrením. Snímky sa vytvárajú v polohe na chrbte.

Gama kamera zaznamenáva fyziologické procesy v obličkách a močových orgánoch počas približne 30 až 40 minút. Vďaka rýchlemu vylučovaniu rádioaktívneho značkovača je možné v tomto relatívne krátkom čase získať komplexný obraz o individuálnej otázke vykonanej scintigrafie obličiek. Nie je neobvyklé, že vysoká informačná hodnota scintigrafie určuje klinické obrazy skôr, ako sa objavia v laboratórnej diagnostike prostredníctvom zmien v krvných hodnotách.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Podobne ako všetky ostatné vyšetrovacie metódy v nukleárnej medicíne, scintigrafia obličiek u mnohých pacientov vyvoláva strach kvôli rádioaktívnemu liečivu, ktoré sa vstrekuje do žily rúk. To však nie je opodstatnené, pretože ožarovanie spôsobené indikátorom je nízke a je v rozsahu klasického röntgenového vyšetrenia, napríklad pľúc.

Okrem toho rádioaktivita rýchlo opúšťa telo prirodzeným vylučovaním obličkami alebo močovým traktom. Konzistentné pitie po vyšetrení môže tento proces podporiť. Relatívna kontraindikácia - to znamená, že lekár musí starostlivo zvážiť prínos a naliehavosť vyšetrenia - sa vzťahuje iba na graviditu a dojčenie. Lekár odporúča, aby dojčiace matky vyjadrili svoje materské mlieko 48 hodín a zlikvidovali ho z dôvodu podaného rádionuklidu.

Okrem toho by sa po scintigrafii obličiek - rovnako ako po akomkoľvek vyšetrení nukleárnej medicíny - mali pacienti udržiavať kontakt s tehotnými ženami alebo malými deťmi na minime asi jeden deň. Intolerančnú reakciu na injikovaný indikátor sa tiež zvyčajne neočakáva.

V porovnaní s kontrastnými látkami, ktoré sa používajú napríklad v kontexte CT (počítačová tomografia), sa technécium môže zvyčajne bez váhania používať aj u pacientov s vysokým alergickým potenciálom. Samotné nahrávanie pomocou gama kamery je absolútne bezbolestné. Po scintigrafii obličiek neexistujú žiadne obmedzenia, takže pacient si môže okamžite po vyšetrení plniť svoje súkromné ​​alebo profesionálne povinnosti ako obvykle.