Obličkové kamene

ako Obličkové kamene (nefrolitiáza) je ochorenie močových ciest alebo obličiek, pri ktorom sa tvoria malé až väčšie kryštalické kamene, ktoré sa dajú odstrániť iba s veľkou bolesťou. Typickými prvými príznakmi sú silná bolesť v slabinách alebo spodnom bruchu. Na začiatku ochorenia obličkových kameňov však postihnuté osoby nepociťujú žiadne príznaky, pretože obličkové kamene sú zvyčajne stále malé.

Čo sú to obličkové kamene?

Obličkové kamene sú pevné štruktúry, ktoré vznikajú pri ochorení obličkových kameňov (nefrolitiáza) v obličkách a močových cestách (močový mechúr, močovod). Väčšina obličkových kameňov sa skladá z vápenatých solí, ale môže pozostávať aj z kyseliny močovej, cystínu alebo fosforečnanu amónneho a horčíka.

Vrchol frekvencie je u dospelých vo veku 30 až 60 rokov. Ovplyvňuje mužov asi dvakrát častejšie ako ženy. Veľkosť vytvorených obličkových kameňov sa môže značne líšiť. Siaha od niekoľkých milimetrov (okolo veľkosti zŕn ryže) do mnohých centimetrov (takzvané nalievacie kamene obličkovej panvy, ktoré môžu úplne vyplniť obličkovú panvu). V približne 80 prípadoch sa tieto usadeniny vyskytujú na jednej strane.

príčiny

Obličkové kamene sú tvorené zvýšenou koncentráciou určitých látok v moči. Príčiny sú rôzne a sú v rozsahu od výživových faktorov a nedostatočného príjmu tekutín až po nedostatok pohybu až po určité metabolické ochorenia a genetické faktory. Príčiny väčšiny pacientov s obličkovými kameňmi zostávajú nevysvetlené.

Látky, ktoré prispievajú k tvorbe obličkových kameňov, sú súčasťou moču, ktorý sa normálne vylučuje v rozpustenej forme obličkami. Medzi tieto látky patrí vápnik, fosfát, kyselina močová, cystín a oxalát. Keď sú v moči tak hojné a už sa nemôžu rozpúšťať, vykryštalizujú. Ak je koncentrácia moču vhodná, nahromadia sa nové vrstvy materiálu na kryštáloch, ktoré sa vytvorili, takže sa vytvárajú neustále rastúce obličkové kamene podobné cibule.

Príznaky, choroby a príznaky

Obličkové kamene sú ochorením obličiek s typickými a pomerne jasnými príznakmi. V skorých štádiách nie sú žiadne známky bolesti alebo bolesti, pretože obličkové kamene sú jednoducho príliš malé. Ak sa však tieto zväčšenia a hmotnosti zvýšia, dá sa očakávať prvá bolesť v oblasti slabín.

Občas sa v dolnom bruchu vyskytujú aj kŕče. Ďalším príznakom môže byť bolesť a pocit pálenia pri močení. Tento príznak sa vyskytuje u mužov aj u žien. Ďalším a zároveň veľmi typickým príznakom spojeným s obličkovými kameňmi je ťažká nevoľnosť. Nevoľnosť súčasne rozpúšťa všeobecnú nevoľnosť a stratu chuti do jedla, takže postihnutí ľudia sú v každodennom živote značne obmedzení.

Ak necháte existujúce obličkové kamene bez akejkoľvek liečby, musíte očakávať výrazné zhoršenie príznakov. K rýchlemu zlepšeniu a uzdraveniu môže dôjsť iba vtedy, ak postihnuté osoby okamžite vyhľadajú lekára. Inak sa zvýši najmä bolestivé močenie.

Priebeh choroby

Stať sa Obličkové kamene Dnes je možné očakávať priaznivý priebeh. V závislosti od terapeutickej metódy je postihnutá osoba zvyčajne po krátkej dobe zbavená príznakov. Komplikácie však môžu vzniknúť aj vtedy, ak napríklad obličkové kamene blokujú močové cesty a moč alebo moč sa nedajú vylúčiť. Výsledkom je, že baktérie môžu ľahšie prenikať cez obličkovú panvu a spôsobiť zápal.

Ak obličkové kamene nie sú vôbec ošetrené, zvyšuje sa typická bolesť pri močení. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napríklad silná bolesť chrbta, horúčka a zimnica. V zriedkavých prípadoch môžu obličky dokonca zlyhať úplne. Výsledná otrava krvi môže potom viesť k život ohrozujúcim symptómom.

komplikácie

Z dôvodu priaznivého priebehu sa zriedkavo vyskytujú komplikácie s obličkovými kameňmi. Viac ako 80 percent kameňov sa vylučuje z tela močom. Ako dlho tento proces trvá, závisí od veľkosti obličkových kameňov. Ak je moč zablokovaný kameňmi, sú však možné následky.

Renálna kolika je jednou z najnepriaznivejších komplikácií obličkových kameňov. To je zrejmé, cez náhly nástup silnej bolesti, ktorá sa prejavuje ako útoky a kŕče. Sú lokalizované v obličkovej oblasti, ale môžu vyžarovať aj do slabín, stehien alebo genitálií. Mnoho pacientov trpí nepokojom, strachom, nevoľnosťou a zvracaním.

Renálna kolika trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Aby sa zabránilo trvalému poškodeniu obličiek a močových ciest, musí sa podať lekárska terapia. Ak je močový trakt blokovaný obličkovými kameňmi, patogény, ako sú baktérie, môžu ľahšie prenikať do organizmu a spôsobiť infekcie močových ciest, ako je napríklad urocystitída.

Nie je neobvyklé, že obličky sú ovplyvnené intersticiálnou nefritídou. Postihnutí ľudia trpia problémami s močením, horúčkou, zimnicou a silnou bolesťou chrbta v obličkovej oblasti. Obávanou komplikáciou obličkových kameňov je urosepsa, ktorá sa vyskytuje pri umývaní baktérií do krvi. Niekedy to môže ohrozovať život.

Liečba a terapia

Proti akútnemu Renálna kolika a Obličkové kamene Predovšetkým vhodná terapia bolesti a odstránenie akejkoľvek pomôcky na zabránenie moču. Obličky sa väčšinou močom vylučujú samy od seba. Dotknutá osoba pravdepodobne podporuje takúto spontánnu stratu kameňov tým, že pije veľa tekutín, užíva antikonvulzívne lieky a veľa cvičí. Ak tomu tak nie je, spontánny východ je možné obličkovým kameňom odstrániť rôznymi spôsobmi.

Pri mimotelovej litotrypsii rázovou vlnou (ESWL) lekár rozbije obličkové kamene zvonka pomocou terapie rázovou vlnou pod ultrazvukovou alebo röntgenovou kontrolou. Výsledné fragmenty kameňa potom normálne samy vymiznú močom v nasledujúcich 3 mesiacoch.

Perkutánna nefrolitolapaxia (PCNL) sa používa hlavne na väčšie kamene. Endoskop sa vloží drobným rezom do kože, ktorým sa kameň rozlomí a odstráni.

Extrakcia slučky sa vykonáva iba pre obličkové kamene, ktoré sa nachádzajú v dolnej tretine močovodu. Lekár vloží do močovodu cystoskopiu špeciálnu slučku, pomocou ktorej je obličkový kameň vytiahnutý.

V súčasnosti sa obličkové kamene odstraňujú chirurgicky (laparoskopicky alebo otvorene) iba u menej ako 5% postihnutých.

Niektoré obličkové kamene (kyselina močová a cystínové kamene) môžu byť liečené liekom (tzv. Chemolitolýza). Okrem toho hladina kyseliny močovej sa môže znížiť pomocou liečiva alopurinolu.

Výhľad a predpoveď

Obličkové kamene ponúkajú rôznu prognózu. Štyri pätiny všetkých obličkových kameňov odchádzajú spolu s močom bez ďalšieho pôsobenia. Po prejdení obličkových kameňov sú pacienti zvyčajne bez príznakov a nevyžadujú ďalšie lekárske vyšetrenie alebo liečbu.

Obličkové kamene však môžu tiež spôsobiť vážne komplikácie. V dôsledku obličkových kameňov môže dôjsť napríklad k otrave krvi v močovom trakte, zúženiu v močovom trakte alebo k závažnému zápalu obličkovej panvy. V najhoršom prípade obličkové kamene spúšťajú akútne zlyhanie obličiek. Po približne 50 percentách prípadov sa obličkové kamene po úspešnej liečbe znovu objavia. Komplexná preventívna starostlivosť znižuje mieru relapsov a zlepšuje tak vyhliadky na život bez príznakov. Prognózu obličkových kameňov robí odborník.

Musí sa zohľadniť veľkosť a počet obličkových kameňov. Súčasťou prognózy sú aj akékoľvek komorbidity a celkové zdravie pacienta. Lekár hodnotí priebeh choroby z hľadiska zdravia obličiek a preventívnych opatrení, ktoré pacient prijíma. Prognóza sa spravidla upravuje ako súčasť pravidelných prehliadok, ktoré sa musia vykonávať po chorobe s obličkovými kameňmi.

prevencia

Medzi hlavné preventívne opatrenia proti Obličkové kamene V prvom rade by ste mali piť dostatok tekutín (približne 3 litre denne). To riedi moč a bráni jeho presýteniu látkami tvoriacimi kameň. Pitie by sa malo rovnomerne distribuovať po celý deň, pretože v noci je možné zvýšiť aj koncentráciu látok tvoriacich kameň.

Riziko obličkových kameňov môže byť tiež znížené pravidelným cvičením, prevenciou obezity alebo uvoľňovaním nadmerných libier. Pozitívne účinky sú podporované vyváženou stravou bohatou na vlákninu.

domáce ošetrovanie

Keďže sa často vytvárajú nové obličkové kamene, je potrebné tento cyklus analyzovať individuálne a predovšetkým rozobrať. Aby nedošlo k opätovnému výskytu kameňa, je potrebné výrazne znížiť riziko, predovšetkým zmenou návykov pri pití a jedení. Množstvo vody, ktoré by postihnutá osoba mala vypiť, by malo telu umožniť produkovať najmenej dva litre moču.

Odporúča sa tiež vyvážená strava, zníženie obezity, mierna fyzická aktivita a predovšetkým dostatočné a pravidelné pitie. Dotknuté osoby by mali uprednostňovať ovocie a zeleninu vo svojej strave, najmä citrusové plody sa považujú za užitočné. Pacienti by sa mali vyhýbať potravinám bohatým na šťaveľany, ako napríklad špenát, rebarbora, káva, čierny čaj, čokoláda, cola a orechy.

Je potrebné dbať aj na zabezpečenie primeraného prísunu vápnika. Keďže množstvo soli v potravinách by sa malo výrazne znížiť;Mala by sa tiež znížiť spotreba živočíšnych bielkovín. Ako diagnostické opatrenie sa po odstránení obličkových kameňov odporúča kvalitatívna analýza močového kameňa.

Pacientom sa odporúča piť viac ako štyri až šesť litrov denne a noc. Cieľom je ľahká farba moču. Okrem toho sú zvyčajne potrebné doplnkové lieky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak spozorujete bolesť obličiek, načervenalý moč alebo znížený prietok moču, môžete mať obličkové kamene. Ak príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu alebo sú spojené so závažnými ťažkosťami, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak sa v moči alebo v moči zadržiava krv, musí sa vyhľadať lekárska pomoc. Dokonca aj silnú bolesť, ktorá ovplyvňuje vašu pohodu, musí lekár objasniť. Ak sa nelieči, môže to viesť k závažným komplikáciám, ako sú poranenia alebo infekcie močových ciest. Preto by ste sa mali dohodnúť s rodinným lekárom najneskôr pri výskyte bodavej bolesti. Ľudia, ktorí už trpia chronickým ochorením obličiek, by sa mali poradiť so zodpovedným internistom.

Pacienti s vysokým rizikom, ako napríklad ľudia, ktorí vedú nezdravý životný štýl a jedia obzvlášť tukovú stravu, by mali so symptomatickou liečbou hovoriť s odborníkom na výživu. Ak sa príznaky nezlepšia napriek užívaniu liekov a inými prostriedkami, je najlepšie navštíviť urológa. Na rozpustenie obličkových kameňov je potom možné predpísať špeciálnu koliku. Okrem urológa možno konzultovať aj nefroológa alebo gastroenterológa. Ženy majú gynekológa, ak majú podozrenie na obličkové kamene. Ak máte deti s vyššie uvedenými príznakmi, mali by ste sa najskôr obrátiť na detského lekára, ktorý môže tieto príznaky objasniť a začať liečbu.

Môžete to urobiť sami

Ak je diagnóza „obličkové kamene“, veľkosť a umiestnenie kameňov sú pre liečenie dôležité. Bylinné doplnky môžu byť užitočné pre malé kamene alebo štrk z obličiek. Veľa vody, močového mechúra, obličkových čajov alebo čajov vyrobených z rastlinných prípravkov, ako je púpava alebo koreň tŕstia s diuretickým účinkom v spojení s veľkým cvičením, môže spôsobiť odstránenie kameňov alebo štrku z obličiek. Teplo je užitočné pri odpočinku. Lekár v prípade potreby predpíše lieky.

Na kontrolu úspechu sa odporúča močenie cez jemné sito. Výsledok je možné ukázať ošetrujúcemu lekárovi pri nasledujúcej návšteve. Ak obličkový kameň nezmizne, močový trakt je zablokovaný a vyvíja sa infekcia, lekár rozhodne, ako sa obličkový kameň odstráni. V 90 percentách prípadov sa obličkové kamene rozbijú a močom sa dostanú močom. V tvrdých prípadoch je kameň odstránený malou operáciou.

Aby ste zabránili tvorbe nových obličkových kameňov, mali by ste stále piť veľa, t. J. Najmenej 2,5 až 3 litre denne. Veľa cvičenia a zdravá strava sú určite užitočné. Lekár alebo odborník na výživu bude vedieť, ktorým potravinám by sa malo vyhnúť, aby sa zabránilo opakovaniu.