Prsteň rubeola (erythema infectiosum)

Ťažké problémy Prsteň rubeola (erythema infectiosum) sú jedným z niekoľkých možných prejavov infekcie erytrovírusom (parvovírus B19). Nesmie sa zamieňať s relatívne neškodným krúžkom rubeoly a rubeole.

Čo je rubeola?

Prsteň rubeola sú časté a vysoko nákazlivé ochorenie, predovšetkým v detskom veku, ktoré sa môžu rozvíjať aj dospelí. Charakteristickým znakom rubeoly je výrazná, karmínová, karmínová vyrážka na tvári, ktorá sa šíri po lícach.

Historický názov rubeoly ako „piatej choroby“ sa v súčasnosti používa hlavne v anglicky hovoriacom svete a vychádza z pôvodnej katalogizácie detských chorôb, ktoré sú spojené s vyrážkou. U väčšiny detí je ochorenie rubeoly mierne a vyžaduje si len malú liečbu, ale v dospelosti môže spôsobiť vážne komplikácie.

Typicky sú postihnuté najmä deti vo veku 5-15 rokov. Pred dosiahnutím dospelosti sa dá predpokladať, že polovica dospievajúcich je imunizovaná kontaktom s rubeolou.

príčiny

Príčiny sú Prsteň rubeola ľudským vírusom erytro. Tento ľudský patogénny vírus je taký malý, že pozostáva iba z jedného vlákna DNA. Dalo by sa to dokázať iba ako príčina rubeoly v roku 1981. Erythrovírus sa množi v kostnej dreni prostredníctvom takzvaných prekurzorových buniek červených krviniek a prenáša sa cez sekréty z dýchacích ciest (sliny alebo nazálny hlien).

Infekcia rubeolou môže byť tiež vyvolaná priamym kontaktom s infikovanými ľuďmi. Čas medzi infekciou a objavením sa symptómov (inkubačná doba) je zvyčajne v prípade rubeoly 4 až 21 dní. V dňoch pred nástupom príznakov existuje osobitné riziko infekcie.

Príznaky, choroby a príznaky

Ochorenie je veľmi odlišné svojou závažnosťou, niektorí ľudia zostávajú bez príznakov a ani si nevšimnú, že sú infikovaní. Vyrážka v tvare girlandy je najtypickejším príznakom rubeoly, hoci nie všetci ju majú. Nazýva sa aj červený beh detí. Tvorí sa asi štyri až štrnásť dní po infekcii.

Šíri sa vo vlnách na lícach a na čele, nemá vplyv na oblasť okolo úst. Dá sa hovoriť aj o vyrážke v tvare motýľa, pretože je symetrická v oblasti okolo nosa v tvare pripomínajúcom motýľa. V ostatných častiach tela je to zvlášť zrejmé na nohách, pažiach a zadku.

Vyrážka mizne niekoľko dní po jej začatí; ale môže sa opakovane vzplanúť počas dlhšieho časového obdobia. Slnečné žiarenie alebo teplo napomáhajú tomuto novému prepuknutiu. Červené škvrny spravidla nespôsobujú žiadne nepohodlie, u niektorých spôsobujú svrbenie.

Okrem toho sa môžu objaviť príznaky podobné chrípke. Pacient sa cíti chorý, unavený a niekedy má horúčku. Pretože vírus spôsobuje aj anémiu, pokožka je bledá. Srdcová frekvencia sa môže zvyšovať, pretože srdce musí tvrdšie pracovať na dodaní dostatočného množstva kyslíka do tela napriek anémii.

Diagnóza a priebeh

Väčšina ľudí s Prsteň rubeola nemajú príznaky alebo príznaky. Ak sa objavia príznaky, veľmi sa líšia v závislosti od veku chorého. Prvé príznaky a príznaky rubeoly u detí môžu zahŕňať bolesť hrdla, miernu horúčku, žalúdočné ťažkosti, bolesti hlavy, únavu alebo svrbenie. Na tvári, zvyčajne na oboch lícach, sa môže objaviť výrazná jasne červená vyrážka niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov rubeoly.

V ďalšom priebehu sa ružovo sfarbená a mierne zvýšená vyrážka rozširuje do rúk, trupu, stehien alebo zadku a už ohlasuje poslednú fázu rubeoly. Prchavá vyrážka môže pretrvávať niekoľko týždňov. Dospelí s ružienkou sa zvyčajne nevyvíjajú charakteristickú vyrážku na tvári. Namiesto toho sa bolesti kĺbov vyskytujú predovšetkým v rukách, zápästiach, kolenách alebo členkoch, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov.

komplikácie

U zdravých ľudí sa málokedy treba báť komplikácií vyvolaných chorobou rubeoly. Niekedy však existuje riziko pre tehotné ženy a ľudí trpiacich imunodeficienciou.

Jednou z možných komplikácií infekcie erythema je postihnutie kĺbov. Je zrejmý z bolestivého zápalu kĺbov, ktorý sa vyskytuje najmä v malých kĺboch. Tento účinok sa týka najmä mladých žien a dievčat. Trvanie symptómov sa pohybuje medzi dvoma týždňami a niekoľkými mesiacmi. V ďalšom priebehu opäť ustupujú aj bez liečby.

Vyskytujú sa niektoré komplikácie rubeoly, pretože vírusy sa špecificky zameriavajú na erytrocyty (červené krvinky) a ich prekurzorové bunky. Ak pacient zároveň trpí hemolytickou anémiou (anémiou), existuje riziko aplastických kríz. Počas tohto procesu kostná dreň osoby nemôže dočasne prestať vytvárať červené krvinky. Za to je zodpovedný parvovírus B19. Aplastická kríza je často prvou indikáciou sféroidnej bunkovej anémie.

Ak sa vyskytnú vrodené alebo celoživotné poruchy imunitného systému, vedie to k narušeniu eradikácie vírusu rubeoly. Dôsledkom toho je často chronická relapsujúca anémia. Typickou indikáciou je, že u postihnutých osôb nie je možné detegovať žiadne špecifické protilátky proti parvovírusu B19.

Existuje aj nebezpečenstvo v tehotenstve. V tretine všetkých tehotenstiev vírus napáda placentu, takže sa prenáša na nenarodené dieťa a existuje riziko ťažkej anémie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Liečba rubeoly často nie je potrebná. Príznaky ustúpia do siedmich až štrnástich dní bez strachu z ďalších komplikácií. Ak máte horúčku a príznaky podobné chrípke, ako je bolesť kĺbov alebo nevoľnosť, odporúča sa lekár. Ak sa charakteristická vyrážka objaví dva až päť dní po týchto príznakoch, musí sa v ten istý deň vyhľadať lekársku pomoc. Infekcia rubeoly počas tehotenstva si vyžaduje lekárske vyšetrenie. Lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie a uvidí, či má dieťa stav.

Ľudia s hemolytickou anémiou alebo imunodeficienciou patria tiež medzi rizikové skupiny a ak sa vyskytnú opísané príznaky, mali by sa poradiť so svojím lekárom. Rubeola sa môže vyskytnúť iba raz, pretože telo pri prvom infikovaní vytvára dlhodobé protilátky. Ak sa znovu objavia podobné príznaky, môže existovať ďalšie ochorenie, ktoré musí lekár objasniť. Rubeolu lieči rodinný lekár alebo pediater. Ak sa stav vyskytne v súvislosti s existujúcou chorobou, zodpovedným odborníkom je ten pravý kontakt.

Liečba a terapia

Od Prsteň rubeola Ak ide o relatívne neškodné ochorenie, návšteva lekára zvyčajne nie je potrebná, ak sa ochorenie vyskytuje v detskom veku. V tomto prípade je samoliečba rubeoly doma postačujúca a slúži predovšetkým na zmiernenie príznakov. Keďže detské choroby so sebou prinášajú dôležitú podporu rozvoja, malo by sa zabezpečiť, aby dieťa pilo dosť a malo dostatok odpočinku. Ak máte vysokú horúčku alebo bolesť, pomôže vám vlažné obklady lýtka alebo paracetamol.

Ak má dieťa alebo niekto v rodine vážne základné ochorenie, ktoré môže zvýšiť riziko komplikácií rubeoly, musí sa o tom v krátkom čase konzultovať s lekárom. Pretože vírus, ktorý spôsobuje rubeolu, postihuje hlavne prekurzorové bunky červených krviniek, ľudia s anémiou sú obzvlášť ohrození. V najhoršom prípade môže dôjsť k aplastickej kríze. Možno bude potrebné, aby títo pacienti boli hospitalizovaní a dostali krvné transfúzie.

Chorí ľudia s oslabeným imunitným systémom (napr. AIDS alebo po transplantácii orgánov) dostávajú protilátky na injekciu imunoglobulínu na liečenie rubeoly. Infekcia rubeoly v prvej polovici tehotenstva sa môže liečiť priamou transfúziou krvi do plodu alebo liekov, ktoré prechádzajú placentou.

prevencia

V dôsledku infekcie Prsteň rubeola získava sa celoživotná imunita. Pretože nedochádza k preventívnemu očkovaniu proti rubeole, na prevenciu sú uvedené obvyklé hygienické opatrenia, ako je umývanie rúk alebo použitie nepoužitých tkanív.

domáce ošetrovanie

Prstencová infekcia sa zvyčajne úplne uzdraví v priebehu niekoľkých dní, a preto nevyžaduje žiadne zvláštne následné opatrenia. Pretože vyrážka a ďalšie typické príznaky, ako je horúčka, svaly, bolesti hlavy a bolesti kĺbov, ustupujú asi po siedmich až desiatich dňoch, pacienti môžu bezpečne pokračovať v obvyklých činnostiach. Aby sa predišlo nadmernému namáhaniu tela, mal by sa zohľadniť celkový stav pacienta.

Športové aktivity by sa mali postupne zvyšovať. Dlhodobejšie následky sa zvyčajne očakávajú nanajvýš v dôsledku ustupujúcej vyrážky. Ak dôjde k zvýšenému svrbeniu alebo ak postihnuté osoby trpia šupinatou kožou, tieto príznaky môžu zmierniť bežné výrobky pre starostlivosť o pleť. Tieto kožné reakcie sa však zvyčajne vymiznú aj po krátkom čase.

Ak sa v priebehu ochorenia, ktoré sa liečilo liekmi podľa pokynov lekára, vyskytli závažné komplikácie, môžu sa vyžadovať aj osobitné opatrenia. Pacienti s oslabeným imunitným systémom alebo anémiou by sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Možno budete musieť zvážiť dlhšie regeneračné časy pri fyzickom odpočinku. Ako vysoko rizikové pacientky by tehotné ženy mali prísne dodržiavať odporúčania svojho lekára. Len čo sa prsteňová infekcia uzdraví, pacienti už nemôžu byť nakazení znova. Ste imunní voči chorobe na celý život.

Môžete to urobiť sami

Prstenec rubeola sa zatiaľ nedá špecificky liečiť, zvyčajne sa však lieči sám. Najdôležitejšie svojpomocné opatrenie spočíva v tom, aby bolo ľahké a užívalo lieky predpísané lekárom.

Ak dieťa trpí infekciou ringlet, rodičia musia dieťaťu poskytnúť dostatočné množstvo tekutín a ľahké jedlo. Osvedčeným domácim liekom na svrbenie sú chladiace obklady. Prípadne môžete použiť mastné krémy z lekárne. Okrem toho by chorá osoba nemala prísť do styku so zdravými ľuďmi. Je vhodné dieťa pozorne sledovať, aby sa v prípade akýchkoľvek komplikácií mohli okamžite prijať potrebné opatrenia. Vysoká horúčka, silné svrbenie a pretrvávajúce gastrointestinálne ťažkosti si vyžadujú lekárske objasnenie. Ak rubeola nezmizne do dvoch týždňov, je tiež nevyhnutná návšteva lekára.

Ak sa infekcia rubeoly vyskytne počas tehotenstva, musia sa pravidelne sledovať. Lekár pomocou ultrazvukového vyšetrenia stanoví, či patogén prešiel na nenarodené dieťa, a ak je to potrebné, môže začať vhodnú liečbu. Pacienti s narušeným imunitným systémom musia dostať špeciálne protilátky, ak sú chronicky anemickí.