Doplnkový nerv

Prídavný nerv je motorický nerv známy ako jedenásty hlavový nerv je známe. Má dve rôzne vetvy a motoricky inervuje svaly sternocleidomastoidov a lichobežníkov. Poškodenie nervov môže viesť k sústruženiu hlavy alebo lichobežníku.

Čo je to vedľajší nerv?

V ľudskom tele pozostáva nervový systém z motorických, zmyslových a zmiešaných nervov. Citlivé nervy sú zodpovedné za prenos vnímania stimulov vo forme excitácie. Motorické nervy sú zodpovedné za aktívne reakcie na životné prostredie vo forme reaktívnych pohybov a dobrovoľných pohybov. Zmiešané nervy sú nervy s časťami senzorických aj motorických vlákien.

Prídavný nerv alebo jedenásty hlavový nerv je motorický nerv, ktorý pozostáva z dvoch rôznych vetiev v zmysle rami. Vnútorná vetva má svoj pôvod v mozgovom kmeni a vonkajšia vetva vychádza zo miechy. Kraniálne nervy sú všetky tie nervy, ktoré vznikajú priamo zo špecializovaných klastrov nervových buniek alebo jadier kraniálnych nervov v oblasti mozgu.

Rovnako ako časť pomocného nervu, väčšina hlavových nervov vychádza priamo z mozgového kmeňa. Aj keď ďalšia časť vedľajšieho nervu pochádza z miechy, je chytená pod hlavovými nervami.

Jedenásty hlavový nerv bol prvýkrát opísaný Thomasom Willisom a kvôli jeho dvom rôznym pôvodom obsahuje miechu a koreň lebky vo svojej anatómii. Radix spinalis alebo koreň miechy doplnkového nervu pochádza z horných segmentov krku miechy. Kraniálny radix alebo koreň lebky pochádza z nervu vagus, kde sa vynára z drážky zvanej posterolaterálny sulcus v drôte oblongata.

Anatómia a štruktúra

Radix spinalis vychádza z miechy v bočnej oblasti. Vlákna koreňa pochádzajú zo súboru motorických neurónov, z tzv. Nucleus motorius nervi accessorii alebo nucleus principalis nervi accessorii. Jednotlivé nervové vlákna stúpajú v subarachnoidálnom priestore pozdĺž miechy. Prechádzajú cez foramen magnum v oblasti zadnej fosílie. Kraniálny kraniál prijíma vetvy motorických vlákien z tzv. Nucleus ambiguus, ktoré sa svojimi vláknami podieľa na niekoľkých hlavových nervoch.

Vlákna vonkajšieho a vnútorného ramusu sa spájajú do lebky a vystupujú cez jugulárny foramen z lebky, kde sa znova oddeľujú. Vnútorný ramus beží intrakraniálne na stranu drieku oblongata a posiela vlákna do krčnej ganglia.

Po oddelení mimo lebky sa rami spojí s vagus nervom a vetvami hltanu a hrtanu. Vonkajší ramus vstupuje do laterálneho funikulu miechy a predlžuje sa kraniálne, aby miechu opäť opustil v oblasti zadného laterálneho sulku a objavil sa ako nezávislá nervová šnúra do foramen magnum a znova von.

Po opustení lebky prebieha vonkajšia vetva kaudálne a ventrálne alebo dorzálne pozdĺž vnútornej krčnej žily. Ramus sa dostáva do sternocleidomastoidného svalu a do lichobežníkového svalu, kde zachytáva vlákna z krčného plexu a vytvára sieť.

Funkcia a úlohy

Prídavný nerv je motorický nerv. Ako taký je zodpovedný za motorické pripojenie svalov k centrálnemu nervovému systému. Motorické nervy prenášajú príkazy z centrálneho nervového systému na svaly efferentné, čo spôsobuje, že sa sťahujú alebo relaxujú. Radix spinalis pomocného nervu dodáva sternocleidomastoidnému svalu a trapézovému svalu motorické vlákna vo forme vonkajšieho ramusu, a preto sa podieľa na sťahovaní týchto dvoch svalov.

Lichobežník leží na obidvoch stranách hornej časti chrbtice a vedie od výbežku k dolným hrudným stavcom. Neskôr sa rozširuje na lopatku. Lichobežní sval je zodpovedný za rôzne pohyby. Je zodpovedný za zdvíhanie rúk nad vodorovnú rovinu a je výlučne zapojený do otáčania lopatiek nahor a smerom do stredu.

Sternocleidomastoidný sval je ventrálny sval na krku známy ako veľký korektor hlavy. Spôsobuje to, že sa hlava nakláňa do strany smerom k ramenu a je zapojená do mierneho predĺženia hlavy dozadu. Obidva svaly, ktoré sú motoricky inervované vedľajším nervom, sú pravdepodobne citlivo inervované prostredníctvom rami musculares cervikálneho plexu.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Stav nervu doplnku sa klinicky kontroluje otáčaním hlavy proti odporu. Keď je nerv ochrnutý, postihnuté rameno visí. Tento jav zodpovedá paralýze lichobežníka, ktorý bráni zdvihnutiu ramena nad horizontálu.

Proximálne poškodenie nervov je spojené s nádormi lebečnej základne. Čiastočnej paralýze často predchádza odstránenie alebo biopsia krčných lymfatických uzlín v laterálnom trojuholníku krku, ako je to v prípade podozrenia na tuberkulózu a iné lymfómy.

Zriedkavejšie sú lézie nervu doplnku zapríčinené poranením krčnej chrbtice. Rovnako zriedkavo sú príčinou abnormality zlomenín kraniocervikálneho spoja alebo lebky. U pacientov liečených ožarovaním môže lézia nervu zodpovedať poškodeniu žiarením. Poškodeniu distálneho nervu pomocného nervu zvyčajne predchádza chirurgické odstránenie alebo iné ochorenie krčných lymfatických uzlín.

Injekčná striekačka a poliomyelitída môžu navyše poškodiť vedľajší nerv v oblasti predného rohu miechy a spôsobiť tak funkčné poškodenie svalov, ktoré inervuje. Syringomyelia je zvyčajne spojená s poruchami odtoku CSF. Poliomyelitída je detská obrna, ktorá je spôsobená vírusovým spúšťačom.