Nervový blok

Pod klasikou Nervový blok narušenie alebo úplné zablokovanie periférnych nervov sa chápe ako funkcia stimulačného vodiča pre motorické, senzorické a vegetatívne impulzy. Trvalé alebo fakultatívne poškodenie nervov môže byť vyvolané stimulmi mechanického tlaku alebo napätia alebo chemickými stimulmi a, v závislosti od závažnosti lézie, môže viesť k neustálej bolesti a obmedzenej funkcii postihnutých svalov až po úplnú paralýzu a bezmocnosť.

Čo je to nervový blok?

Príznaky nervového bloku závisia od jeho príčiny. Ak je možné chorobu vystopovať späť na zlé držanie tela, ktoré pretrváva už roky, často sa vyskytujú ťažkosti v oblasti chrbta, ramien a krku.
© inegvin - stock.adobe.com

Periférne nervy sú zvyčajne multifunkčné a pozostávajú zo špecializovaných motorických, zmyslových a vegetatívnych nervových vlákien (fascia), ktoré sú od seba izolované obalovým tkanivom a sú obklopené epineúriom ako celkom ako nervová šnúra. Motorická fascia prechádza dobrovoľnými kontrakčnými alebo relaxačnými impulzmi do „svojich“ svalov, ktoré sa potom sťahujú alebo uvoľňujú.

Kým citlivé fasciálne „transportné“ zmyslové a hmatové stimuly - vrátane pocitov bolesti - vegetatívne vlákna slúžia na vedenie impulzov pre riadiace obvody, ktoré nie sú predmetom vôle. Pretože periférne nervy niekedy musia prekonať anatomické zúženia alebo bežať v špeciálnych kostných kanáloch, môžu byť poškodené svalovým napätím v dôsledku preťaženia alebo jednostranného a opakovaného nesprávneho zaťaženia spôsobeného tlakom alebo napätím.

To spôsobuje zodpovedajúce motorické, zmyslové a vegetatívne poruchy, ktoré sa môžu prejavovať aj intenzívnou bolesťou. Úplné zablokovanie nervu, napr. B. v dôsledku transekcie dôjde k úplnej paralýze „jeho“ svalu, pretože sval už nedostáva impulzy motorickej kontrakcie.

príčiny

Okrem nehôd, ktoré môžu viesť k priamym léziám periférnych nervov, sú hlavnými príčinami nervových blokov najmä opakujúce sa zlé držanie tela a stres. Ide o opakované poškodenie kmeňa (SRI), ktoré sa môže prejaviť rôznymi symptómami. Spúšťacím faktorom môže byť už veľmi monotónny, predĺžený zápis na obrazovku, ak je pracovisko ergonomicky nastavené suboptimálnym spôsobom a súčasne existuje neustále napätie prostredníctvom multitaskingu, ktoré vyvoláva trvalý tón v rôznych svaloch a môže viesť k poškodeniu periférnych nervov kompresiou.

Ďalšou typickou príčinou blokovania periférnych nervov môže byť herniovaný disk, pri ktorom tkanivo medzistavcových platničiek vyvíja tlak na nervový koreň pri výstupnom otvore z miechového kanála. V závislosti od poškodenia postihnutého nervu sa môžu bolesti a príznaky vyžarovať do zásobovacích oblastí postihnutého nervu.

Okrem mechanických modrín a lézií môžu byť nervové bloky systematicky spôsobené aj chemickými látkami (napr. Otravou hubami, hadmi alebo medúzami), z ktorých niektoré môžu byť ireverzibilné a nenapraviteľné alebo dokonca ohrozujúce život.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky nervového bloku závisia od jeho príčiny. Ak je možné chorobu vystopovať späť na zlé držanie tela, ktoré pretrváva už roky, často sa vyskytujú ťažkosti v oblasti chrbta, ramien a krku. Tieto môžu pripomínať napätie alebo stuhnutosť alebo sa môžu prejavovať ako silná bolesť. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj v krčnej a hrudnej chrbtici, ak bolo ochorenie vyvolané nesprávnym držaním tela.

Nemenej častým príznakom je predĺžená bolesť hlavy. Nehody sú tiež jednou zo známych príčin nervového bloku. Ak tieto opotrebenia vedú k syndrómu krčnej chrbtice, vyskytujú sa ťažkosti v oblasti ramien a krku. V najhoršom prípade sa môžu vyskytnúť pocity ochrnutia alebo necitlivosti, ktoré pretrvávajú dlhú dobu alebo sa dokonca prejavia až po určitom čase.

Poranenia krčnej chrbtice, ktoré sa vyskytli v minulosti, sú často príčinou týchto príznakov. Ak sú cievy alebo nervy zovreté, postihnuté osoby si často všimnú brnenie v rukách a rukách, akoby tieto končatiny „zaspali“. Základné ochorenie sa nazýva syndróm Scaleneus a týka sa nervov, ktoré ležia medzi lopatkou, golierom a krčnou chrbticou. Ďalším príznakom nervového bloku sú dýchacie ťažkosti. Môže to byť dôsledok ktorejkoľvek z uvedených príčin.

Diagnóza a priebeh

Najdôležitejšími príznakmi nervového bloku sú trvalé bolesti so súčasným mravčením v končatine, ktoré spôsobuje postihnutý nerv a viditeľná strata sily v končatine. Ak existuje podozrenie na nervový blok, vykoná sa vyšetrenie pohybových schopností, haptík a citlivosti na bolesť.

Ďalšími možnosťami klinického objasnenia sú meranie rýchlosti vedenia nervov a elektromyografie (EMG). EMG môže poskytnúť informácie o tom, či je zistená slabosť svalu spôsobená ochorením samotného svalu alebo zníženou funkčnosťou nervu.

V závažných prípadoch sa môžu použiť zobrazovacie techniky, ako je myelografia alebo CT. Ak sa nervové bloky neliečia a príčiny blokády nezmiznú alebo sa telo nedokáže rozdeliť na možnú otravu, môže dôjsť k nezvratnej paralýze, necitlivosti na bolesť a plytvaniu svalu, pretože sval už nie je potrebný.

komplikácie

Symptómy a komplikácie nervového bloku veľmi závisia od závažnosti ochorenia. Zpravidla postihnuté osoby trpia silnou bolesťou a naďalej trpia ochrnutím a poruchami citlivosti. Táto ochrnutie sa môže rozšíriť do ďalších oblastí tela a viesť k obmedzeniam v každodennom živote dotknutej osoby. Okrem toho sa zdá, že pacienti sú tiež vyčerpaní a bezmocní a často nedokážu pohnúť svaly.

V niektorých prípadoch sú pacienti závislí od pomoci iných ľudí v ich každodennom živote a trpia značnými obmedzeniami mobility. Citlivosť pacienta na bolesť sa tiež významne zvyšuje v dôsledku nervového bloku a dochádza k úbytku svalov, ak nervový blok trvá dlhšie. Kvalita života postihnutej osoby je týmto ochorením výrazne znížená a obmedzená.

V tomto prípade sa liečba môže uskutočňovať pomocou rôznych terapií, a tak zmierňovať príznaky.Nie je však možné všeobecne predpovedať, či to bude úspešné. V niektorých prípadoch je tiež možné chirurgické zákroky uvoľniť nervový blok. Stredná dĺžka života pacienta sa môže tiež znížiť v dôsledku nervového bloku.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa vyskytne napätie, bolesť alebo znížená citlivosť, môže to byť spôsobené nervovým blokom. Ak sa príznaky nezmiznú samy osebe v priebehu niekoľkých dní až týždňov alebo ak sa náhle objavia, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak existujú silné bolesti alebo obmedzenia pohybu, je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára. Ľudia, ktorí mali herniovaný disk alebo vážnu nehodu s modrinami a léziami, sú zvlášť náchylní na rozvoj nervového bloku.

Medzi rizikové skupiny patria aj osoby s chronickými malígami a stresom a v prípade uvedených príznakov by sa mali poradiť s lekárom. Lekár dokáže rýchlo identifikovať nervový blok a odporučiť pacienta vhodnému špecialistovi. Tento stav je liečený ortopedickým chirurgom alebo internistom v závislosti od typu a závažnosti symptómov. Skutočná terapia sa zvyčajne týka aj fyzioterapeutov alebo špecialistov v oblasti športového lekárstva. Aby sa zabezpečilo rýchle zotavenie, musí sa počas liečby udržiavať úzka konzultácia s lekárom. V závažných prípadoch je nevyhnutná liečba v rehabilitačnom stredisku.

Liečba a terapia

V prípade jasne diagnostikovaných nervových blokov je prvým cieľom terapie odstránenie príčiny poškodenia nervov, aby sa nerv mohol regenerovať. V mnohých prípadoch môže pomôcť konzervatívna fyzioterapia a ďalšie sprievodné aplikácie.

Môžu sa použiť aj špeciálne techniky odblokovania, ktoré pozostávajú z pokusu o pasívnu alebo aktívnu remobilizáciu postihnutých svalových oblastí. Špeciálne vyškolený terapeut používa určité techniky, ktoré sú určené na uvoľnenie svalovej blokády. Ak bol nerv prerušený a distálne a proximálne konce sú príliš ďaleko od seba, môže byť indikovaná neurochirurgická intervencia na špecializovanej klinike.

Počas operácie sa najskôr identifikujú dva nervové zakončenia a potom sa navzájom spoja pomocou špeciálnej techniky, takže sa môžu po operácii znova regenerovať. Ak spojenie medzi dvoma nervovými zakončeniami nie je možné bez napätia, môže sa ako premosťovacie spojenie použiť časť vlastného nervu tela.

Alternatívne môže byť premiestnenie nervu možnosťou, ak sa tým predíde ťahovému stresu, ktorý sa môže obávať neskôr. Po tejto operácii musí nasledovať doba regenerácie najmenej 2 týždne ako fáza regenerácie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Výhľad a predpoveď

Jednorázový nervový blok ustúpi v priebehu niekoľkých minút. Akékoľvek príznaky ochrnutia, necitlivosti alebo bolesti by sa mali rýchlo zmierniť. Vyhliadka na rýchle uzdravenie je pozitívna za predpokladu, že pacient určí príčinu nervového bloku a poradí sa s lekárom.

Pri opakujúcich sa nervových blokoch je prognóza menej dobrá. Nervové bloky sú hlavným stresovým faktorom tela, psychický stres je tiež veľký, pretože nie je možné predvídať načasovanie a intenzitu blokovania. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k poruchám úzkosti a iným psychickým ťažkostiam. Práca vo fyzicky alebo psychicky náročných zamestnaniach už zvyčajne nie je možná, pretože nervové bloky nevyhnutne vedú k poruchám.

Alternatívou je liečba drogami, ktorá je však tiež spojená s komplikáciami. Presná prognóza závisí od toho, či sa nervové bloky môžu zastaviť konzervatívnou liečbou. Ak to nie je možné, pretože je napríklad založená na neurodegeneratívnom ochorení, prognóza je založená na priebehu kauzatívneho ochorenia. Očakávaná dĺžka života a kvalita života závisia aj od ďalších príznakov a sťažností na základné ochorenie.

prevencia

Prevencia nervových blokov spočíva predovšetkým v zabránení opakovaného nesprávneho zaťaženia a neustáleho stresu bez fáz zotavenia. Ako aktívne preventívne opatrenia sa odporúčajú pravidelné relaxačné cvičenia, ľahká a pravidelná športová aktivita a gymnastika, ktorá by mala zahŕňať predovšetkým napínanie svalov.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov má postihnutá osoba k dispozícii veľmi málo a zvyčajne obmedzené opatrenia priamej následnej starostlivosti. Preto je včasné odhalenie a liečba tejto choroby prvoradé, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, hoci ďalší priebeh veľmi závisí od typu a závažnosti tohto ochorenia.

Preto nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď ďalšieho postupu. V mnohých prípadoch sú postihnutí závislí od mier fyzioterapie alebo fyzioterapie nervového bloku. Mnohé cvičenia z týchto terapií sa môžu vykonávať aj vo vašom vlastnom dome na urýchlenie hojenia.

Mnoho postihnutých závisí od pomoci a podpory svojich vlastných rodín v ich každodennom živote. Milujúce rozhovory majú pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia a môžu tiež zabrániť depresii a iným psychickým rozrušeniam. Nervový blok zvyčajne neznižuje dĺžku života pacienta.

Môžete to urobiť sami

Ľudia trpiaci chronickými nervovými blokádami sú vystavení fyzickému a emocionálnemu stresu. Lekárska terapia môže účinne liečiť zdravotné problémy spojené s blokádou nervov. Toto funguje najlepšie, ak pacient podporuje liečbu pomocou nejakých opatrení svojpomoci.

Najskôr je však potrebné určiť príčinu nervového bloku. Denník sťažností poskytuje informácie o možných spúšťačoch. Potom môže chorá osoba prijať konkrétne opatrenia na zmiernenie príznakov. V závislosti od príčiny by to mohlo zahŕňať cvičenie, masáže alebo rozhovory s inými postihnutými ľuďmi. Psychoterapeutická liečba príčin je obzvlášť dôležitá v prípade duševne spôsobených nervových blokov.

Po zákroku pacient potrebuje spočiatku veľa odpočinku a relaxácie. Potom by sa na začiatku malo zabrániť fyzickému namáhaniu, pričom úlohu zohrávajú aj pokyny lekára. Mierne nervové bloky môžu byť často zmiernené miernym cvičením. Okrem toho sa musí konzultovať s lekárom, aby sa v prípade zhoršenia zdravotného stavu mohli rýchlo prijať potrebné opatrenia. Uvedené svojpomocné opatrenia by sa mali používať so súhlasom lekára.