Zápal nechtového lôžka

Aj malé rany môžu viesť k prenikaniu baktérií a húb cez kožičku, nechtovú stenu alebo stenu nechtov do kože nechtového lôžka, a tým bolestivé. Zápal nechtového lôžka (aj z lekárskeho hľadiska Onychia, paronychia, panaritium volal). Táto infekcia je jednou z najbežnejších chorôb postihujúcich prsty.

Čo je to zápal nechtového lôžka?

Tkanivo na prste alebo na nohe, z ktorého necht rastie a je ním zakryté, sa nazýva nechtové lôžko. V závislosti od toho, či prevažne bakteriálna infekcia ovplyvňuje iba samotné nechtové lôžko alebo tiež tzv. Obvod nechtu, rozlišuje sa medzi dvoma typmi nechtov. Zápal nechtového lôžka:

V parunguálnom panaríciu ovplyvňuje infekcia zadnú alebo bočnú stenu nechtov. To vedie k opuchom a sčervenaniu. Subungual panaritium sa nachádza pod nechtom. To vedie k hnisaniu koreňa nechtov alebo voľnej steny nechtov.

príčiny

Zápal nechtového lôžka sa vyskytuje, keď určité patogény, väčšinou stafylokoky, ale aj huby a herpes vírusy, vstupujú cez kožu nechtového lôžka cez vstupné body. Brána, ktorá sa vyskytuje pri ošetrovaní nechtov, zarastené nechty, rezy a podráždenie pokožky, môže slúžiť ako vstupná brána pre takúto infekciu.

V oblasti nechtov môžu aj príliš tesné topánky spôsobiť zranenie. Výsledný zápal nechtového lôžka môže byť akútny aj chronický.

Osobitne ohrozené sú tiež osoby, ktoré sú náchylné na suchú pokožku alebo atopický ekzém (neurodermatitída), ľudia, ktorí pravidelne prichádzajú do styku s agresívnymi čistiacimi prostriedkami, ktorí užívajú určité lieky, majú cukrovku, trpia poruchami krvného obehu alebo ktorých oslabený imunitný systém.

Ženy sú však častejšie postihnuté ako muži, pretože pedikúra a manikúra ich robí viac zraniteľnými v oblasti nechtov.

Príznaky, choroby a príznaky

Zápal nechtového lôžka sa prejavuje celým radom jasných symptómov. Po prvé, zápal je zrejmý z vonkajších zmien v oblasti nechtov: Koža je veľmi červená a tkanivo napučiava a bolí. Bolesť sa obvykle označuje ako pulzovanie alebo bodnutie. Zvýšený tlak v postihnutom tkanive tiež vedie k prehriatiu infikovaných oblastí kože.

Pokožka je potom výrazne horúca a na dotyk veľmi citlivá. Zápalné oblasti môžu tiež vytekať alebo namodralé farby. Po niekoľkých dňoch sa na okrajoch nechtu vytvorí hnis. Tieto hnisavé náplasti sa znovu a znovu otvárajú v dôsledku neustáleho namáhania prsta, čo môže mať za následok ďalšiu infekciu. Sprievodným zápalom nechtového lôžka sú príznaky ako horúčka a nevoľnosť.

Postihnutí si často všimnú opuch lymfatických uzlín v oblasti lakťa a podpazušia. Chronický zápal môže spôsobiť odlupovanie nechtov. Zápal sa môže rozšíriť aj na okolité prsty alebo prsty na nohách. Potom dochádza k bolestivému opuchu, ktorý obmedzuje slobodu pohybu a je spojený s ťažkým nepohodlím. V závažných prípadoch sa vyvíja chronický zápal kostí.

Diagnóza a priebeh

Charakteristika a Zápal nechtového lôžka sú oblasti, ktoré sú veľmi citlivé na tlak, ako aj sčervenanie a opuch, ktoré stále častejšie spôsobujú pulzujúcu bolesť.

Prvým znakom je však začervenanie oblasti kože priľahlej k nechtu. Ako koža postupuje, napučiava a prehrieva sa. Môže sa vyskytnúť svrbenie, najmä v počiatočnej fáze infekcie. Nakoniec sa na okrajoch steny nechtu alebo pod nechtom vytvoria ložiská hnisu.

Ak nedôjde k včasnej liečbe, tento zápal sa môže rozšíriť, takže v extrémnych prípadoch môže preniknúť do pošvy a kostí. Možné sú aj poruchy rastu nechtu až do úplného odmietnutia.

Chronická forma zápalu nechtového lôžka je často menej bolestivá ako akútna, pričom zvyčajne postihuje niekoľko nechtov súčasne a tieto môžu pri záhybe nechtov zmeniť farbu na modrastú alebo červenkastú.

Ošetrujúci lekár môže v závislosti od závažnosti infekcie urobiť výter z postihnutej oblasti kože, aby mohol určiť presný patogén. Ak je to pravdepodobne chronický zápal nechtového lôžka, musia sa určiť príčinné choroby alebo životný štýl.

komplikácie

Komplikácie v dôsledku zápalu nechtového lôžka sa zriedka obávajú. Zápaly, ktoré sa zistia včas a ktoré sa vo väčšine prípadov správne liečia, sa bez následkov liečia. Niekedy môžu zostať menšie deformácie, ale to má iba kozmetický význam. Na druhej strane existuje riziko následkov, ak sa liečba nezačne skoro.

Jednou z najčastejších komplikácií zápalu nechtov je ich šírenie do susedných štruktúr tela. Jedná sa hlavne o chrbát a boky kože, ktoré ohraničujú nechty. Ako choroba postupuje, zápal sa môže šíriť do bodu, keď postihuje celý prst alebo nohu. Zápal nechtového lôžka sa šíri nielen do strany, ale môže preniknúť hlbšie do postihnutého prsta alebo prsta.

V najhoršom prípade vyvolávajú baktérie cestu do kosti a spôsobujú jej poškodenie. Lymfatické uzliny sa tiež považujú za ohrozené. Tieto môžu byť dosiahnuté baktériami cez lymfatický systém. Ak je kosť infikovaná, musí sa okamžite vykonať lekárske ošetrenie, inak existuje riziko trvalého poškodenia. Liečba sa primárne uskutočňuje pomocou antibiotických tabliet, ktoré pôsobia proti bakteriálnym patogénom.

Ak sa baktérie šíria do iných častí tela, existuje riziko sekundárnych chorôb, ako je artritída kĺbov alebo zápal kostí. Ak sa baktérie dostanú do krvného obehu, existuje riziko otravy krvi (sepsa), ktorá môže byť v extrémnych prípadoch život ohrozujúca. Táto komplikácia sa prejavuje útokmi horúčky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Aby sa zabránilo zvýšeniu príznakov a komplikácií, mal by lekár objasniť mierny zápal nechtového lôžka. Po konzultácii s lekárom je možné použiť svojpomocné opatrenia alebo lekárske prípravky a podporiť liečenie. Najneskôr, keď domáce lieky, ako sú kúpele alebo krémy, už nemajú žiadny účinok, odporúča sa navštíviť lekára. Ak sa bolesť zhoršuje alebo je sprevádzaná plačúcimi alebo hnisavými oblasťami, musí byť informovaný lekár. To isté platí v prípade horúčky, opuchu alebo zmyslového narušenia.

Modrasté sfarbenie naznačuje pokročilú onychiu, ktorú je potrebné okamžite vyšetriť a ošetriť. Každý, kto trpí chronickým ochorením, ako je cukrovka alebo poruchy obehového systému, by sa mal v ideálnom prípade poradiť so zodpovedným lekárom. Ak máte zápal nechtového lôžka, môžete najskôr navštíviť svojho lekára. V závislosti od podozrenia musí pacient privolať dermatológa alebo chirurga. Pri skorej liečbe onychia ustúpi po niekoľkých dňoch bez ďalších komplikácií alebo očakávaných dlhodobých účinkov.

Liečba a terapia

Ako prvý krok v prípade nadchádzajúcich Zápal nechtového lôžka, dezinfekčné roztoky alebo krémy môžu umožniť rýchle hojenie. Kúpanie postihnutých prstov / prstov v harmančekovom čaji tiež často sľubuje zníženie infekcie.

Ak sa na druhej strane objaví začervenanie, opuch, bolesť, možné funkčné poruchy a pocit tepla, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Liečba tohto ochorenia vždy závisí od patogénu. Používajú sa rôzne lieky v závislosti od toho, či bol zápal vyvolaný kvasinkami, baktériami alebo vírusmi a či ďalšie ochorenie je príčinou chronického zápalu nechtového lôžka.

Ak zápal progreduje do tej miery, že sa objaví horúčka a opuch lymfatických uzlín, je možné predpísať aj antibiotiká. V prípade kvasinkovej infekcie sa tiež predpisujú protiplesňové masti. Na druhej strane herpetické vírusy sa môžu dobre liečiť vo forme antivirotík, ktoré sa používajú ako masti.

Pretože zápal nechtového lôžka je spojený s bolesťou a zhoršením funkcie príslušného prsta / špičky, môže byť často nevyhnutná imobilizácia pomocou malých dlahov alebo vyvýšených pozícií. Ak je zápal nechtového lôžka ešte v pokročilejšom štádiu, môže sa zvážiť aj chirurgický zákrok. Tu lekár otvorí zameranie hnisu v anestézii úplným odstránením nechtu alebo prístupom cez neho. Hnis, ktorý sa tam nachádza, sa potom vypustí a rana sa ošetrí dezinfekčným obväzom masti. Ak musel byť klinček na otvorenie odstránený, zvyčajne dorastie v priebehu niekoľkých mesiacov.

Ak je infekcia spôsobená zhoršeným rastom nechtov, napríklad v dôsledku zarasteného nechtu, veľkosť nechtu sa môže počas operácie zmenšiť. Pretože nesprávne zarovnanie chodidla môže viesť k zraneniam av dôsledku toho k chorobe nechtového lôžka, je možné predpísať aj ortopedické vložky.

V zriedkavých prípadoch spojených s poruchami hojenia rán a odumretým tkanivom sa v konečnom dôsledku vyžaduje amputácia, aby sa zabránilo pokračovaniu infekcie.

Výhľad a predpoveď

Prevažná väčšina akútneho zápalu nechtového lôžka je bez komplikácií a úplne sa uzdraví v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Vo vážnejších prípadoch môže byť potrebná liečba antibiotikami. Ak sa hnis nahromadil pod nechtom, ktorý nemôže odtekať, lekár musí otvoriť ohnisko hnisu. V opačnom prípade sa nechty môžu uvoľniť a v najhoršom prípade dokonca život ohrozujúcou otravou krvi.

Pre pozitívny priebeh hojenia je potrebné odstrániť príčiny zápalu. Veľmi často sa jedná o chyby v starostlivosti o nechty, ktoré vedú k malým zraneniam, ktorými baktérie prenikajú do nechtového lôžka. Najväčším rizikovým faktorom je odstránenie ochrannej kutikuly, ale zarastené nechty môžu tiež spôsobiť zápal nechtového lôžka. Okrem toho je možnou príčinou kontakt s leptavými látkami. Musia sa tu prijať vhodné ochranné opatrenia. Ak sa vyskytne silná bolesť, treba sa poradiť s lekárom.

Prognóza je menej priaznivá pre chronicky chorých ľudí, ktorí trpia neurodermatitídou alebo cukrovkou, pretože ich imunitný systém je napriek tomu oslabený. Suchá pokožka vytvára trhliny, ktoré môžu vznietiť. Ťažké ťažkosti, pri ktorých sa zápal môže šíriť do okolitých šliach alebo dokonca do kostí, sú zriedkavé a zvyčajne sa pozorujú iba u imunokompromitovaných ľudí.

prevencia

Ako preventívne opatrenie je dôležité zabezpečiť, aby sa nechty a nechty na nohách pravidelne rezali, aby sa zabránilo ich rastu alebo zlomeniu. Pri podávaní by ste nikdy nemali ísť príliš hlboko do bočnej steny. Kutikuly by sa tiež nemali odstraňovať nožnicami, ale so zaobleným posúvačom.

Pravidelné kúpele na rukách a nohách, ako aj oleje a krémy udržujú pokožku pružnú a pôsobia proti prasknutej suchej pokožke. Rukavice by sa mali vždy používať pri práci na záhrade alebo s chemikáliami. V oblasti nôh by sa malo dbať na to, aby ste nosili dobre priliehajúcu obuv, ktorá nevytvára pocit tlaku. Okrem toho môžu špeciálne gymnastické cvičenia stimulovať krvný obeh.

domáce ošetrovanie

Zápal nechtového lôžka môže mať trvalú regeneráciu vďaka dôslednej následnej starostlivosti. Cielenej následnej starostlivosti možno často zabrániť dokonca aj relapsu. V tejto súvislosti je ideálne, ak je známa príčina zápalu nechtového lôžka.

Ak je príčinou nadmerná starostlivosť o nechty, sú následnou starostlivosťou a prevenciou zároveň tieto návyky vypnuté. V rámci následnej starostlivosti by ste sa mali vyhnúť ostrým čistiacim prostriedkom a nadmernému skráteniu nechtov alebo rezaniu kutikuly. Odstraňovač laku na nechty a laku na nechty má tiež dráždivý potenciál, a preto by sa im pacienti mali vyhnúť. Roztrhané nechty je možné ošetrovať jemne aj profesionálne v starostlivosti o nohy.

Ak je za zápal nechtového lôžka zodpovedná chemická expozícia, napríklad na pracovisku, je to tiež dôležitá téma v následnej starostlivosti. Napríklad, nosenie rukavíc je opatrenie, ktoré môže za určitých okolností zabrániť zápalu. Platí to aj pre záhradníctvo, kde pôda v oblasti nechtového lôžka môže tiež vyvolať zápal alebo zabrániť uzdraveniu zápalu.

Ak sa zápal vyskytuje často, môže to byť tiež spôsobené nedostatkom imunity alebo cukrovkou. Po objasnení rodinného lekára má v následnej starostlivosti často zmysel účinne a dlhodobo posilňovať obranu dotknutej osoby prostredníctvom zdravej výživy, dostatočného spánku a dostatočného množstva vody.

Môžete to urobiť sami

Opatrenia na boj proti zápalom nechtového lôžka sa môžu okrem liečby drogami vykonávať aj svojpomocne. Aby bolestivý bakteriálny zápal nechtov alebo nechtov na nohách mohol ovplyvniť každodenný život menej, mal by sa najprv hygienicky obviazať a tým chrániť. Na jednej strane to znižuje citlivosť na dotyk alebo nárazy. Na druhej strane môže tiež zabrániť ďalšiemu znečisteniu. Malé zranenia, ktoré umožnili prenikanie baktérií, by inak mohli byť naďalej slabé miesto.

Ak ide o zápal nechtového lôžka na špičke, nemali by sa nosiť príliš tesné topánky. Hnisavý zápal sa môže liečiť mnohými spôsobmi. Je užitočné kefovať klinčekovým olejom alebo cesnakom. Užitočné je aj obloženie s arnikou. Postihnutá noha alebo ruka by sa mala tiež niekoľkokrát denne kúpať v teplej vode. Zmäkčuje nadržanú vrstvu a umožňuje lepšie odtok hnisu. Prísady do kúpeľa, ako je harmanček a soľ, majú tiež protizápalový účinok.

Nechty postihnuté zápalom nechtového lôžka sa môžu kúpať aj vo vlažnom čaji vyrobenom z nechtíka kvetov a rozmarínu. Rozpustenie dvoch polievkových lyžíc tvarohových vločiek na liter vody je starý, osvedčený domáci liek na zapálené nechtové lôžko a nočné pôsobenie obkladov s liečivou zeminou. Proces hnisania môže byť podporený Silicea (oxid kremičitý) v prípade zápalu nechtového lôžka.