Krčka maternice

Zákonné zdravotné poisťovne ponúkajú ženám rôzne preventívne prehliadky v rámci svojho ročného programu skríningu gynekologických rakoviny. Jedným z týchto vyšetrovaní je Krčka maternice.

Čo je krčka maternice?

Rozter krčka maternice je bunkový tampón z oblasti krčka maternice. Pre náter gynekológ vloží do pošvy špekula, aby ho trochu natiahol, takže gynekológ má lepší pohľad na krčka maternice.

Pomocou vatového tampónu alebo špachtle sa bunky potom odstránia z krčka maternice. Gynekológ obvykle môže pod mikroskopom zistiť viditeľné zmeny tkaniva alebo možné patogény. Bunkový náter je potom odoslaný do špeciálneho laboratória, kde sa vykonáva takzvaný Pap test, aby sa identifikovali zmenené bunky, prekurzory rakoviny alebo rakovina krčka maternice v skorom štádiu a aby sa v prípade potreby ošetrila.

Funkcia, účinok a ciele

Tampón krčka maternice je jedným z gynekologických preventívnych vyšetrení, ktoré sú určené na zníženie rizika vzniku rakoviny krčka maternice u žien. Rakovina krčka maternice je jedným z najbežnejších typov rakoviny u žien.

Rozter sa vykonáva s cieľom diagnostikovať a liečiť rakovinu krčka maternice čo najskôr a na druhej strane zabrániť včasnému odhaleniu ochorenia. Cez Pap test bunkové zmeny a abnormality už možno rozpoznať. Tento test sa v Nemecku vykonáva od roku 1970 ako súčasť preventívnych gynekologických vyšetrení. Tieto zlepšenia v diagnostike spolu so zlepšením životných a hygienických podmienok viedli k zníženiu miery rakoviny krčka maternice.

Krčka maternice sa tiež nazýva Pap test po svojom objaviteľovi, Papanicolaouovi, gréckom lekárovi. Pri tomto vyšetrení nie sú pozorované zriedkavé zmeny, ale nevyhnutne neznamenajú rakovinu. Môže to tiež byť zápal alebo malé zmeny buniek, ktoré môžu znova ustúpiť. Ak Pap test zistí prekancerózne štádium, vo väčšine prípadov sa môže abnormálne tkanivo odstrániť, čím sa zabráni vypuknutiu choroby. Zvyčajne to trvá roky, kým sa vyvinie rakovina krčka maternice, a na pozorovanie tvorby nových buniek sa môžu použiť opakované ročné nátery, takže najbezpečnejšou prevenciou je pravidelné každoročné výtery krčka maternice.

Hodnotenie krčka maternice sa obvykle zakladá na mníchovskej nomenklatúre, ktorá rozdeľuje zistenia do piatich skupín. Ak sa zistia abnormality alebo nádorové bunky, vykonávajú sa ďalšie diagnostické opatrenia, ako je vzorka tkaniva alebo zoškrabanie. Nie je neobvyklé, že stery vykazujú abnormálne bunkové nálezy, ktoré sú však vo väčšine prípadov neškodné a naďalej sa pozorujú. Ak je podozrenie na nádor na základe krčka maternice, zvyčajne sa vykoná biopsia, pri ktorej sa odoberie vzorka tkaniva a odošle sa do laboratória.

Aj keď môže dôjsť k rakovine krčka maternice napriek pravidelnej preventívnej starostlivosti, stále sa považuje za najbezpečnejšiu preventívnu starostlivosť, pretože abnormality v bunkových nálezoch sa objavia skôr, ako sa objavia príznaky choroby. Preto sa všetkým ženám odporúča pravidelný ročný skríning rakoviny, ktorý využíva väčšina. A ak sa rakovina krčka maternice nájde pomocou krčka maternice, je šanca na vyliečenie zvyčajne lepšia, pretože rakovina sa zvyčajne diagnostikuje v skorom štádiu. Ak sú tieto nálezy nápadné, ale nie dramatické, cervikálny tampón sa opakuje po 3 mesiacoch, aby bolo možné vyhodnotiť akékoľvek zmeny.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Aj keď rakovinu krčka maternice možno zvyčajne zistiť v počiatočnom štádiu pomocou krčka výteru alebo ak sa choroba ani nevylomí včasným zásahom, test neposkytuje absolútnu istotu.

Zostáva zvyškové riziko, že by sa mohli prehliadať abnormálne bunky a že by sa mohla vyvinúť rakovina aj napriek pravidelným preventívnym opatreniam. Keďže sa však choroba vyvíja dlhodobo a náter sa užíva každoročne, abnormálne nálezy sa zistia približne u 90% vyšetrených žien. Ďalším rizikom je, že sa môžu vyskytnúť neobvyklé nálezy a obavy, aj keď je všetko medicínsky v poriadku. Existujú tiež zistenia, ktoré sa vracajú samy od seba.

V prípade nepatrných alebo miernych zmien majú gynekológovia tendenciu pozorovať a čakať a opakovať test niekoľkokrát v intervaloch niekoľkých týždňov, aby sa ženy neobávali. Ak abnormality buniek pretrvávajú aj po niekoľkých náteroch, musia sa vykonať ďalšie diagnostické opatrenia.

Ďalšou nevýhodou je, že krčka maternice umožňuje včasné odhalenie rakoviny krčka maternice, ale nie rakoviny maternice alebo vaječníkov. Preto je cervikálny výter kombinovaný s gynekologickým vyšetrením vaječníkov a obvykle s ultrazvukovým vyšetrením maternice a vaječníkov počas preventívnych vyšetrení. Zložitá vec na týchto typoch rakoviny je, že zvyčajne spôsobujú príznaky iba vtedy, keď rakovina pokročila. Ak už bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice a bola úspešne liečená, musí sa jej pravidelne venovať preventívna starostlivosť.

Na kompenzáciu nevýhod Pap testu sa vyvinul test HPV. Hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice sú podozrenie na vírus ľudskej papillomy, ktorý sa dá pomocou tohto nového testu zistiť v cervikálnych bunkách. Tento test však ešte nie je súčasťou zákonných preventívnych dávok, a preto nemôže nahradiť cervikálny tampón.