Lokálna anestézia sa používa hlavne vtedy, keď ide o anestéziu kože na malej ploche (napríklad pri návšteve zubného lekára). Zásadne sa rozlišuje medzi povrchovou anestéziou a infiltračnou anestéziou a niektorými ďalšími podformami. Cieľom je vždy vypnúť bolesť v určitej časti tela na určitú dobu, pri zachovaní vedomia a pohybových schopností na rozdiel od celkovej anestézie.
Čo je to lokálna anestézia?
V Lokálna anestézia (tiež lokálna anestézia nazýva sa) anestetikum, pri ktorom sa pocit bolesti dočasne vypne v presne definovanej oblasti kože. Používané látky sa nazývajú lokálne anestetiká. Tieto pôsobia vo vetvách nervových zakončení priamo v podkožnom tkanive a zabraňujú prenosu impulzov bolesti do mozgu.
Tieto inhibície nervov sú reverzibilné a po chvíli ustupujú. To umožňuje vykonávať lekárske zákroky bez bolesti, zatiaľ čo schopnosť pohybu a vedomia nie je vypnutá.
Funkcia, účinok a ciele
Lokálna anestézia je pobočkou regionálnej anestézie, pričom existujú dve základné formy: infiltračná anestézia a povrchová anestézia.
Pri povrchovej anestézii sa účinné látky vstrekujú priamo do kože oblasti, kde sa má operácia uskutočniť. Typickými príkladmi sú zubné ošetrenie alebo odstránenie krtek. V infiltračnej anestézii sa spreje alebo kvapky s vatovými tampónmi môžu aplikovať na rohovku, sliznicu alebo spojivku.
Typické z týchto postupov sú gastroskopia, bdelé intubácie (vloženie ventilačnej trubice do úst a krku) a vyšetrenie očí. Ďalej sa rozlišuje aj medzi vodivou anestéziou, ktorá zahŕňa celé oblasti tela dodávané špecifickými nervami. K dispozícii je tiež intravenózna regionálna anestézia, pri ktorej sa manžeta používa na preťaženie končatín a anestetikum sa potom vstrekne do žily.
K dispozícii je tiež anestézia centrálnym vedením (spinálna anestézia a epidurálna anestézia), ktoré fungujú takým spôsobom, že miechové nervy v blízkosti miechy sú zablokované a niekoľko častí tela je po určitú dobu bezbolestné.
Existujú lokálne anestetiká s kratším alebo dlhším účinkom. Do anestetika je možné pridať adrenalín, aby sa predĺžila doba jeho pôsobenia. Dôvodom je, že adrenalín obmedzuje krvné cievy, a tak znižuje prietok krvi do tkaniva, takže lokálne anestetiká sú účinné dlhšie. Je potrebné vziať do úvahy, že sa napríklad adrenalín nesmie používať na prsty na nohách alebo prstoch, pretože inak môže tkanivo odumrieť.
Použitím lokálnych anestetík je možné uskutočňovať ošetrenie bezbolestne, čo by inak bolo spojené s veľmi nepríjemnými vedľajšími účinkami pre pacienta. Výhodou je, že vedomie a motorické schopnosti sú zachované, takže pacient všetko „plne vníma“. Z tohto dôvodu sú lokálne anestetiká tiež menej rizikové ako anestetiká, ktoré vypínajú vedomie a motorické zručnosti.
Na rozdiel od celkovej anestézie, funkcie mozgu a pľúc je lokálna anestézia ťažko ovplyvnená acidobázickou rovnováhou a metabolizmom. To umožňuje liečbu lokálnymi anestetikami, aj keď je pacient v zlom celkovom stave a celková anestézia je príliš riskantná. Pokiaľ je to možné, používajú sa prevažne lokálne anestetiká, zatiaľ čo celková anestézia sa používa iba vtedy, keď nie je možné vykonať inú liečbu.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti bolestiRiziká a nebezpečenstvá
Môže to však byť vedľajší účinok Lokálne anestetiká spôsobiť rôzne alergické reakcie. To sú tiež najbežnejšie nežiaduce vedľajšie účinky týchto anestetických metód, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v tkanive s dobrým krvným obehom, pri ktorom sa lokálne anestetikum rýchlo odstráni.
Toto je sprevádzané nervozitou, závratmi a záchvatmi. Môže tiež dôjsť k poklesu krvného tlaku a srdcovej arytmie. Posledné uvedené vedľajšie účinky sú však veľmi zriedkavé, pretože zvyčajne sú znecitlivené iba veľmi malé oblasti kože. To eliminuje potrebu množstva lokálneho anestetika, ktoré by mohlo spôsobiť otravu.
Všeobecne sa však dá povedať, že lokálne anestetiká sú oveľa menej rizikové ako celková anestézia, takže v prípade pochybností sa tieto postupy budú pravdepodobne používať.
