Svalová nerovnováha

na svalová nerovnováha existuje nerovnováha medzi agonistickými a antagonistickými svalmi zahrnutými v konkrétnom pohybe. Tento typ nerovnováhy je často spôsobený nedostatkom pohybu, po traume alebo v dôsledku neurogénnych chorôb. Terapia voľby je fyzioterapia, pričom školenia sú za určitých okolností kombinované s elektrickou stimuláciou.

Čo je svalová nerovnováha?

Výraznú svalovú nerovnováhu môžu diagnostikovať lekári a predovšetkým fyzioterapeuti pomocou vizuálnej diagnostiky. Pri anamnéze môžu predchádzajúce traumy alebo známe neurogénne choroby naznačovať nerovnováhu.
© Orlando Florin Rosu - stock.adobe.com

Pri uskutočňovaní pohybov sa ľudia spoliehajú na interakciu protiľahlých svalov, ktoré sú spojené s centrálnou nervovou sústavou prostredníctvom efektívnej motorickej inervácie. Svaly pri kontrakcii nikdy nepracujú samy. Agonista, ktorý realizuje pohyb, je závislý od súpera alebo antagonistu, ktorý umožňuje pohyb opačným smerom. Pokiaľ nie sú rovnako silné, existuje svalová nerovnováha.

Keď sa agonistický flexor ohýba, antagonistický extenzor sa musí natiahnuť súčasne. Návrat do východiskovej polohy je možný ohnutím extenzora, ktorý má pôvodne flexor ako antagonistu. Napríklad brušné svaly sú antagonistami zadných svalov a naopak. Agonistické a antagonistické svaly by mali mať približne rovnakú silu.

Ak to tak nie je, existuje svalová nerovnováha. Zlé držanie tela, bolesť a nezvratné poškodenie môžu byť dlhodobými dôsledkami týchto nerovnováh. V kontexte rehabilitačných a fyzioterapeutických cvičení je napríklad prvoradým cieľom vyvážená príprava agonistov a antagonistov. Niekedy najbežnejšie nerovnováhy postihujú brušné svaly, ktoré sú zvyčajne oveľa menej vyvinuté ako antagonistické svaly chrbta.

príčiny

Príčinou svalovej nerovnováhy je v podstate skrátenie alebo oslabenie svalov buď agonistom, alebo antagonistom. Tieto javy môžu byť založené na jednostrannom vývoji sily, ktorý je sprevádzaný zanedbaním schopnosti pretiahnuť sa. Najdôležitejším spúšťačom tohto javu je nedostatočná alebo úplná absencia použitia postihnutého svalu.

Možnými príčinami sú však jednostranné napätia v športe a v každodennom živote. Svalová nerovnováha sa môže prejaviť aj ako príznak nadradeného ochorenia alebo v dôsledku traumy. S tým spojené choroby sú zvyčajne choroby centrálneho nervového systému, ako je napríklad autoimunitná choroba, roztrúsená skleróza.

Ak je týmto ochorením poškodené motorické nervové tkanivo, do svalu sa dostane menej príkazov na pohyb z centrálneho nervového systému. Výsledkom je, že postihnutý sval už nie je možné trénovať alebo používať tak, ako jeho antagonista. Tento jav sa môže vyskytnúť aj v prípade poškodenia motorického nervu na periférii tela, napríklad v súvislosti s neuropatiou.

Ak sa svalová nerovnováha vyskytne v dôsledku traumy na pohybový aparát, je príčinou zvyčajne nedostatočná regenerácia alebo nesprávna záťaž spojená s bolesťou.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na oslabenie svalov

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky svalovej nerovnováhy sú vysoko závislé od primárnej príčiny. V prípade svalovej nerovnováhy v dôsledku skrátenia svalov sa sval prispôsobuje špecifickému stimulu prostredníctvom vyššieho napätia, zatiaľ čo jeho súper nebol vystavený žiadnemu svalu, a tak si zachováva svoje predchádzajúce napätie. Vzťah medzi týmito dvoma formami je preto narušený.

Na druhej strane svalová nerovnováha v dôsledku predlžovania svalov existuje, keď sa sval prispôsobuje špecifickému stimulu pri nižšom napätí. Napätie druhého svalu zostáva konštantné, čo mení pomer skracovania. Pri dlhodobom nepriaznivom rozdelení záťaže medzi svaly a kĺby sa objaví artro-svalová nerovnováha s bolestivým svalovým napätím, preťažením šľachy a koordináciou svalov alebo funkčnými poruchami.

To môže mať za následok zvýšené opotrebenie kĺbovej chrupavky. V prípade neurogénnej nerovnováhy v periférnom nervovom systéme je okrem motorickej funkcie citlivosť postihnutej oblasti často obmedzená. To isté môže byť v prípade centrálnych nervových príčin.

Diagnóza a priebeh

Výraznú svalovú nerovnováhu môžu diagnostikovať lekári a predovšetkým fyzioterapeuti pomocou vizuálnej diagnostiky. Pri anamnéze môžu predchádzajúce traumy alebo známe neurogénne choroby naznačovať nerovnováhu. Príznaky, ako je vyhladený chrbát, tiež naznačujú nerovnováhu.

Na potvrdenie diagnózy sa používajú vrstvové obrazy svalov, ktoré umožňujú vyhodnotenie svalových charakteristík. Prognóza pacienta závisí od primárnej príčiny. V zásade je možné každú nerovnováhu zlepšiť cieleným školením. Pri príčinách centrálneho nervového systému je však všeobecne horšia perspektíva úplného obnovenia svalového vzťahu spojená s inými príčinami.

komplikácie

Svalová nerovnováha je bežná. V skutočnosti je to minimálne postihnuté každého, pretože určité svaly alebo skupiny svalov sú vždy menej stresované ako iné. Pri menších nerovnováhach neexistujú žiadne sťažnosti. Väčšia svalová nerovnováha vedie k chronickej bolesti.

Svaly sa spravidla môžu trénovať rovnomerne niekoľkými cvičeniami, takže príznaky opäť zmiznú. Ak sa však nič neurobí, v priebehu času sa vyskytnú komplikácie, ktoré sa často vyznačujú nezvratnými zmenami. Aké komplikácie môžu vzniknúť? Medzi najdôležitejšie komplikácie patrí svalové napätie, tendopatie a artritída.

Svalové napätie sa vyvíja v kontexte dlhodobého zlého držania tela. Môžu byť bezbolestné. Často však existuje bolesť na tlak alebo pohyb. Svalové tkanivo stvrdne. Svalové napätie sa dá zvrátiť aj rôznymi terapeutickými opatreniami.

Šľachovité tkanivá sú mikrotrhliny v šliach silných svalov. Niekedy sa tieto nemôžu úplne uzdraviť. Preto môže viesť k degeneratívnym zmenám. Prívesky na šľachách ukazujú osifikáciu a usadeniny vápnika. Tieto zmeny nie sú primárne zápalové.

Mechanické podráždenie môže viesť k sekundárnemu zápalu, ktorý urýchľuje degeneračný proces. Jediným spôsobom, ako zmierniť príznaky, je chirurgický zákrok. V najhoršom prípade môže svalová nerovnováha tiež viesť k osteoartritíde s následnou deformáciou kĺbov a závažným obmedzením pohybu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V mnohých prípadoch je toto ochorenie diagnostikované relatívne neskoro, pretože príznaky nie sú zvlášť charakteristické a môžu sa zamieňať s inými chorobami. Zainteresovaná osoba by sa preto vo všeobecnosti mala poradiť s lekárom, ak je vo svaloch nepohodlie a bolesť bez osobitného dôvodu. Tieto príznaky môžu naznačovať ďalšie základné ochorenie, ktoré by sa malo liečiť.

V každom prípade sa musí konzultovať s lekárom, ak bolesť má za následok obmedzenú pohyblivosť, ktorá obvykle sama osebe neodstráni a pretrváva dlhšiu dobu. To môže tiež viesť k infekciám a zápalom. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu týchto liekov, liečbu by mal poskytovať lekár. Nie je neobvyklé, že trvalá bolesť a obmedzená pohyblivosť vedú k psychickým ťažkostiam. V tomto prípade by sa malo uskutočniť aj ošetrenie psychológom. V prvom rade je možné vidieť lekára, ktorý diagnostikuje chorobu. V ďalšom priebehu musí potom ošetrenie vykonať odborník.

Liečba a terapia

Liečba pacientov so svalovou nerovnováhou je fyzioterapia. V prípade neurogénnych príčin je indikované odporúčanie neurologicky vyškolenému fyzioterapeutovi. V rámci fyzioterapeutickej starostlivosti sú antagonisti a agonisti trénovaní v rovnakom rozsahu, aby obnovili rovnováhu.

Najmä pri ochoreniach centrálneho nervového systému sa tento cieľ javí ako ambiciózny cieľ. Ak je poškodené nervové tkanivo v mieche alebo mozgu, príkazy kontrakcie už nedostanú adekvátne do svalov, čo výrazne sťažuje tréning. Toto spojenie môže tiež narúšať výcvikové jednotky s ochorením periférnych nervov. V takýchto prípadoch môže byť fyzioterapia kombinovaná s elektrickou stimuláciou.

Priama stimulácia stimuluje sval, aby sa sťahoval nezávisle od nervových impulzov, a podľa toho ho trénuje bez zapojenia nervových dráh. Počas fyzioterapeutických sedení sa osobitná pozornosť venuje svalovým trasom. Hneď ako sa svaly začnú chvieť, urobí sa prestávka.

Výhľad a predpoveď

Ďalší priebeh nerovnováhy závisí do veľkej miery od príčiny choroby, a preto nie je možná žiadna univerzálna predpoveď. Existuje však rýchle podráždenie a preťaženie svalov. Vo svaloch sa tiež vyskytuje svalové napätie alebo funkčné poruchy. V závažných prípadoch môžu tiež obmedziť pohyb pacienta.

Ak je nerovnováha spôsobená nehodou alebo traumou, pacienti často trpia psychologickými ťažkosťami a potrebujú podporu psychológa. Ak sa svalová nerovnováha stane závažnou, bolesť nastane. Tieto môžu obmedziť každodenný život dotknutej osoby. Nie je však neobvyklé, že bolesť ustúpi sama od seba.

Ak sa slzy v šliach a svaloch nezahojujú správne, môžu sa vyskytnúť malformácie a zápal. To tiež vedie k obmedzeniu pohybu.

Vo väčšine prípadov sa nerovnováha lieči v terapii. Závisí to predovšetkým od príčiny nerovnováhy. Ak sú nervy poškodené, nie všetky obmedzenia môžu byť vyliečené.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na oslabenie svalov

prevencia

Svalovej nerovnováhe možno v každodennom živote predchádzať správnym pohybom, dostatočným pohybom a rovnomerným vystavením agonistom a antagonistom. Pretože držanie tela tiež prispieva k správnemu riadeniu pohybu, môže byť užitočné navštevovať školu držania tela. Po traume je možné nerovnováhe predchádzať vo forme odborne kontrolovaného a čo najúplnejšieho regenerovania v rámci rehabilitačných opatrení.

domáce ošetrovanie

Liečba svalovej nerovnováhy môže mať trvalý účinok, iba ak je dôsledná následná starostlivosť. Pacient to môže urobiť dobre s fyzioterapeutom alebo športovým učiteľom v rehabilitačnej oblasti, ale aj v telocvični. Cieľom je v zásade kompenzovať svalovú nerovnováhu alebo sa jej vyhnúť vopred posilnením slabých svalov a napnutím skrátených svalov.

Jedným z príkladov je napínanie skrátených svalov hrudníka a posilnenie hornej časti chrbta u ľudí, ktorí pracujú na počítači každý deň v ohnutej polohe. Svaly sú posilňované cieleným silovým tréningom, pre ktorý môže pacient pripraviť individuálny plán učiteľa fyzioterapeuta alebo rehabilitačného športu. V súvislosti s následnou starostlivosťou je tiež dôležité navrhnúť toto školenie efektívne so správnym vykonaním cvičenia a pravidelnými jednotkami, ako aj individuálne optimálnym dávkovaním zaťaženia.

Napínanie skrátených svalov je pri svalovej nerovnováhe rovnako dôležité ako ich posilňovanie. Strečing nie je len dôležitým prvkom pred a po cvičení. Môže byť tiež účinne začlenená do následnej starostlivosti v každodennom živote, napríklad počas pracovných prestávok.

Užitočné sú aj špeciálne kurzy naťahovania, ako je joga, ktorá je ideálna na posilnenie celého tela a nezanedbáva napínanie svalov. Každý, kto má sklon skracovať určité svaly, by mal venovať pozornosť aj ergonomickému usporiadaniu pracoviska.

Môžete to urobiť sami

Správne sedenie je nevyhnutné na vyrovnanie svalovej nerovnováhy. Odporúča sa ergonomicky a dynamicky sedieť na kancelárskej stoličke. Kombinácia s výškovo nastaviteľným stolom dáva zmysel. Poloha v sede by sa mala meniť tak často, ako je to možné, av každodennom kancelárskom živote sa odporúča pracovať pri státí a aktívnej chôdzi.

Svalová nerovnováha je často dôsledkom nedostatočného pohybu. Preto je dôležité integrovať viac cvičenia do každodenného života. Má zmysel jazdiť na bicykli do práce alebo parkovať trochu ďalej a chodiť na pár minút ďalej. Namiesto výťahu je lepšie používať schody a tlačiareň by nemala byť priamo na pracovisku, aby z času na čas vstala.

Keďže svalová nerovnováha môže byť spôsobená jednostranným tréningom a nedostatočným napínaním počas športu, je treba vždy zohriať a trénovať súpera. Je tiež dôležité nosiť vhodnú obuv. Pri športe by ste sa mali vyhýbať neúmernému zvyšovaniu záťaže, pádu, behu po nerovných povrchoch a nadmernému namáhaniu svalov. Týmto spôsobom sa tiež dá vyhnúť svalovej nerovnováhe.

Pri svalovej nerovnováhe pomáhajú športy, pri ktorých je veľa svalových skupín v rovnakom čase a stresu, napríklad tanec, gymnastika alebo bojové umenia. Užitočný je aj pestrý program školení s posilňovacími, koordinačnými, vyváženými a protahovacími cvičeniami. Ak k zlepšeniam nedôjde prostredníctvom svojpomocných opatrení, odporúča sa športová terapia, deficity svalov sa liečia cielenými cvičeniami pod vedením.