meniskus

menisky (Singulární: meniskus) pôsobia ako kĺbové telieska na kompenzáciu anatomických rozdielov medzi holennou a stehennou rolkou. Spolu s krížovými väzmi stabilizujú koleno a pôsobia ako tlmiče nárazov, ktoré chránia kĺbovú chrupavku.

Čo je meniskus?

Schematické znázornenie anatómie a štruktúry menisku. Klikni na zväčšenie.

ako meniskus je chrupavková štruktúra tkaniva v kolennom kĺbe, ktorá podporuje prenos síl a záťaže medzi stehennou kosťou (stehennou kosťou) a holennou kosťou (holenná kosť) kompenzáciou rozdielov v tvare medzi stehenným kondylom (stehenný steh alebo distálne artikulárne procesy) a holennou kosťou.

Každý kolenný kĺb má stredný meniskus (vnútorný meniskus) a bočný meniskus (vonkajší meniskus). Vonkajšia rotácia zaťažuje stredný meniskus a vnútorná rotácia zaťažuje laterálny meniskus.

V závislosti od prietoku krvi sa menisci tiež delia na červenú zónu v blízkosti kapsuly (dobre zásobená krvou), červeno-bielu zónu (obmedzený prísun krvi) a bielu zónu (nedodáva sa krv). Zranenia, ako sú napríklad slzy, obyčajne postihujú periférne zóny menisku s menším prísunom krvi.

Anatómia a štruktúra

Stredný meniskus a laterálny meniskus sa nachádzajú medzi femurom a holennou kosťou v oboch kolenných kĺboch. Okrem toho „menisky rozdelené na tri časti predného meniskového rohu (predná tretia), intremedia (stredná tretina) a zadného meniskového rohu (zadná tretia).

Meniskus je tvorený chrupavkou spojivového tkaniva a elastických vlákien, prostredníctvom ktorej sa môže prispôsobiť pohybom a pohybovým schopnostiam príslušného kolenného kĺbu. Formálne je meniskus prispôsobený povrchovému tvaru holennej náhornej plošiny a femorálnemu kondylu, aby bol schopný realizovať svoju nárazníkovú funkciu.

Meniscus medialis má vzhľad v tvare C alebo polmesiaca a je pevne spojený s kapsulami artikula (spojivová tkanivová kĺbová kapsula) a ligamentum collaterale mediale (vnútorným ligamentom), čo je dôvod, prečo je menej pružný a náchylnejší k traumatickým zraneniam. Bočný meniskus má takmer okrúhly tvar a je iba čiastočne spojený s kĺbovou kapsulou, vďaka čomu je pružnejší a menej náchylný na zranenie.

Funkcia a úlohy

Hlavnou úlohou menisky spočíva v kompenzácii rozdielov tvaru medzi holennou kosťou a femorálnym kondylom s cieľom odbremeniť kĺbovú chrupavku a náležite ju chrániť. Pretože stehenná kosť a holenná kosť, ktoré sú spojené kolenným kĺbom, majú rôzne kĺbové povrchy a podľa toho by mali minimálny kontaktný povrch s priamym kontaktom, boli by veľmi nestabilné a nefunkčné bez menších medzier medzi nimi.

Menisci v kolenných kĺboch ​​preto pôsobia ako druh „podložky“, ktorá zväčšuje kontaktnú plochu a chráni stehennú a holennú chrupavku pred trením a opotrebením lepšou distribúciou tlaku. Stabilizačná funkcia je priradená najmä menisku zadného rohu, ktorý plní funkciu „brzdového bloku“ alebo nárazníka a zabraňuje skĺznutiu hlavy holennej kosti.

Okrem toho elastická tkanivová štruktúra menisku zaisťuje tlmenie síl a nárazov pôsobiacich na stehennú kosť a holennú kosť (funkcia nárazníka). Menisky tiež zabezpečujú lepšie rozdelenie synoviálnej tekutiny.

Choroby, choroby a poruchy

Genetické poruchy a degeneratívne procesy zvyšujú riziko poškodenia menisky, pričom najčastejšou škodou je trhlina menisku. Chronické preťaženie, i.a. Športovými aktivitami vedú k mikrotraumám (jemné trhliny v menisku), ktoré spôsobujú, že chrupavkové tkanivové štruktúry sú nestabilné a môžu sa roztrhať alebo uviaznuť dokonca aj pri bežných každodenných pohyboch.

Táto takzvaná meniscopatia (poškodenie menisku) je uznaná ako choroba z povolania u baníkov a obkladačov. Akútne poškodenie môže spôsobiť čiastočné posunutie postihnutého menisku, ktoré môže zablokovať kolenný kĺb. Chronické štrukturálne zmeny v menisku obvykle spôsobujú permanentne zvýšené napätie na chrupavku, čo zase podporuje degeneratívne procesy (príznaky opotrebenia), a tým aj artrózu kolena.

Bolesť závislá od cvičenia je charakteristická pre chronickú meniscopatiu. Pretože menisku sú zásobované krvou iba v periférnych zónach, majú tiež malý potenciál regenerácie. Vo väčšine prípadov je častejším poškodením stredného menisku poškodenie zadného rohu menisku. Degeneratívne procesy na chrupavkových štruktúrach sú tiež spojené so zvýšeným rizikom manifestácie cysty, dutín naplnených tekutinou.

Na laterálnom menisku sa spravidla tvoria cysty, ktoré sa dajú zvonka vyjadriť ako výstupok. Cysty zase podporujú meniscopatie kvôli zachyteniu a / alebo roztrhnutiu. Meniscopatie môžu byť tiež spôsobené genetickými anomáliami, ako je meniskus disciformis (disk meniskus). Postihnutý meniskus je oslabený a náchylnejší k poškodeniu spôsobenému zranením.